摘要：目的：探討甲硝唑泡栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果。方法：選擇我院2013年4月-2014年4月收治的老年性陰道炎患者132例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組66例，對(duì)照組給予甲硝唑栓治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雌激素軟膏治療。結(jié)果：觀察組治療有效率96.97%，顯著優(yōu)于對(duì)照組83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后兩組E2及FSH水平均較治療前有所改善，但觀察組改善更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療期間兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)；對(duì)兩組患者隨訪4個(gè)月，平均2.8±0.3個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)率15.15%（10例），顯著低于對(duì)照組30.30%（20例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效顯著，無(wú)不良反應(yīng)，可以明顯改善患者的臨床癥狀，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：甲硝唑栓；雌激素軟膏；老年性陰道炎；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0334-01

老年性陰道炎是婦科常見(jiàn)病的一種，該病的主要臨床表現(xiàn)為陰道分泌物明顯增多，外陰瘙癢、灼熱，病情反復(fù)發(fā)作，治愈率低，嚴(yán)重影響了婦女的工作和生活。筆者通過(guò)對(duì)該院收治的66例老年性陰道炎患者給予甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療，效果較理想，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年4月至2014年4月婦科收治的老年性陰道炎患者132例，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中規(guī)定的老年性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)，同時(shí)排除念珠菌性陰道炎、外陰炎，皮膚疾病及嚴(yán)重心、肝、腎等主要臟器功能不全者，藥物過(guò)敏者，宮頸癌及腫瘤史者；年齡45-61歲，平均年齡52.6±2.7歲；絕經(jīng)1-18年，平均9.2±2.4年；隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組66例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予甲硝唑栓治療：每晚臨睡前清洗外陰后取甲硝唑栓0.5g/枚置入陰道，每次1枚，每天1次。觀察組在對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合雌激素軟膏治療：倍美力軟膏，每次1支，14g/支，給藥方法與甲硝唑栓相同。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月，

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果，治療前后血清雌二醇（E2）、血清促卵泡成熟素（FSH），臨床癥狀改善情況，對(duì)兩組患者隨訪4個(gè)月，比較兩組復(fù)發(fā)率情況。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)[2] （1）治療后患者外陰瘙癢及灼熱感全部消失，陰道黏膜充血及出血點(diǎn)全部消失為痊愈；（2）患者外陰瘙癢、灼熱感及陰道黏膜充血顯著緩解，出血點(diǎn)明顯減少為有效；（3）治療后患者的臨床癥狀及體征未見(jiàn)改善甚至加重為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，并計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P﹤0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2結(jié)果

2.4不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率比較 治療期間兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。對(duì)兩組患者隨訪4個(gè)月，平均2.8±0.3個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)率15.15%（10例），顯著低于對(duì)照組30.30%（20例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年婦女絕經(jīng)后卵巢功能逐漸減退，機(jī)體的雌激素水平降低，陰道內(nèi)壁的黏膜發(fā)生萎縮，陰道pH值逐漸呈現(xiàn)堿性，降低了陰道的殺滅原菌的能力，細(xì)菌侵入后易導(dǎo)致炎癥發(fā)生[3]。甲硝唑栓是婦科常用抗生素的一種，對(duì)滴蟲(chóng)的殺傷力極強(qiáng)，但其對(duì)雌激素水平的降低即萎縮性陰道炎的根本病因無(wú)作用性。雌激素軟膏可以使體內(nèi)雌激素增加，對(duì)陰道黏膜上皮增生具有顯著促進(jìn)效果，使陰道壁萎縮情況逆轉(zhuǎn)，上皮內(nèi)糖原的儲(chǔ)備量增加。本研究通過(guò)對(duì)66例老年性陰道炎患者給予甲硝唑栓聯(lián)合雌激素治療，并將治療效果與同期單純采用甲硝唑栓的患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率96.97%，顯著優(yōu)于對(duì)照組83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后兩組E2及FSH水平均較治療前有所改善，但觀察組改善更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)治兩組患者隨訪4個(gè)月，平均2.8±0.3個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)率15.15%（10例），顯著低于對(duì)照組30.30%（20例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。胡 敏[4]通過(guò)對(duì)102例老年性陰道炎患者分別給予甲硝唑栓和甲硝唑栓聯(lián)合雌激素治療，經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥組的治療效果及復(fù)發(fā)率顯著優(yōu)于單純甲硝唑栓組，其結(jié)果與本結(jié)果相似。

綜上所述，甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效顯著，無(wú)不良反應(yīng)，可以明顯改善患者的臨床癥狀，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 郭亞杰.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療136例老年性陰道炎的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（12）：161.

[3] 李洪艷.老年性陰道炎8O例的治療分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（12）：78.

[4] 孫艷.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（3）：318-320.