摘要：目的：為了充分了解護(hù)理干預(yù)對(duì)于減輕甲狀腺患者不良反應(yīng)的效果。方法：選取2011年1月到2014年12月在我院接受甲狀腺患者200例，將其作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，將進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者一組成為對(duì)照組，將進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的患者另一組成為干預(yù)組。將兩組患者進(jìn)行觀察比較，比較他們?cè)谑中g(shù)期間的疼痛程度、舒適程度以及術(shù)后出血情況的比例，進(jìn)行結(jié)果的統(tǒng)計(jì)，并且記錄下兩種護(hù)理干預(yù)模式對(duì)于患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)者的疼痛程度明顯低于對(duì)照組，舒適程度也明顯由于對(duì)照組，另外，干預(yù)組的術(shù)后出血量少于對(duì)照組。干預(yù)組的 收縮壓、舒適壓一級(jí)心率都明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以有效地減輕甲狀腺患者的緊張情緒，穩(wěn)定患者的病情，有利于減少甲狀腺患者的不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；甲狀腺患者；不良反應(yīng)；焦慮抑郁

【中圖分類號(hào)】R322.5+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0219-01

近年來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)快速地發(fā)展，在許多的方面都有所發(fā)展，尤其是在醫(yī)學(xué)上，我國(guó)的醫(yī)學(xué)行業(yè)一直在處于飛速發(fā)展的階段，而且已經(jīng)解決了許多醫(yī)學(xué)上的難題，并且為我國(guó)的居民的健康提供了保障，尤其是在醫(yī)療護(hù)理方面。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，甲狀腺的疾病也越來(lái)越多。為了對(duì)患者實(shí)行合理的護(hù)理模式，保障病患者的病情恢復(fù)穩(wěn)定，該院將對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。為下一階段的患者治療提供理論依據(jù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本院選取2011年1月到2014年12月在我院接受甲狀腺手術(shù)的病人98例進(jìn)行研究。入選的患者標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清楚，一些重要臟器的功能沒(méi)有受到傷害，被研究的甲狀腺患者都是自愿接受本項(xiàng)研究，患者均在同意書(shū)上簽了字，年齡在46歲±9歲的患者。然后將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，每組患者各一百例，這兩組患者在年齡、性別、文化程度上均沒(méi)有明顯的差異，存在可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：將患者按照實(shí)際的病情來(lái)進(jìn)行甲狀腺腺瘤摘除，雙側(cè)甲狀腺全部出去，甲癌清掃術(shù)，并按照規(guī)定接受麻醉。嚴(yán)格的按照甲狀腺患者手術(shù)之后正常的常規(guī)化護(hù)理，并且遵循醫(yī)生的囑咐來(lái)進(jìn)行用藥。

干預(yù)組：與對(duì)照組進(jìn)行相同的手術(shù)前后，干預(yù)組再進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)。（1）心理干預(yù)：在甲狀腺患者手術(shù)之前，要對(duì)患者進(jìn)行心理上的護(hù)理干預(yù)。在手術(shù)前的1–2天，對(duì)患者進(jìn)行安全宣傳，在患者進(jìn)行手術(shù)前難免會(huì)感到不安，因此，對(duì)患者在手術(shù)前進(jìn)行一定的“認(rèn)知療法”，從而減輕患者的精神壓力、減輕患者的一些不良情緒，消除患者的恐懼感，樹(shù)立信心。（2）術(shù)前的體位訓(xùn)練：為了保證患者更好地接受手術(shù)，要進(jìn)行術(shù)前的體位訓(xùn)練。如果患者在手術(shù)期間的體位不當(dāng)，很有可能造成手術(shù)臺(tái)上的意外發(fā)生。要使患者保持手術(shù)期間的身體呈現(xiàn)平臥狀，肩部墊上軟枕，從而使手術(shù)部分完全露出來(lái)。（3）術(shù)后固定：將該組的患者的頸部用彈性膠帶固定住，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)節(jié)來(lái)調(diào)節(jié)松緊度，在外層的不都中可以放一些水囊、氣囊、冰袋······

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)術(shù)后患者的病情穩(wěn)定情況，根據(jù)數(shù)字分級(jí)法（NRS）進(jìn)行疼痛的分級(jí)，根據(jù)這種方法將疼痛程度分為4級(jí)，0級(jí)表示無(wú)疼痛或者稍感不適，1級(jí)表示稍微疼痛可以忍受，2級(jí)疼痛表示明顯的疼痛，仍然可以忍受，3級(jí)劇烈疼痛不能忍受。根據(jù)疼痛情況來(lái)判斷患者的舒適度，以及出血情況。

2.結(jié)果

由表一可知，隨著時(shí)間的推長(zhǎng)，干預(yù)組的疼痛程度在逐漸縮小，而對(duì)照組的疼痛程度減輕的幅度小。在兩小時(shí)之后，兩組的疼痛程度相似，說(shuō)明麻醉藥還起著作用。p小于0.05，分說(shuō)明了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、真實(shí)性和統(tǒng)計(jì)意義。

3.討論

3.1護(hù)理干預(yù)可以降低甲狀腺患者的疼痛程度

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)面臨著各種機(jī)遇與挑戰(zhàn)。護(hù)理干預(yù)更是我院需要的。表二的數(shù)據(jù)顯示出女性甲狀腺病人在術(shù)后6小時(shí)之后的疼痛程度與對(duì)照組相差不多，說(shuō)明在術(shù)后的2時(shí)內(nèi)因?yàn)槁樽硇Ч麤](méi)有消失而導(dǎo)致?lián)嵊|護(hù)理的作用沒(méi)有顯現(xiàn)出來(lái)。而在術(shù)后的一天之內(nèi)，可以明顯的看出，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)的女性甲狀腺手術(shù)病人的疼痛程度比普通護(hù)理的手術(shù)病人的疼痛程度要輕很多。

3.2護(hù)理干預(yù)增加了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度

護(hù)理干預(yù)模式可以使醫(yī)護(hù)人員更好地了解患者的病情以及心理變化，從而更好地取得患者和家屬的信任。除此之外，護(hù)理干預(yù)還能夠減輕患者的心里負(fù)擔(dān)以及手術(shù)前的緊張情緒。患者在住院的時(shí)候受到了醫(yī)護(hù)人員能更好的照顧護(hù)理，而在出院之后，在家中遇到問(wèn)題的時(shí)候，患者可以及時(shí)與相關(guān)醫(yī)院工作人員聯(lián)系，打電話或者是到科室進(jìn)行咨詢，護(hù)士們更是提供全面專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，從而使患者的病情減輕，恢復(fù)的更快更好。

4.結(jié)束語(yǔ)

甲狀腺疾病在手術(shù)上是非常復(fù)雜的，不論是在技術(shù)上還是在手術(shù)部位上，甲狀腺手術(shù)極有可能給患者帶來(lái)身體上甚至心理上的創(chuàng)傷，特別是在手術(shù)之后更容易發(fā)生許多并發(fā)癥等不良反應(yīng)。干預(yù)組在手術(shù)之后的出血量明顯低于對(duì)照組，而且干預(yù)組在手術(shù)之前的焦慮心情通過(guò)護(hù)理干預(yù)之后更加鎮(zhèn)定。護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)病人的心理情況有一定的積極作用，術(shù)前的護(hù)理干預(yù)可以明顯減緩手術(shù)病人的緊張焦慮的情緒，對(duì)干預(yù)者的血壓、心率等都明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)可以有效地緩解患者的緊張焦慮的情緒，對(duì)于患者術(shù)后的恢復(fù)與修養(yǎng)有極大的益處。

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