摘要：目的：通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)肺心病患者血液流變學(xué)及血脂的影響。方法：通過(guò)對(duì)我醫(yī)院在2014年1月1日到2014年12月31日接收的肺心病患者120例，并且隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。其中對(duì)照組給予常規(guī)治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液，一個(gè)療程為一周，治療周期為兩個(gè)療程。隨后對(duì)患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)和血脂變化進(jìn)行比較。結(jié)果：與對(duì)照組比較，治療后觀察組血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇均明顯降低（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；全血黏度、血漿黏度等血流變學(xué)指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：丹參酮ⅡA磺酸鈉能夠調(diào)節(jié)血脂，改善血液流變學(xué)異常，對(duì)肺心病患者具有保護(hù)作用，對(duì)患有肺心病的患者治療效果更為優(yōu)秀。

關(guān)鍵字：丹參酮ⅡA磺酸鈉；肺心?。谎髯兗把?。

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0331-01

前言：慢性肺心病又稱慢性肺源性心臟病。而慢性肺心病患者多合并血脂異常，反復(fù)感染、長(zhǎng)期缺氧及二氧化碳潴留引起紅細(xì)胞繼發(fā)性增多，血液黏稠度增加。因此，常規(guī)的治療手段并不能取得十分理想的治療效果。丹參酮ⅡA磺酸鈉是中藥丹參的脂溶性提取物，該藥具有擴(kuò)血管，降低血液黏滯度，抗血小板聚集[1]，改善微循環(huán)和拮抗血管緊張肽Ⅱ ，保護(hù)心肌細(xì)胞以及抗菌、抗感染等作用。而這類藥物普遍用于冠心病及腦梗死的治療，但其對(duì)肺心病的作用卻鮮有報(bào)道。而本次試驗(yàn)，相關(guān)研究人員將對(duì)肺心病患者使用丹參酮ⅡA磺酸鈉進(jìn)行治療，并對(duì)比常規(guī)治療方法而去研究丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)肺心病患者血流變以及血脂的影響，為改善肺心病患者血液高凝狀態(tài)提供臨床資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，相關(guān)研究人員將選取我醫(yī)院在2014年1月1日至2014年12月31日之間內(nèi)所接收的患有肺心病的患者中隨機(jī)選取120例患者作為本次研究的研究對(duì)象。而對(duì)于這120例患者的確認(rèn)是依照全國(guó)肺心病專業(yè)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定患者。在隨機(jī)抽取120例患者作為研究樣本之后，研究人員按照患者的入院順序來(lái)對(duì)這120例患者進(jìn)行隨機(jī)的分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組包含60例患者。其中對(duì)照組患者共有60例，其中男性患者32例，女性患者28例；患者的年齡分布在43--77歲，平均年齡為（64.5±4.7）歲；病程5～9年。觀察組共包含患者60例，其中男性患者30例，女性患者30例；患者的年齡分布在41--76歲，平均年齡為（64.2±5.1）歲；病程5～8年。而對(duì)于所抽選的120例患者中，均排除了高血壓、高血脂、糖尿病以及肝腎疾病等因素的干擾。而相關(guān)研究人員對(duì)這兩組患者的性別、年齡、病程等情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，經(jīng)檢驗(yàn)可知這些數(shù)據(jù)并沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在將120例患者進(jìn)行隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組之后，相關(guān)研究人員對(duì)兩組患者采用不同的治療方法，并在對(duì)兩組患者治療前后的血流變以及血脂等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定與分析。對(duì)于對(duì)照組，相關(guān)研究人員將對(duì)其采用常規(guī)的治療手段。常規(guī)的治療手段都包括對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)低流量吸氧、解痙平喘、抗生素控制感染等，并配合祛痰、糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等治療。而對(duì)于觀察組的患者，研究人員除了對(duì)該組患者進(jìn)行對(duì)照組所采取的常規(guī)治療手段之外，還要在此基礎(chǔ)上對(duì)患者多加上丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)其進(jìn)行治療，其中丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液取80mg，溶于0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250mL中，緩慢靜脈滴注，1次/d； 一個(gè)療程為一周，治療周期為兩個(gè)療程。

