摘要：目的：分析并探討蒙脫石散與阿莫西林聯(lián)合療法在感染性腹瀉臨床治療方面的應(yīng)用價值。方法：2013年1月～2014年1月，我院共收治72例感染性腹瀉患兒，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為36例。兩組患者均使用阿莫西林進行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒加用蒙脫石散。對比分析兩組患兒的治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。 結(jié)果：觀察組患兒的治療有效率要顯著高于對照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）；兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05）。結(jié)論：在感染性腹瀉的臨床治療中，蒙脫石散與阿莫西林聯(lián)合療法可以顯著地緩解患兒的臨床癥狀，優(yōu)化治療效果，且安全性強。

關(guān)鍵詞：蒙脫石散； 阿莫西林；感染性腹瀉；臨床效果

【中圖分類號】R723.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0246-02

小兒感染性腹瀉在臨床上的發(fā)病率較高， 其主要致病因素為病原體對患兒的腸黏膜結(jié)構(gòu)進行不同程度的破壞，致使患兒的消化吸收功能受到嚴重影響，從而致使腸分泌功能發(fā)生明顯的亢進現(xiàn)象[1]。為了明確蒙脫石散與阿莫西林聯(lián)合療法在感染性腹瀉臨床治療方面的應(yīng)用價值，本研究回顧性分析了我院收治的72例感染性腹瀉患兒的臨床資料，本研究取得了理想的結(jié)果，現(xiàn)就主要研究方法及所取得的初步成果匯報如下。

1.資料和方法

1.1臨床資料

2013年1月～2014年1月，我院共收治72例感染性腹瀉患兒，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為36例。對照組中，男20例， 女16例 ，年齡為5個月～11歲，平均年齡為5.6歲，患兒的病程為2～4d，平均病程為3.1d；觀察組中，男21例， 女15例 ，年齡為4個月～12歲，平均年齡為5.8歲，患兒的病程為1～4d，平均病程為3.0d。兩組患兒的基本資料如性別、平均年齡以及病程等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進行組間對比研究。

病例選入標準：參與本次研究前2周內(nèi)均未使用過相應(yīng)藥物進行對癥治療；對本研究所使用藥物不存在既往過敏史。

1.2方法

兩組患者均使用阿莫西林（由四川顯鋒藥業(yè)生產(chǎn)）進行常規(guī)治療，使用劑量為80～100mg/（kg·d），每日共分為3次口服，飯后服用。在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒加用蒙脫石散（由沈陽紅旗制藥廠生產(chǎn)）進行聯(lián)合治療，使用劑量為：針對年齡在1歲以下的患兒， 護理人員需每日給予其3g進行口服；針對年齡為1 ～ 2歲的患兒， 護理人員可依據(jù)具體情況每日給予其4～6g進行口服；針對年齡為2～3歲的患兒，護理人員每日可給予其8～9g進行口服；針對年齡在3歲以上的患兒 ， 護理人員可每日給予其9～10g進行口服[2]。

在對患兒進行藥物治療的同時，對患兒的脫水現(xiàn)象進行糾正治療，兩組患兒均連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患兒的治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4療效判定標準

依據(jù)小兒感染性腹瀉的臨床治療指南，本研究中能夠的治療效果共分為四個級別：痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)以及無效。（1）痊愈：患兒的臨床癥狀如腹瀉、發(fā)熱等均完全消失，各項腸胃功能恢復(fù)正常；（2）顯效：患兒的臨床癥狀如腹瀉、發(fā)熱等均有明顯緩解，各項腸胃功能有顯著改善；（3）好轉(zhuǎn)：患兒的臨床癥狀和各項腸胃功能均有一定改善；（4）無效：患兒的癥狀等均無任何明顯變化或者加重[3]。治療有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總病例數(shù)*100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

本研究使用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，使用百分比來表示計數(shù)資料，組間對比則應(yīng)用t 進行檢驗，如果P <0.05，則表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒的治療有效率的比較

觀察組中，痊愈為19例，顯效為8例，好轉(zhuǎn)為7例，治療有效率為94.4%；對照組中，痊愈為9例，顯效為7例，好轉(zhuǎn)為11例，治療有效率為75.0%。觀察組患兒的治療有效率要顯著高于對照組患兒，比較差異有顯著性的統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率的比較

觀察組中，惡心嘔吐為2例，皮疹為1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.3%；對照組中，惡心嘔吐為1例，皮疹為1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.6%。兩組患兒的不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05）。在對患兒的藥量進行相應(yīng)調(diào)整后，患兒的上述癥狀均自行緩解。本研究中不存在嚴重不良反應(yīng)。

3.討論

感染性腹瀉的患兒在臨床上主要表現(xiàn)為大便水樣化，部分患兒可伴有不同程度的發(fā)熱現(xiàn)象[4]。在臨床上對感染性腹瀉進行治療時，阿莫西林屬于常用藥物，可以對患兒體內(nèi)的病原體起到一定的抑制作用，從而可以改善患兒的臨床癥狀。近年來，隨著臨床對感染性腹瀉認識的不斷深化，有大量的研究均指出，應(yīng)用蒙脫石散與阿莫西林的聯(lián)合療法對感染性腹瀉患兒進行臨床治療，可以顯著地改善患兒腹瀉、發(fā)熱等癥狀[5]。

本研究中，觀察組患兒的治療效果要顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這表明本研究中的聯(lián)合療法在治療感染性腹瀉中的應(yīng)用效果更為理想；本組中不存在嚴重不良反應(yīng)，表明該聯(lián)合療法的安全性較強。

綜上可知，在感染性腹瀉的臨床治療中，蒙脫石散與阿莫西林的聯(lián)合療法的應(yīng)用價值更為顯著，值得在臨床研究與治療中加以推廣和運用。

參考文獻

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[2] 徐慶玲.阿莫西林干混懸劑聯(lián)合蒙脫石散治療嬰幼兒急性感染性腹瀉[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，08（25）：166-167.

[3] 王璟.蒙脫石散劑、阿莫西林保留灌腸治療小兒腹瀉的療效[J].現(xiàn)代保健·醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2013，5（12）：136-136.

[4] 王麗珍.阿莫西林克拉維酸鉀分散片致嚴重胃腸道反應(yīng)1例[J].藥物流行病學(xué)雜志，2012，15（6）：374-374.

[5] 左曉峰.蒙脫石散、雙歧三聯(lián)活菌散、丙種球蛋白三聯(lián)治療小兒遷延性慢性腹瀉[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，18（12）：21-23.