摘要：目的：探討分析聯(lián)合氧化霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效。方法：選擇我院內(nèi)科2012年3月-2013年9月收治的老年喘息型慢性支氣管炎患者86例作為研究對象，將所有的患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組43例，對照組患者在常規(guī)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索霧化吸入進(jìn)行治療，觀察組患者則在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上采用可必特、普米克立舒以及鹽酸氨溴索聯(lián)合霧化吸入進(jìn)行治療，兩組患均連續(xù)治療7d，然后對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為95.35%，明顯高于對照組的79.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，采用可必特、普米克立舒以及鹽酸氨溴索聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎，可以有效的減輕患者的臨床癥狀，取得比較滿意的臨床治療效果，具有在臨床上廣泛推廣應(yīng)用的價值。

關(guān)鍵詞：可必特；普米克立舒；鹽酸氨溴索；霧化吸入；老年喘息型慢性支氣管炎；臨床效果

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0305-01

慢性支氣管炎（chronic bronchitis，簡稱慢支）指的是發(fā)生于氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，多發(fā)生于冬、春季，以老年人多發(fā)，患者臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息反復(fù)發(fā)作等，病程較長、病情遷延不愈，若繼續(xù)緩慢的進(jìn)展，常并發(fā)阻塞性肺氣腫（COPD）、肺動脈高壓、肺源性心臟病等。喘息型慢性支氣管炎實(shí)際上是慢性支氣管炎合并哮喘的表現(xiàn)，患者除了有咳嗽、咳痰等臨床癥狀外，還伴有喘息、哮鳴音。老年患者由于機(jī)體機(jī)能衰退、多合并有其他的基礎(chǔ)性疾病且機(jī)體免疫力比較低下，因此，治療效果不顯著，常會并發(fā)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，甚至對患者的生命造成威脅[1]。2012年3月-2013年9月，我院內(nèi)科在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，采用聯(lián)合霧化吸入的治療方法治療了43例老年喘息型慢支患者，取得的治療效果令人滿意，現(xiàn)將本次研究結(jié)果總計(jì)分析后報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院內(nèi)科2012年3月-2013年9月收治的老年喘息型慢性支氣管炎患者86例作為研究對象，將所有的患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組43例。其中觀察組患者男25例，女18例；年齡62-79歲，平均年齡（69.6±5.9）歲；病程4-18年，平均病程（7.6±2.3）年。對照組患者男26例，女17例；年齡61-81歲，平均年齡（69.3±6.4）歲；病程4-20年，平均病程（7.8±2.1）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等臨床資料方面經(jīng)過分析比較后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 所有患者年齡均在60歲以上，且符合第四版《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于喘息型慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者有咳嗽、咳痰或喘息的臨床癥狀，每年連續(xù)發(fā)病在3個月及以上， 連續(xù)發(fā)病2年及以上；②患者有咳嗽、咳痰或喘息的臨床癥狀，每年連續(xù)發(fā)病在3個月以下，且連續(xù)發(fā)病不到2年，但是，經(jīng)過X線檢查以及肺功能檢查顯示結(jié)果異常者。③對臨床上雖然有咳嗽、咳痰、以及喘息的癥狀，并連續(xù)超過2年或以上，但是每年發(fā)病持續(xù)小于3個月的患者，如果有明確的客觀檢查依據(jù)，比如X線，肺功能檢查等，也可以進(jìn)行診斷。④排除肺結(jié)核、肺膿腫、塵肺、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽疾患、心臟病以及心功能不全等臨床可以表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀的疾病的患者。

1.3治療方法 兩組患者采用抗感染、止咳、化痰、平喘、補(bǔ)充液體以及吸氧等常規(guī)治療方法。在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用鹽酸氨溴15mg+生理鹽水5ml霧化吸入進(jìn)行治療，每次吸入15min，每日3次；觀察組患者采用2.5ml可必特+1mg普米克令舒+15mg鹽酸氨溴索+5ml生理鹽水聯(lián)合進(jìn)行霧化吸入治療，每次吸入15min，每日3次。兩組患者均治療7d為1個療程。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①患者在治療7d以內(nèi)，咳嗽、喘憋等臨床癥狀完全消失，肺部哮鳴音完全消失為治愈；②患者在治療7d以內(nèi)，咳嗽較治療前明顯的減輕，喘憋癥狀較治療前得到明顯的緩解，肺部哮鳴音較治療前有所減少為好轉(zhuǎn)；③患者治療7d以后，咳喘、喘憋等臨床癥狀以及肺部哮鳴音均較治療前無變化甚至加重為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理包對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組患者的治療總有效率為95.35%，明顯高于對照組的79.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢性支氣管炎是呼吸內(nèi)科常見的疾病之一，研究顯示，隨著年齡增長，該病的患病率也呈現(xiàn)增加的趨勢，50歲以上人群的患病率在15%以上[2]。然而，由于老年患者的機(jī)體器官機(jī)能比較低下、免疫能力較低，因此，較易發(fā)生喘息型慢性支氣管炎且容易進(jìn)展導(dǎo)致嚴(yán)重的合并癥發(fā)生。如果在治療上，僅僅采用抗生素進(jìn)行抗感染治療，取得的治療效果往往不十分明顯。霧化吸入治療能夠使得藥物長時間的停留、聚集在氣道局部，局部藥物的作用效果十分顯著，不僅能夠起到化痰、平喘的效果，還能夠有效的控制局部黏膜組織的炎癥反應(yīng)，有效的改善患者的缺氧狀態(tài)，治療喘息型慢性支氣管炎可以取得十分理想的效果[3]?？杀靥匚雱┦怯僧惐袖邃@和硫酸沙丁胺醇兩種藥物制成的混合制劑，有明顯的擴(kuò)張支氣管的作用以及舒張呼吸道平滑肌、抑制支氣管收縮的治療作用，將兩種藥物疊加應(yīng)用，可以取得顯著的治療效果。普米克令舒的有效成分是布地奈德，該藥物具有抗炎、抑制免疫反應(yīng)以及平滑肌收縮等作用。鹽酸氨溴索是一種有效的祛痰劑，可以增強(qiáng)呼吸道纖毛的擺動，稀釋痰液，使得痰液容易咳出。本次我們采用可必特、普米克立舒以及鹽酸氨溴索聯(lián)合霧化吸入對老年喘息型慢性支氣管炎進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為95.35%，明顯高于對照組的79.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從本次的研究結(jié)果可以得出，在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，采用可必特、普米克立舒以及鹽酸氨溴索聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎，可以有效的減輕患者的臨床癥狀，取得比較滿意的臨床治療效果，具有在臨床上廣泛推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 段碧蕓.聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（4C）：53.

[2] 宋宜華.聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎66例療效分析[J].中外健康文摘，2014，（11）：141-142.

[3] 師宏麗，王夢娜.聯(lián)合霧化吸入在老年喘息型慢支治療中的臨床價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（20）：56-57.