1.3 對(duì)治療指標(biāo)的分析

為了更好的比較出患者在接受治療前后的治療效果，相關(guān)研究人員必須對(duì)患者在治療前以及治療后對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)參數(shù)進(jìn)行測(cè)定。其中對(duì)其進(jìn)行測(cè)定時(shí)必須要采空腹靜脈血4mL，肝素抗凝，分離血清。采用LBY-N6COMPACT全自動(dòng)血液流變學(xué)測(cè)定儀測(cè)定血液變學(xué)指標(biāo)；采用PUZS-300全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血脂。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中，研究人員采用SPSS13.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化分析

在治療后，相關(guān)研究人員對(duì)患者的血漿黏度、纖維蛋白原以及全血黏度等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定后發(fā)現(xiàn)，觀察組的這些指標(biāo)相比較治療前均有改善，而與對(duì)照組在治療前后的這些指標(biāo)相比較，也有著十分明顯的改善，并且經(jīng)過(guò)相關(guān)研究人員的分析后可知，這些數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)變化分析

在治療后，相關(guān)研究人員對(duì)患者的血脂指標(biāo)進(jìn)行了測(cè)定，通過(guò)對(duì)比研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者在治療前后，血脂各項(xiàng)指標(biāo)的變化并沒有明顯的差異；而觀察組患者在治療前后，患者的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標(biāo)均較治療前有著明顯的變化，并普遍降低。經(jīng)過(guò)相關(guān)研究人員的分析后可知，這些數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性肺心病又稱慢性肺源性心臟病。肺心病與其他心臟病不同，由于存在長(zhǎng)期低氧血癥、高碳酸血癥及肺毛細(xì)血管炎癥痙攣，易并發(fā)血流動(dòng)力學(xué)改變，常伴血液黏滯度增高，凝血機(jī)制失調(diào)，導(dǎo)致肺微循環(huán)淤滯，加重心力衰竭、呼吸衰竭，甚至引起彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能衰竭[2]。由于丹參酮具有抗血小板聚集和調(diào)節(jié)血脂的作用而廣泛用于心腦血管疾病的治療，并且丹參酮具有明顯的抗凝血、促進(jìn)纖溶作用，并可抑制血小板的黏附、聚集及釋放反應(yīng)。此外，動(dòng)物研究還發(fā)現(xiàn)，丹參及其有效成分可改變實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血液流變性，改變高黏滯血癥，從而改善肺微循環(huán)。本研究結(jié)果顯示，丹參酮ⅡA磺酸鈉治療14d后，患者血漿黏度、纖維蛋白原及全血黏度均明顯降低，本研究結(jié)果也表明，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液輔助治療肺心病，能改善血液流變特性，提高臨床療效，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，顯著改善肺心病患者血流動(dòng)力學(xué)，從而改善心肺功能，緩解臨床癥狀。血脂指標(biāo)中除高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）外[3]，其余指標(biāo)均低于治療前及對(duì)照組治療后。并且丹參酮ⅡA磺酸鈉可以有效提高臨床療效，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，價(jià)格也比較低廉，非常值得在臨床上被廣泛應(yīng)用，并具有深遠(yuǎn)意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘勇軍，李曉勇，楊光田.丹參酮ⅡA對(duì)增殖大鼠血管平滑肌細(xì)胞中鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶活性的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，29（2）：133-135.

[2] 李春亮，張明柱，鄭海軍，等.丹參酮ⅡA磺酸鈉、川芎嗪配合西藥治療心肌缺血68例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2007，39（9）：19-21.

[3] 李曉強(qiáng)，李 平，魏 琴，等.凹凸棒石對(duì)中藥水煎液中丹參酮Ⅰ、丹參酮ⅡA的吸附作用考察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2010，31（2）：114-118.