摘要：目的：探討分析孟魯司特治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床療效。方法：選擇我院2012年7月-2013年12月COPD患者88例，隨機分為研究組以及對照組，每組44例。對照組患者采用常規(guī)的內科對癥治療方法，研究組患者在對照組治療方法的基礎上聯(lián)合應用孟魯司特進行治療，對兩組患者治療前后第1秒用力呼氣量（FEV1）、預計值百分比（FEV1/預計值）、FEV1與用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）、動脈氧分壓（PaO2）以及動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）。結果：與治療前比較，治療后兩組患者的FEV1、FEV1/預計值以及FEV1/FVC均明顯的好轉，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組的患者治療后比較，研究組患者治療后的FEV1、FEV1/預計值以及FEV1/FVC改善更為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與治療前比較，治療后兩組患者的PO2以及PCO2均有明顯的好轉，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組的患者治療后比較，研究組的患者治療后PO2以及PCO2改善得更加明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在常規(guī)對癥治療的基礎上，聯(lián)合應用孟魯司特治療COPD可以有效的改善患者的肺功能以及肺通氣，取得比較顯著的臨床治療效果，可以在臨床推廣應用。

關鍵詞：孟魯司特；慢性阻塞性肺疾病；臨床療效

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0327-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，多發(fā)生于老年人，是一種發(fā)生于氣道、肺實質以及肺血管的慢性炎癥，以不完全可逆性氣流受限為主要的特征，并呈進行性的加重，如不及時的治療，患者可以進展為肺源性心臟病、呼吸衰竭等，對患者的生活以及生命均造成嚴重的威脅[1]。我們在常規(guī)治療方法的基礎上聯(lián)合應用白三烯受體拮抗劑孟魯司特治療了44例老年COPD患者，取得的臨床療效比較滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年7月-2013年12月COPD患者88例，隨機分為研究組以及對照組，每組44例。所有患者均結合臨床表現、體征、肺功能檢查以及胸片檢查符合中華醫(yī)學會呼吸病分會制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的診斷標準。排除嚴重肝腎功能不全、精神障礙、腦血管疾病、造血系統(tǒng)疾病、實驗前2w應用過激素類藥物以及對本次治療的藥物過敏的患者。其中研究組男25例，女19例；年齡60-83歲，平均年齡（68.3±5.7）歲；病程4-21年，平均病程（9.2±2.6）年；對照組男24例，女20例；年齡61-82歲，平均年齡（68.7±6.5）歲；病程3-19年，平均病程（9.1±2.6）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料經過統(tǒng)計學的分析處理后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行組間的比較。

1.2治療方法 對照組患者采用抗感染、吸氧、止咳、平喘、化痰以及擴張支氣管等對癥治療的方法進行治療。研究組患者在對照組患者的常規(guī)治療基礎上采用口服孟魯司特10mg進行治療，每晚臨睡前服用。兩組患者均連用7d。

1.3觀察指標 ①比較兩組治療前后肺功能相關指標，包括：第1秒用力呼氣量（FEV1）、預計值百分比（FEV1/預計值）、FEV1與用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）。②血氣分析相關指標：動脈氧分壓（PaO2）以及動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數據的分析和處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗進行分析，當P<0.05時，可以認為差異有顯著性。

2 結果

2.1治療前后兩組患者肺功能相關指標比較 如表1所示，與治療前比較，治療后兩組患者的FEV1、FEV1/預計值以及FEV1/FVC均明顯的好轉，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組的患者治療后比較，研究組患者治療后的FEV1、FEV1/預計值以及FEV1/FVC改善更為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

COPD的主要病理之一是氣道出現中性粒細胞浸潤為主的慢性炎癥，當患者受到各種因素的影響下，可以使得病情加重，患者咳嗽劇烈、呼吸比較困難，導致嚴重的合并癥發(fā)生，可以對患者的生命造成威脅。白三烯是一種具有高度生物活性的炎癥介質，在COPD的發(fā)生、發(fā)展中起到比較關鍵的作用，始終存在于CO PD的發(fā)展過程中。吸煙、感染、過敏反應以及缺氧等均可影響白三烯的代謝，導致白三烯的水平明顯的增高[2]。孟魯司特是一種特異性的白三烯受體拮抗劑，可以競爭性阻斷白三烯等與其受體結合，使得白三烯的生物學活性受到阻斷，減少氣道以及周圍血中的嗜酸粒細胞減少，有效的緩解患者的氣道炎癥，舒張支氣管平滑肌，降低肺動脈壓，有效地改善患者的臨床癥狀[3]。本次的結果顯示，與治療前比較，治療后兩組患者的FEV1、FEV1/預計值以及FEV1/FVC均明顯的好轉，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組的患者治療后比較，研究組患者治療后的FEV1、FEV1/預計值以及FEV1/FVC改善更為明顯（P<0.05）；與治療前比較，治療后兩組患者的PO2以及PCO2均有明顯的好轉（P<0.05）；與對照組的患者治療后比較，研究組的患者治療后PO2以及PCO2改善得更加明顯。綜上所述，在常規(guī)對癥治療的基礎上，聯(lián)合應用孟魯司特治療COPD可以有效的改善患者的肺功能以及肺通氣，取得比較顯著的臨床治療效果，可以在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 徐剛，何德全，謝利海.慢性阻塞肺病急性加重期應用孟魯司特的臨床觀察[J].四川醫(yī)學，2012，33（2）：306-307.

[2] 劉金麗，唐穎，李佳，等.孟魯司特鈉治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（7）：86-87.

[3] 雷震，左瑩.孟魯司特治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例療效分析[J].實用藥物與臨床，2012，15（6）：342-343.