摘要：目的：探究利福噴汀聯(lián)用鏈霉素在治療兒童肺結(jié)核中的臨床效果。方法：選取2013年1月-2014年12月來我院就診的48例兒童肺結(jié)核患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和治療組，每組34例患者。對照組用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺治療，治療組利福噴汀、異煙肼、鏈霉素治療，對臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在本次研究中，治療組的總有效率為73.5%，對照組的總有效率為61.8%，治療組的治療效果明顯高于對照組，比較結(jié)果有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）.治療組的不良反應(yīng)率為17.6%，對照組的不良反應(yīng)率為38.3%，兩組比較結(jié)果有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：利福噴汀聯(lián)合鏈霉素在治療兒童肺結(jié)核中效果明顯，具有不良反應(yīng)少，安全型高等特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：利福噴??；鏈霉素；兒童肺結(jié)核；臨床治療效果

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0252-01

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月-2014年12月來我院就診的48例兒童肺結(jié)核患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和治療組，每組34例患者。對照組男20例，女14例，年齡在5-10歲，平均年齡（7.1±1.2）歲。治療組男18例，女16例，年齡在5-11歲，平均年齡（7.±1.1）歲?；颊叩呐R床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，并伴有、氣促及喘息的情況。排除患有嚴(yán)重肝腎疾疾病，及肺炎肺囊腫的患者，所有患者均符合肺結(jié)核臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組采用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺進(jìn)行治療。利福平，1個月以上小兒每日按體重10～20mg/Kg，空腹頓服，每日量不超過0.6g。每次服藥間隔時間不得小于72小時，可與異煙肼、吡嗪酰胺進(jìn)行聯(lián)合用藥。異煙肼，小兒每日按體重10mg/Kg，一日總量不超過0.3g，頓服。吡嗪酰胺每日25-35mg/Kg，每周2-3次。持續(xù)治療兩個月。醫(yī)師可根據(jù)個體化差異調(diào)整給藥劑量，使用時告知患者家屬并密切監(jiān)測聽力。治療組采用利福噴汀聯(lián)合鏈霉素進(jìn)行治療，利福噴汀，一日1次，空腹時（餐前1小時）用水送服，0.6g/55kg×患兒體重（kg）。鏈霉素按體重20mg/Kg，一日1次，每日最大劑量不超過1g。兩組治療療程均為2個月，治療結(jié)束后，觀察臨床治療效果和不良反應(yīng)[1]。

1.3療效評斷標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，將評斷標(biāo)準(zhǔn)分為三個等級，分別為顯效，有效和無效。顯效：經(jīng)過臨床檢查后，患者的不良癥狀完全消失，X 線顯示肺部病灶顯著好轉(zhuǎn)，空洞消失或者閉合。有效：臨床不良癥狀明顯減少，各項(xiàng)指標(biāo)檢查回復(fù)正常[2]。無效：臨床不良癥狀不但沒有緩解，反而增強(qiáng)?？傆行手傅氖秋@效人數(shù)比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，治療組的總有效率為73.5%，對照組的總有效率為61.8%，治療組的治療效果明顯高于對照組，比較結(jié)果有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體比較結(jié)果見表一：

3.討論

肺結(jié)核是一種慢性傳染的疾病，由于兒童患者年齡比較小，自身免疫機(jī)制差，容易受到病毒的侵害，進(jìn)而引發(fā)肺結(jié)核，因此在臨床治療過程中采用行之有效的方式進(jìn)行治療，至關(guān)重要。

在本次研究中采用利福噴汀連用鏈霉素進(jìn)行治療，由于利福噴汀是一種抗菌性比較強(qiáng)的藥物，療效明顯，用藥方式簡單，自身副作用比較少，在治療兒童肺結(jié)核中效果明顯。利福噴汀和利福平兩者藥物機(jī)制作用類似，但是采用利福噴汀聯(lián)合鏈霉素進(jìn)行治療，效果更明顯，抗菌作用較強(qiáng)，治療時間短，有助于減少臨床不良癥狀[3]。

鏈霉素有耳毒性，由于兒童身體機(jī)能比較差，因此在臨床嚴(yán)重中會出現(xiàn)一定不良反應(yīng)，但是對患者身體機(jī)能沒有較大影響，要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的年齡適當(dāng)調(diào)整用藥量，避免出現(xiàn)藥量過多，對患者產(chǎn)生刺激性反應(yīng)。

鏈霉素是當(dāng)前應(yīng)用廣泛的一種抗生素，對葡萄球菌、結(jié)核分枝桿菌和革蘭陰性細(xì)菌具有抑制作用。其次鏈霉素具有比較強(qiáng)的抗結(jié)核分枝桿菌的作用，藥物機(jī)理作用比較明顯。常規(guī)性抗菌類藥物伴有一定的惡心、頭暈等不良反應(yīng)，鏈霉素對患者沒有較大的影響，在臨床實(shí)踐中多于其他類藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥[4]。

在本次研究中，治療組的總有效率高于對照組，不良反應(yīng)率低于對照組，比較結(jié)果又明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），說明利福噴汀聯(lián)合鏈霉素在治療兒童肺結(jié)核中效果明顯，有助于提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，利福噴汀聯(lián)合鏈霉素在治療兒童肺結(jié)核中有一定的積極作用，不良反應(yīng)少，具有臨床推廣意義[5]。

參考文獻(xiàn)

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