摘要：目的：探討應(yīng)用舒利迭輔助治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床效果。方法：選取我院內(nèi)科2012年8月-2013年12月收治的96例COPD患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為對照組和治療組，每組48例。對照組患者給予常規(guī)內(nèi)科治療措施進(jìn)行治療，治療組患者在對照組患者治療措施的基礎(chǔ)上加用舒利迭進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床療效、治療前后第1秒用力呼氣量（FEV1）、預(yù)計值百分比（FEV1/預(yù)計值）、FEV1與用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）進(jìn)行對比分析。結(jié)果：治療后，兩組患者臨床癥狀評分均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組患者的臨床癥狀評分明顯低于對照組患者治療后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療后FEV1、FEV1/預(yù)計值以及FEV1/FVC均較治療前有明顯的改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組患者治療后FEV1、FEV1/預(yù)計值以及FEV1/FVC與對照組患者治療后比較改善的更加明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取舒利迭輔助治療COPD患者能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，明顯的改善患者的肺功能，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒利迭；慢性阻塞性肺疾??；臨床效果

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0335-01

肺氣腫和慢性阻塞性支氣管炎具有相同的臨床癥狀及體征，通常在臨床上將其統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。研究顯示，大多數(shù)COPD患者均存在非特異性氣道高反應(yīng)性的特征，因此，應(yīng)用支氣管舒張劑是臨床上治療該疾病的重要措施[1]。我們對本院2012年8月-2013年12月收治的慢性阻塞性肺病患者采用舒利迭進(jìn)行了治療，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內(nèi)科2012年8月-2013年12月收治的96例COPD患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為對照組和治療組，每組48例。其中對照組患者男25例，女22例；年齡56-79歲，平均年齡（65.5±6.4）歲；病程3-14年，平均病程（7.3±2.1）年；其輕中度29例（占60.42%），重度19例（占39.58%）。治療組患者男26例，女21例；年齡54-80歲，平均年齡（65.8±7.2）歲；病程4-18年，平均病程（7.6±2.2）年；其輕中度31例（占64.58%），重度17例（占35.42%）。兩組患者在年齡、性別、病程以及疾病嚴(yán)重程度等一般資料方面比較，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)

①結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、肺功能以及胸片檢查等，符合《慢性阻塞性肺病疾病診治指南（2007年修訂版）》以及《支氣管哮喘防治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，病情處于慢性穩(wěn)定期，分級為Ⅲ-VI級；②支氣管舒張實(shí)驗呈現(xiàn)陰性，且既往無支氣管哮喘病史；③6個月之內(nèi)，患者未使用過糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，2周內(nèi)未使用過抗生素進(jìn)行治療；④在研究開始進(jìn)行前，患者至少2d未使用過支氣管舒張劑；⑤排除支氣管哮喘、氣胸、嚴(yán)重心肝腎功能不全、肺結(jié)核、自身免疫性疾病、精神障礙以及實(shí)驗藥物過敏的患者。

1.3治療方法

對照組患者采取常規(guī)的內(nèi)科治療措施進(jìn)行治療，包括抗感染、化痰、止咳、解痙、補(bǔ)充血容量、糾正低氧血癥以及調(diào)節(jié)酸堿失衡等，必要時給予無創(chuàng)機(jī)械通氣進(jìn)行治療。在對照組治療措施的基礎(chǔ)上，治療組患者聯(lián)合應(yīng)用舒利迭進(jìn)行治療，1吸/次，每日2次，連續(xù)應(yīng)用7d。

1.4觀察指標(biāo) 對兩組患者的臨床療效、治療前后第1秒用力呼氣量（FEV1）、預(yù)計值百分比（FEV1/預(yù)計值）、FEV1與用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）進(jìn)行對比分析。

1.5療效評價

結(jié)合患者的癥狀以及體征對臨床療效進(jìn)行評分：0分為無咳嗽、氣促等臨床癥狀以及濕啰音等體征；1分為患者有輕微的咳嗽，但是每日少于10次，活動后患者可有氣促的表現(xiàn)，肺部聽診無濕啰音；2分為患者每日咳嗽在10～20次，勞動后患者有明顯的氣促，深吸氣時肺部聽診有濕啰音；3分為患者每日咳嗽超過20次，休息時患者即有氣促的表現(xiàn)，肺部聞及較多的濕啰音。

1.6統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0對本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后臨床癥狀評分比較 如表1所示，治療后，兩組患者臨床癥狀評分均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組患者的臨床癥狀評分明顯低于對照組患者治療后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療原則主要是緩解患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，并盡可能改善患者受損的心肺功能。舒利迭是由丙酸氟替松與沙美特羅干粉劑混合制成的；沙美特羅是一種選擇性的長效腎上腺素受體激動劑，可以長時間的、有效的擴(kuò)張支氣管；丙酸氟替卡松具有強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素抗炎作用，使得患者的臨床癥狀得到有效的改善，且無副作用[2]。本文中我們就舒利迭對COPD患者臨床癥狀改善情況進(jìn)行研究，并將研究結(jié)果與未采用舒利迭的COPD患者進(jìn)行對照，結(jié)果顯示，治療后，兩組患者臨床癥狀評分均較治療前明顯降低（P<0.05）；治療后治療組患者的臨床癥狀評分明顯低于對照組患者治療后（P<0.05）；兩組患者治療后FEV1、FEV1/預(yù)計值以及FEV1/FVC均較治療前有明顯的改善（P<0.05）；治療組患者治療后FEV1、FEV1/預(yù)計值以及FEV1/FVC與對照組患者治療后比較改善的更加明顯（P<0.05）。由此可以看出，采取舒利迭輔助治療COPD患者能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，明顯的改善患者的肺功能，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高豫新.舒利迭聯(lián)合噻托溴銨治療老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（34）：7631-7632.

[2] 江琦.舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，27：146-147.