摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對婦科護(hù)理不良事件的影響。方法：于2012年3月至2014年3月期間在婦科護(hù)理臨床施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況及護(hù)理滿意度改變。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施前，不良事件發(fā)生55例（2.7%），實(shí)施后，護(hù)理不良事件發(fā)生15例（0.6%），兩時(shí)期護(hù)理不良事件發(fā)生率比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施前，護(hù)理總滿意率為80.7%，實(shí)施后為91.5%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后護(hù)理滿意度比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：于婦科臨床實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，具推廣意義。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；婦科；護(hù)理不良事件

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0350-01

護(hù)理不良事件意指因臨床護(hù)理行為造成患者病情進(jìn)展、住院時(shí)間延長、死亡或出現(xiàn)不可修復(fù)的身體機(jī)能損傷等可能引發(fā)護(hù)理糾紛事故的事件。對其控制情況已經(jīng)成為了衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是現(xiàn)階段患者選擇就診醫(yī)院最為直接的考量因素之一[1]。故而，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，采取何種措施以防范不良事件發(fā)生，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為其亟待解決的課題。針對此，我院于2012年于婦科護(hù)理臨床開始實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好效果，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：

課題研究時(shí)間為2012年3月至2014年3月，此間我院婦科護(hù)士共計(jì)25人，均為女性。年齡19至45歲，平均年齡（28.6±2.5）歲；學(xué)歷：中專4人，大專10人，本科11例；職稱：主任護(hù)師1人，副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師3人，護(hù)師5人，護(hù)士14人；能級：N1級6人，N2級8人，N3級6人，N4級5人。于2012年3月開始實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2護(hù)理方法：

①常規(guī)護(hù)理程序施行：每日定時(shí)為患者測量體溫，詢問病情和患者感受，患者如有不適及時(shí)處理，遵從醫(yī)囑行藥物靜滴。②合理利用人力資源，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。根據(jù)崗位職責(zé)和專業(yè)技術(shù)要求進(jìn)行護(hù)理人員工作調(diào)整，深入了解每位護(hù)理人員的優(yōu)勢和不足，以保證崗位分配合理，臨床護(hù)理工作均可高質(zhì)量完成。在患者入院、住院及出院這一過程中，各個(gè)環(huán)節(jié)皆安排專職護(hù)理人員陪護(hù)，以便隨時(shí)了解患者需求，為其提供人性化服務(wù)。如：幫助行動(dòng)不便者洗發(fā)，為每間病房準(zhǔn)備晾衣架等。③提高護(hù)士隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)能力，樹立良好的護(hù)理人員形象。制定培訓(xùn)計(jì)劃，針對護(hù)理人員不足進(jìn)行培訓(xùn)，給予指導(dǎo)，規(guī)范護(hù)理人員的操作規(guī)程的專業(yè)技術(shù)能力。日常護(hù)理過程中加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，耐心傾聽，適時(shí)給予心理撫慰，細(xì)致解答患者提出的疑問，與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系。④建立患者消費(fèi)透明化制度，完善婦科臨床護(hù)理工作守則。制作患者用藥和檢查項(xiàng)目明細(xì)表，粘貼于患者床頭，以便患者及其家屬明確檢查情況和用藥情況。針對護(hù)理人員擺藥和加藥等行為均以婦科臨床護(hù)理工作守則為依據(jù)，由2人進(jìn)行核對之后方可給藥。護(hù)理人員給藥前，至少應(yīng)用兩種以上身份核實(shí)方法進(jìn)行身份識別，最大限度降低護(hù)理不良事件發(fā)生率。⑤加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識的學(xué)習(xí)。定期組織法律知識講座，以事實(shí)案例講解規(guī)避方法，細(xì)化護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)注意的諸多事項(xiàng)，由此強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識及法制觀念。⑥落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，改善護(hù)理服務(wù)。成立護(hù)理小組，由主任護(hù)師和主管護(hù)師擔(dān)任組長。以組長的“監(jiān)察”和護(hù)理人員的“自控”建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，明確護(hù)理不良事件的責(zé)任者，強(qiáng)化護(hù)理人員及管理者的風(fēng)險(xiǎn)觀念和責(zé)任意識。⑦實(shí)行實(shí)效測評制度，為優(yōu)秀員工提供外出考察學(xué)習(xí)機(jī)會。對婦科護(hù)理臨床工作人員的護(hù)理成果予以測評，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并為優(yōu)秀員工提供外出考察學(xué)習(xí)的機(jī)會，充實(shí)隊(duì)伍力量。

1.3觀察指標(biāo)：

查閱并整理本院2010年3月至2012年3月婦科住院患者資料，比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況及護(hù)理服務(wù)滿意度[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理不良事件：

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，護(hù)理不良事件發(fā)生率為2.7%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，不良事件發(fā)生率降至0.6%，兩時(shí)期比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

隨著人們生活水平的提升及生活質(zhì)量的改善，于生病就醫(yī)中，人們不僅需求解除病痛，對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理及個(gè)性化護(hù)理同樣有極大訴求[3]。眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)于長期運(yùn)營過程中也逐步意識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)勢性和積極意義，并以期通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障護(hù)理安全，降低護(hù)理安全隱患，由此提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，為患者營造安全放心的醫(yī)護(hù)環(huán)境。

近些年來，醫(yī)療改革進(jìn)程不斷加快，相關(guān)醫(yī)療法規(guī)也逐步得以完善，醫(yī)療護(hù)理安全儼然已經(jīng)成為現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理工作的重中之重。而保證病患安全，也是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的最終追求。但是，實(shí)質(zhì)上當(dāng)前護(hù)理臨床仍頻發(fā)不良事件，不僅易引起醫(yī)療糾紛，且可能會對患者造成不可挽回的傷害。針對此，曾有研究表明[4]，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識及服務(wù)意識，提升其工作能力，建立婦科臨床護(hù)理工作管理體制有助于改善護(hù)理現(xiàn)狀，提升護(hù)理現(xiàn)狀。

本次研究過程中，于婦科護(hù)理臨床實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要包含提高護(hù)士隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)能力，樹立良好的護(hù)理人員形象及建立患者消費(fèi)透明化制度，完善婦科臨床護(hù)理工作守則等措施。結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施后，護(hù)理不良事件發(fā)生率下降趨勢明顯，護(hù)理總滿意率提升顯著，與優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施前比較，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與一般研究結(jié)果[5]相同。提示說明于婦科臨床實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效規(guī)避臨床安全隱患，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率及提升護(hù)理滿意度，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建安全和諧的護(hù)患環(huán)境具有積極的推動(dòng)作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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