摘要：目的：觀察布地奈德、可必特聯(lián)合壓縮霧化吸入治療慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的臨床療效。方法：選擇我院2012年6月-2013年12月收治的AECOPD患者114例，隨機分為對照組和治療組，每組57例，對照組采用常規(guī)內(nèi)科治療方法，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用布地奈德聯(lián)合可必特霧化吸入進行治療。比較兩組治療前后肺功能指標、血氣分析以及住院時間。結(jié)果：兩組治療后FEV1、FEV1/預計值、FEV1/FVC、PO2以及PCO2均較治療前有明顯的好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組治療比較，觀察組治療后FEV1、FEV1/預計值、FEV1/FVC、PO2以及PCO2改善更加明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德聯(lián)合可必特壓縮霧化吸入治療AECOPD能夠明顯的改善患者肺功能，減輕患者缺氧的癥狀，患者住院時間短，具有臨床推廣的價值。

關(guān)鍵詞：布地奈德；可必特；霧化吸入；慢性阻塞性肺病急性加重期；臨床療效

【中圖分類號】R256.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0303-01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見的慢性疾病，患者氣流受到限制，具有較高的致殘率以及致死率。由于氣候變冷、患者抵抗力低下以及細菌感染等因素，患者的癥狀往往突然加重，咳嗽、呼吸困難比較嚴重，成為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），如果不給予患者及時、有效的治療，可以并發(fā)各種嚴重的并發(fā)癥，威脅到患者的生命安全[1]。本次我們采用布地奈德、可必特聯(lián)合壓縮霧化吸入治療了57例AECOPD患者，取得的療效比較顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年6月-2013年12月收治的AECOPD患者114例，隨機分為對照組和治療組，每組57例。所有患者均符合2007年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中關(guān)于COPD的診斷標準。其中治療組男34例，女23例，平均年齡（66.8±5.2）歲，平均病程（3.6±0.8）d；對照組男36例，女21例，平均年齡（66.7±4.5）歲，平均病程（3.5±1.2）d。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面經(jīng)過統(tǒng)計學分析比較后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組采用常規(guī)內(nèi)科方法進行治療，包括抗感染，擴張支氣管，祛痰、鎮(zhèn)咳以及糾正水電酸堿紊亂等。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用可必特2.5ml+布地奈德2ml+生理鹽水2ml壓縮霧化吸入治療，2次/d，20min/次。

1.3觀察指標 比較兩組治療前后第一秒用力呼氣量（FEV1）、預計值百分比（FEV1/預計值）、FEV1與用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）動脈氧分壓（PaO2）和動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）以及住院時間。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后肺功能指標比較 如表1所示，兩組治療后FEV1、FEV1/預計值以及FEV1/FVC均較治療前有明顯的好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組治療比較，觀察組治療后FEV1、FEV1/預計值以及FEV1/FVC改善更加明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病目前的治療方法主要是使用藥物減少或者消除臨床癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，改善患者生活質(zhì)量。多數(shù)治療方案為使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰劑和抗氧化劑等進行對癥治療[2-3]。布地奈德是一種高效的局部抗炎糖皮質(zhì)激素，可以使得內(nèi)皮細胞、溶酶體膜以及平滑肌細胞的穩(wěn)定顯著的增強，可以有效的抑制機體的免疫反應，并且能夠使得抗體的合成減少，有效的減少組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放?？杀靥厥怯僧惐袖灏币约吧扯“反冀M成的合劑，能夠有效的緩解支氣管痙攣，促進呼吸道纖毛運動，有效的促進痰液的排出[4]。本次結(jié)果顯示，兩組治療后FEV1、FEV1/預計值、FEV1/FVC、PO2以及PCO2均較治療前有明顯的好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與對照組治療比較，觀察組治療后FEV1、FEV1/預計值、FEV1/FVC、PO2以及PCO2改善更加明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合可必特壓縮霧化吸入治療AECOPD能夠明顯的改善患者肺功能，減輕患者缺氧的癥狀，患者住院時間短，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

[1] 孟超.吸入用復方異丙托溴銨溶液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病[J].醫(yī)學信息，2014，27（12）：34.

[2] 王德華.布地奈德和沙丁胺醇霧化治療慢阻肺[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（18）：417-418.

[3] 錢形邦.布地奈德、可必特聯(lián)合治療慢阻肺急性發(fā)作的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012，（32）：188-189.

[4] 何蓮.布地奈德、可必特聯(lián)合壓縮霧化吸入治療慢阻肺急性發(fā)作療效觀察[J].臨床肺科雜志，2010，15（11）：1654-1655.