摘要：產(chǎn)婦在分娩過程中常有一定的心理及精神壓力.生理功能受到很大影響。分娩期的身心狀態(tài)對母嬰的健康成長有著重要影響，因此需要產(chǎn)科護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行各方面的護(hù)理指導(dǎo).分娩全程護(hù)理模式是產(chǎn)婦在整個(gè)分娩期期間由產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行全程護(hù)理，以幫助產(chǎn)婦以最佳的身心狀態(tài)盡快完成分娩，讓產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員積極配合，達(dá)到順利分娩的目的，減少剖宮產(chǎn)及其他并發(fā)癥的發(fā)生，保證母嬰健康。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦 分娩過程 護(hù)理模式 作用與價(jià)值

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0358-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦產(chǎn)科收治的分娩產(chǎn)婦56例，年齡21～35歲.平均年齡（26.78±2.65）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.12+1.35）周；初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦34例。所有產(chǎn)婦均為單胎、頭位、無妊娠合并癥及其他妊娠高危因素，產(chǎn)前檢查可滿足順產(chǎn)的條件，分為觀察組與對照組。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。研究組采用全程護(hù)理模式.對產(chǎn)婦采用一對一的專人護(hù)理。從產(chǎn)婦人院待產(chǎn)到患者分娩后3d為止。具體有以下幾個(gè)方面：①產(chǎn)前護(hù)理：責(zé)任護(hù)士主動熱情與產(chǎn)婦交流，對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前分娩知識宣教，進(jìn)行模型演示，增強(qiáng)產(chǎn)婦對分娩痛的認(rèn)知，減輕心理負(fù)擔(dān)，消除緊張、焦慮、恐懼心理，訓(xùn)練產(chǎn)婦的呼吸減痛法，對產(chǎn)婦詳細(xì)詢問病史和心理狀態(tài)，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦樹立健康的分娩行為，做好分娩心理準(zhǔn)備。②產(chǎn)中護(hù)理：產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)由責(zé)任護(hù)士按照導(dǎo)樂式分娩程序進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，持續(xù)給予生理和心理上的護(hù)理，宮口開大3cm后.產(chǎn)婦往往疼痛難忍，這時(shí)責(zé)任護(hù)士要給產(chǎn)婦解釋分娩痛的性質(zhì)，告知產(chǎn)婦宮口進(jìn)展。指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸技巧，撫摸產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦全身放松，消除對分娩痛的恐懼，使產(chǎn)婦主動配合參與分娩。在宮口開全后，在分娩過程中，責(zé)任護(hù)士陪著產(chǎn)婦并用表揚(yáng)鼓勵(lì)性語言來指導(dǎo)產(chǎn)婦如何屏氣、呼吸，如何使用產(chǎn)力配合分娩，給產(chǎn)婦心理支持。讓產(chǎn)婦在親切和信任中主動配合完成分娩。③產(chǎn)后護(hù)理：責(zé)任護(hù)士要鼓勵(lì)產(chǎn)婦在2h內(nèi)自行排尿，指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食要合理，以防便秘，為防止官腔積血每0.5、1、2h為產(chǎn)婦按摩子宮1次，產(chǎn)后2h把母嬰送回病房，并做到母嬰同室，幫助年輕的初產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色，教會產(chǎn)婦正確的喂奶方法，讓新生兒產(chǎn)后盡早有效的吸吮？。對新生JLDu強(qiáng)皮膚及臍部護(hù)理，防止臍部感染及并發(fā)癥.根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體實(shí)際情況做出院指導(dǎo)。住院期間觀察比較兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦護(hù)理滿意率及新生兒出生1minApgar評分。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行x檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、護(hù)理滿意率比較觀察組剖宮產(chǎn)率、護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組新生兒出生1minApgar評分比較觀察組新生兒出生1minApgar評分明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

面對分娩大多產(chǎn)婦都具有緊張、恐懼的心理，體內(nèi)會分泌出大量的5一羥色胺，疼痛會更明顯，去甲腎上腺素的分泌減少，使子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦對分娩失去信心，無法繼續(xù)順利生產(chǎn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率增多，因此對產(chǎn)婦進(jìn)行必要的護(hù)理格外重要，有研究發(fā)現(xiàn)，98%的產(chǎn)婦對分娩有恐懼感，82%的產(chǎn)婦對分娩有心理負(fù)擔(dān)。90%的產(chǎn)婦希望有人陪伴。

分娩全程護(hù)理模式就是在產(chǎn)婦人院到產(chǎn)后3d都有責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行一對一的護(hù)理，產(chǎn)前進(jìn)行分娩教育.讓產(chǎn)婦了解分娩知識，對分娩有充分的思想準(zhǔn)備，消除恐懼心理，正確對待分娩過程和疼痛，指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用呼吸減痛法達(dá)到自我放松，分娩過程中責(zé)任護(hù)士全程關(guān)注宮縮及產(chǎn)程情況，對產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理指導(dǎo)，給予心理安慰，使產(chǎn)婦能夠自覺配合產(chǎn)科醫(yī)生的操作，提高產(chǎn)程的進(jìn)展速度，減少剖宮產(chǎn)率，有利于母嬰預(yù)后。分娩全程護(hù)理模式增加了護(hù)患之間的信任。為產(chǎn)婦完成分娩進(jìn)行一體的整體服務(wù)。堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的方針，使產(chǎn)婦提高了分娩的應(yīng)對能力，消除了緊張、恐懼心理，對保障母嬰健康平安起到積極作用 。本研究觀察組應(yīng)用分娩全程護(hù)理模式。其剖宮產(chǎn)率、護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于對照組，且觀察組新生兒出生1minApgar評分明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姺置淙套o(hù)理模式可以保證產(chǎn)程觀察和分娩的完整性和連續(xù)性，防止異常情況發(fā)生，降低不良分娩出現(xiàn)，通過給予產(chǎn)婦心理和生理方面的護(hù)理，能充分調(diào)動產(chǎn)婦的活力，幫助產(chǎn)婦順利完成分娩。分娩全程護(hù)理模式有利于保證產(chǎn)程觀察，對母嬰進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，使剖宮產(chǎn)率明顯降低，縮短產(chǎn)程，在整個(gè)產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦全面支持，對保證母嬰健康起到積極的作用。

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