摘要：目的：觀察分析布地奈德和硫酸特布他林吸入治療老年急性支氣管炎的臨床效果。方法：選擇我院內(nèi)科2012年8月-2013年12月收治的老年急性支氣管炎患者116例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組58例，對照組患者采用進(jìn)行治療，觀察組患者采用進(jìn)行治療，比較兩組患者治療效果、臨床癥狀緩解時間以及住院時間。結(jié)果：觀察組患者的有效率為84.48%，明顯高于對照組患者的70.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的喘憋緩解時間、咳嗽消失時間、肺部濕羅音消失時間以及住院時間均明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德和硫酸特布他林吸入治療老年急性支氣管炎可以明顯的緩解患者的臨床癥狀，取得比較顯著的臨床效果，具有在臨床上廣泛推廣并應(yīng)用的價值。

關(guān)鍵詞：布地奈德；硫酸特布他林；老年；急性支氣管炎；臨床效果

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0326-01

急性支氣管炎是由于患者發(fā)生病毒或細(xì)菌等病原體感染所導(dǎo)致的支氣管黏膜炎癥，患者的臨床表現(xiàn)主要以咳嗽、咳痰以及喘憋為主。早期，支氣管黏膜發(fā)生充血，然后出現(xiàn)脫屑、水腫、黏膜下層白細(xì)胞浸潤以及產(chǎn)生黏稠或黏液膿性的分泌物?？人允桥懦夤芊置谖镉行У氖侄?，患者的支氣管壁水腫、分泌物較多且潴留以及支氣管平滑肌發(fā)生痙攣，均可導(dǎo)致患者不能夠進(jìn)行有效的咳嗽，將痰液有效的排出，導(dǎo)致患者的氣道阻塞，導(dǎo)致病情的進(jìn)展并影響到治療的效果。因此，有效的稀釋痰液，并將痰液排除掉，是患者患者氣道阻塞的有效的治療手段。我院內(nèi)科2012年8月-2013年12月在常規(guī)內(nèi)科治療方法的基礎(chǔ)上，采用布地奈德和硫酸特布他林吸入治療了58例老年急性支氣管炎，取得的臨床療效令人滿意，現(xiàn)將本次研究結(jié)果總結(jié)后報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院內(nèi)科2012年8月-2013年12月收治的老年急性支氣管炎患者116例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組58例。所有患者年齡均超過60歲，均表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及胸悶等，查體可見雙肺呼吸音粗糙，有的患者可聞及濕性啰音等。其中觀察組患者男38例，女20例；年齡60-81歲，平均年齡（44.8±6.3）歲；病程2-9d，平均病程（5.3±2.1）d。對照組患者男36例，女22例；年齡60-79歲，平均年齡（44.2±5.9）歲；病程2-8d，平均病程（5.1±1.8）d。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)的分析處理后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者均采用常規(guī)內(nèi)科方法進(jìn)行治療，包括退熱、吸氧以及抗感染等。在上述治療方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者采用布地奈德混懸液1mg以及硫酸特布他林霧化液2.5mg氧氣驅(qū)動霧化吸入進(jìn)行治療，氧流量4-6L/min，2次/d，每次吸入lO-15min。兩組患者均連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療效果、臨床癥狀緩解時間以及住院時間。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) ①患者經(jīng)過7d的治療后，臨床癥狀、體征以及實驗室檢查均恢復(fù)正常為痊愈；②患者經(jīng)過7d的治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀、體征以及實驗室檢查中有1項尚未完全恢復(fù)正常為顯效；③患者經(jīng)過7d的治療后，病情略有好轉(zhuǎn)，實驗室檢查中有超過1項的指標(biāo)未完全恢復(fù)正常為好轉(zhuǎn)；④患者經(jīng)過7d的治療后，臨床癥狀、體征以及實驗室檢查均無好轉(zhuǎn)或加重為無效。顯效率=（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對本次研究得到的所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分比（%）表示率的比較采用x2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 如表1所示，觀察組患者的有效率為84.48%，明顯高于對照組患者的70.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性支氣管炎往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，多同時累及氣管、支氣管，患者的臨床癥狀主要是咳嗽伴（或不伴）有支氣管分泌物增多，老年患者多發(fā)。由于老年人器官的機(jī)能衰退，呼吸道黏膜萎縮，分泌功能降低，咳嗽反射也明顯的降低，氣管支氣管的管壁變薄，血液供應(yīng)下降，肺泡的彈力也明顯的降低，呼吸肌的活動能力明顯的減弱，呼吸面積減少，對于進(jìn)行有效的空氣交換十分不利，導(dǎo)致分泌物在氣道內(nèi)儲留，細(xì)菌繁殖生長增多，影響患者的治療效果，導(dǎo)致病情進(jìn)展。布地奈德是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素，能夠使得內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞以及溶酶體膜穩(wěn)定性明顯的增強(qiáng)，免疫反應(yīng)得到抑制，降低抗體的合成，減少了組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放以及活性，使得平滑肌的收縮反應(yīng)得到有效的減輕。硫酸特布他林是一種腎上腺素能激動劑，可選擇性激動β2-受體，使得支氣管平滑肌舒張，減輕氣道的水腫，提高支氣管黏膜纖毛上皮的廓清能力。本次我們的研究結(jié)果顯示，觀察組患者的有效率為84.48%，明顯高于對照組患者的70.69%（P<0.05）；觀察組患者的喘憋緩解時間、咳嗽消失時間、肺部濕羅音消失時間以及住院時間均明顯低于對照組患者（P<0.05）。由此結(jié)果可以看出，布地奈德和硫酸特布他林吸入治療老年急性支氣管炎可以明顯的緩解患者的臨床癥狀，取得比較顯著的臨床效果，具有在臨床上廣泛推廣并應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆文翠，張雅芬，于力.布地奈德粉吸入劑聯(lián)合痰熱清注射液治療急性支氣管炎療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（8）：1223-1224.

[2] 孟連花，白俠，張效東，等.吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸入加強(qiáng)治療對喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作的預(yù)防作用[J].臨床醫(yī)學(xué)，2012，32（4）：111-112.

[3] 王國慶，張正斌，宋廣全.布地奈德和硫酸特布他林吸人治療老年急性支氣管炎236例[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（17）：3823-3824.