【中圖分類號】R765.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0341-01

慢性化膿性鼻竇炎是耳，鼻，喉的三大炎癥之一。發(fā)病例高，病情纏綿，且多反復無常。筆者通過多年臨床實踐，運用藿膽滴丸治療慢性鼻竇炎，取得良好效果。

1.臨床治療

1.1診斷標準 參考《實用耳鼻咽喉科學 》（北京：人民

衛(wèi)生出版社，1998年版）。（1）癥狀：鼻塞流膿涕，濁涕腥臭。臭覺功能明顯下降。同時可伴有以前額部頭痛，頭脹，有極少數(shù)病人同時出現(xiàn)雙耳部，或同側(cè)耳部閉悶塞感覺。（2）五官科鼻腔檢查：患病的鼻腔及鼻道中見有膿性分泌物，下鼻甲腫大，中鼻腔有明顯水腫，肥大或有鼻息肉樣改變。（3）輔輔助檢查；X線華柯氏位攝片檢查或CT檢查顯示：上頜竇粘膜肥厚，密度增高或見有液面。上頜竇穿刺檢查見有膿性分泌物沖出。排除上頜竇占位性病變。

1.2資料 符合以上診斷標準和確診的慢性鼻竇炎患者共136例。隨機分為二組，其中口服藿膽滴丸100例，西藥組36例。中藥組服用藿膽滴丸的男性76例。女性24例。年齡在9周歲至71周歲之間。平均年齡在34.2歲。西藥組男性22例。女性14例。年齡在5周歲至69周歲之間。平均年齡在31.3周歲。二組病例所有發(fā)病過程在6年至19年之間。兩組資料比較無明顯（P>0.05）。

2.治療方法

100例中藥組采用口服藿膽滴丸治療?？诜咳?次，每次4粒。病情比較嚴重的可每口服日3次，每次6粒。每3周至4周為一個療程。藿膽滴丸由上海雷允上藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。其中的藥物組成2位，豬膽，與廣藿香組成。西藥組36例。使用1%呋喃西林麻黃素滴鼻液10ml，加用硫酸慶大霉素8萬單位，地塞米松2.5mg三藥相加滴鼻，每日3-4次，每次2-3滴，在整個全部治療過程中，分別觀察慢性化膿性鼻竇炎患者癥狀與體征變化。隨訪X線華柯氏位攝片或CT檢查統(tǒng)計學方法：采用t檢查法

3.結(jié)果

療效標準判定 按痊愈 顯效 有效 無效4級評定方式方法 痊愈：自覺癥狀完全消失，鼻腔通氣良好，鼻塞腥臭濁涕消失 嗅覺正常。無頭部脹痛。無耳部悶塞感覺、鼻腔，鼻甲腫脹消退，鼻道無膿性分泌物。X線華柯氏位攝片或CT檢查：均無明顯炎癥改變。顯效：自覺癥狀消失 鼻腔通氣良好。鼻腔粘膜，鼻甲腫脹消退基本消退，鼻道僅有少量膿性分泌物。X線華柯氏位攝片或CT檢查鼻腔粘膜輕度肥厚。有效：自覺癥狀較治療前有所好轉(zhuǎn)。鼻腔通氣尚好，鼻腔粘膜，鼻甲腫脹有所改善，鼻腔見有少量膿性分泌物。X線華柯氏位攝片或CT檢查：上頜竇欠清晰，粘膜肥厚。無效：自覺癥狀及各項輔助檢查均無明顯改善。

中藥組治療100例，痊愈56例（56%），效顯18例（18%），有效24例（24%），無效2（2%），總有效例98%。西藥組36例，痊愈組8例（22%），顯效8例（22%），有效4例（11%），無效16例（44%），總有效例55%。兩組總有效率比較，差異有顯著性（p<0.01）。綜合上述各項數(shù)字指標提示，中藥治療組療效明顯大于西藥組。況且在全程治療中。中藥治療對患者機體無任何傷害對患者肝腎功能無任何作用。從而對患者機體免疫功能有調(diào)解作用。

4.討論

慢性化膿性鼻竇炎，其發(fā)病率高，病情反復，在短時期內(nèi)很難自愈。慢性化膿性鼻竇炎在中醫(yī)領域中歸屬于“鼻淵”范疇。其發(fā)病原因是機體感受外邪后，外邪留戀不去，病久風邪郁而化熱，熱盛則化膿，肺氣失宣，阻塞鼻竅，導致鼻竅通氣不暢。選用藿膽滴丸治療此病是最佳治療方案。藿膽滴丸由廣藿香，豬膽二味藥精制組成。廣藿香故名事宜，辛香走而不留，宣散肺氣，通利鼻竅。豬膽清熱，排膿托毒兩藥和用，一散，一托。祛邪不留寇。因此藿膽滴丸是治療慢性化膿性鼻竇炎最佳治療方法之一。值得大力推廣。