摘要：目的：探討對(duì)骨科患者在手術(shù)會(huì)進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院收治的100例骨科手術(shù)患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上干預(yù)疼痛護(hù)理，將兩組患者手術(shù)后的疼痛度進(jìn)行比較。結(jié)果：將兩組患者手術(shù)后3天的疼痛程度進(jìn)行比較，觀察組總疼痛度為36.00%，明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)骨科患者在手術(shù)后進(jìn)行有效積極的護(hù)理干預(yù)，不僅能環(huán)境患者手術(shù)后的疼痛，也能消除其的負(fù)性情緒，對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)有著積極的作用。

關(guān)鍵詞：疼痛、手術(shù)后、護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0347-02

疼痛會(huì)促使人們采取緊急行動(dòng)以避險(xiǎn)去害，是一種象征著危險(xiǎn)的信號(hào)。在醫(yī)學(xué)上，疼痛是一種最為常見的癥狀之一，其包括了傷害性刺激作用于機(jī)體而引起的痛感覺及機(jī)體對(duì)傷害性刺激的痛反應(yīng)，患者如果出現(xiàn)長期劇烈疼痛，對(duì)機(jī)體是一種難以忍受的折磨[1]。相對(duì)于骨科患者來說，進(jìn)行手術(shù)后創(chuàng)傷疼痛一般都難以忍受，嚴(yán)重影響了患者在手術(shù)后的生活質(zhì)量以及康復(fù)的時(shí)間。因此，如何減少骨科患者在手術(shù)后的疼痛已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)者的首要任務(wù)。本文通過對(duì)我院收治的骨科手術(shù)患者進(jìn)行分組調(diào)查，在減少患者疼痛上取得了較為顯著的效果?，F(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年5月～2014年5月收治的100例骨科手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例患者年齡為17～70歲，平均年齡為（34.97±8.23）歲，其中男34例，女16例；觀察組50例患者年齡為16～65歲，平均年齡為（31.21±6.45）歲，其中男30例，女20例。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者在手術(shù)后，護(hù)理人員給予其常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在手術(shù)后，護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)，具體表現(xiàn)為以下幾方面：

1.2.1心理護(hù)理

患者在受到創(chuàng)傷后都容易產(chǎn)生許多負(fù)性情緒，如焦慮、緊張、恐懼等。這些負(fù)性情緒不僅影響了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)其康復(fù)的過程帶來了不良的影響。針對(duì)這些情況，護(hù)理人員要對(duì)其做好心理疏導(dǎo)工作，在與患者進(jìn)行交流時(shí)，護(hù)理人員要采用親切的語言、耐心的態(tài)度，并根據(jù)患者的性格、愛好等采取相對(duì)應(yīng)的溝通方式。對(duì)于患者提出的需求和問題，要盡可能的滿足和解決。在患者提出意見時(shí)，要虛心的接受和采納，充分尊重患者的人格，避免對(duì)患者的病情進(jìn)行討論，以免加重其心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者通過影視、音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力，排解其恐懼消極的心理，鼓勵(lì)患者重塑信心戰(zhàn)勝疾病[2]。

1.2.2鎮(zhèn)痛宣教

護(hù)理人員要根據(jù)患者的自身情況，詳細(xì)的為患者講解疼痛護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容和疼痛的產(chǎn)生機(jī)制，改變患者對(duì)疼痛的錯(cuò)誤認(rèn)知。護(hù)理人員還有準(zhǔn)確詳細(xì)的告知患者疼痛的程度和可能發(fā)生的并發(fā)癥，提前為其做好心理準(zhǔn)備，并消除恐懼、焦慮等負(fù)性情緒。指導(dǎo)患者采取正確的自我緩解疼痛方法，并詳細(xì)的對(duì)患者在手術(shù)后的反應(yīng)、疼痛部位、疼痛規(guī)律以及癥狀做好記錄。

1.2.3鎮(zhèn)痛藥物的使用護(hù)理

由于患者之間存在個(gè)體因素差異，在對(duì)藥物的吸收和代謝速度上均有不同，因此護(hù)理人員要對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察，根據(jù)其疼痛程度按時(shí)按量的給予其藥物，最大程度避免其并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于重度疼痛的患者，護(hù)理人員可以為其加大藥量，直到其能忍受疼痛為止。

1.2.4營造生活環(huán)境

溫馨舒適的生活環(huán)境，可以讓患者心情放松，對(duì)于其負(fù)性情緒的消除以及康復(fù)過程有著積極的作用。因此，護(hù)理人員要隨時(shí)保持病房?jī)?nèi)空氣的流通以及硬件設(shè)施的正常使用，如電視、空調(diào)、飲水機(jī)等，并幫助其選擇舒適的臥位，密切關(guān)注患者對(duì)于疼痛的反應(yīng)，給予其按摩受壓部位使肌肉放松，減少張力及疼痛感。對(duì)于生活不能自理的患者要時(shí)刻幫助其做好生活護(hù)理，要讓患者感受到“家”的溫暖。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）在患者手術(shù)后3天對(duì)其進(jìn)行疼痛程度評(píng)價(jià)，用0～10分為疼痛程度，7～10分為重度疼痛；4～6分為中度疼痛；1～3分為輕度疼痛；0分為無痛。總疼痛度=（重度疼痛+重度疼痛+輕度疼痛）/總例數(shù)X100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件上進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

將兩組患者手術(shù)后3天的疼痛程度進(jìn)行比較，觀察組總疼痛度為36.00%，明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1

3討論

疼痛使繼體溫、脈搏、呼吸、血壓4大生命體征后的第5生命體征。其作為機(jī)體自我保護(hù)的反射機(jī)制，有一定的防御性功能以及保護(hù)性功能。但是疼痛也有可能會(huì)造成患者機(jī)體免疫球蛋白降低、植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌產(chǎn)生變化，不僅增加了患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，還嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[4]。因此進(jìn)行有效的評(píng)估疼痛是疼痛處理的關(guān)鍵。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的面部表情、生命體征、精神狀態(tài)以及對(duì)藥物的需求程度等方面，對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)護(hù)理人員還要對(duì)其進(jìn)行疼痛認(rèn)知教育，令患者掌握正確評(píng)估疼痛的方法，提升其自我控制疼痛的欲望和能力。本文通過對(duì)我院收治的骨科患者進(jìn)行分組調(diào)查，采用疼痛護(hù)理干預(yù)的觀察組在總疼痛度上明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，證明對(duì)骨科患者術(shù)后進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)是非常有必要的。

綜上所述，對(duì)骨科患者在手術(shù)后進(jìn)行有效積極的護(hù)理干預(yù)，不僅能環(huán)境患者手術(shù)后的疼痛，也能消除其的負(fù)性情緒，對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)有著積極的作用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 菅彥銳. 疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛影響分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，22：5058-5059.

[4] 李曉玲，張梅，劉彩蘭. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012，05：49-51.