摘要：目的：探討分析鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床效果。方法：選擇2013年3月-2013年11月我院內(nèi)科收治的84例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組42例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的內(nèi)科方法進(jìn)行治療，研究組患者在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索超聲霧化吸入進(jìn)行治療，兩組患者均連續(xù)治療7d，對(duì)兩組患者的臨床療效、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、痰液恢復(fù)時(shí)間以及啰音消失時(shí)間進(jìn)比較分析。結(jié)果：與對(duì)照組患者的比較，研究組患者的治療總有效率明顯的提高（95.24% VS 83.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組患者的比較，研究組患者的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、痰液恢復(fù)時(shí)間以及啰音消失時(shí)間均明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療能夠明顯的改善老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床癥狀，臨床效果比較顯著，具有在臨床上廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索；超聲霧化吸入；老年；慢性支氣管炎急性發(fā)作期；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0218-01

慢性支氣管炎是臨床呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)的慢性疾病，可以由于感染或是非感染因素所誘發(fā)，是發(fā)生于氣管、支氣管黏膜和其周圍的慢性非特異性炎癥，患者主要以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或喘息為主要的臨床表現(xiàn)。由于老年人機(jī)體免疫力低下，大多數(shù)老年患者往往合并有心血管、腦血管以及糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，且身體各器官的機(jī)能均呈現(xiàn)衰退的趨勢(shì)，使得咳痰的力量明顯的降低，痰液難以咳出，聚集在氣道內(nèi)，因此，容易由于各種原因?qū)е虏∏榈倪M(jìn)一步發(fā)展，從而出現(xiàn)急性發(fā)作的情況，出現(xiàn)其他系統(tǒng)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肺氣腫、肺源性心臟病等，不僅嚴(yán)重影響了老年患者的身體健康，甚至是對(duì)患者的生命造成威脅[1]。我院自2012年3月-2013年11月采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療了84例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，取得了比較顯著的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇2013年3月-2013年11月我院內(nèi)科收治的84例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組42例。所有患者的年齡句能超過(guò)60歲，均符合《慢性阻塞性肺疾?。–OPD）診治規(guī)范（草案）》中關(guān)于慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中研究組男23例，女19例；年齡60-78歲，平均年齡（69.2±5.8）歲；病程6-18年，平均病程（7.8±2.5）年。對(duì)照組男22例，女20例；年齡60-79歲，平均年齡（69.3±5.9）歲；病程5-16年，平均病程（7.5±2.1）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般治療經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組患者采用抗感染、化痰止咳平喘、吸氧、解痙以及糾正水電酸堿失衡等常規(guī)內(nèi)科治療方法。研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，采用鹽酸氨溴索30mg霧化吸入進(jìn)行治療，每次15min，2次/d。兩組患者均治療7d。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床療效、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、痰液恢復(fù)時(shí)間以及啰音消失時(shí)間進(jìn)比較分析。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①患者經(jīng)過(guò)7d的治療后，咽部充血、咳嗽、咳痰以及肺部啰音等完全消失或較治療前明顯的減輕，痰液變得稀薄，痰量明顯減少為顯效；②患者經(jīng)過(guò)7d的治療后，咽部充血、咳嗽、咳痰以及肺部啰音均較治療前有所好轉(zhuǎn)，痰液變?yōu)橄”。盗咳匀惠^多為好轉(zhuǎn)；③患者經(jīng)過(guò)7d的治療后，咽部充血、咳嗽、咳痰以及肺部啰音均未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，痰液黏稠且量多為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 如表1所示， 與對(duì)照組患者的比較，研究組患者的治療總有效率明顯的提高（95.24% VS 83.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床癥狀、體征改善時(shí)間比較 如表2所示，與對(duì)照組患者的比較，研究組患者的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、痰液恢復(fù)時(shí)間以及啰音消失時(shí)間均明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于環(huán)境因素、藥物因素、病原菌因素以及機(jī)體免疫力降低等因素?？蛯?dǎo)致慢性支氣管炎急性發(fā)作，使得患者的臨床癥狀慢性的加重，患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽、痰液粘稠難以咳出甚至是呼吸困難等。由于老年人機(jī)體機(jī)能逐漸的衰退，容易發(fā)生各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，使得治療效果不佳[2]。慢性支氣管炎急性發(fā)作期主要的特征是患者的起到炎性細(xì)胞大量浸潤(rùn)，導(dǎo)致氣道的分泌物明顯的增多，痰液難以咳出，阻塞了呼吸道，因此影響了治療的效果，從而導(dǎo)致病情遷延難以治愈，最終患者出現(xiàn)肺功能的損害。因此，臨床治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的關(guān)鍵措施之一是進(jìn)行有效的祛痰。鹽酸氨溴索是一種新型的黏液溶解劑，可以明顯的增加漿液的分泌，使得呼吸道的纖毛的擺動(dòng)明顯的增強(qiáng)，黏液運(yùn)輸系統(tǒng)的清除能力也顯著的提高，痰液黏稠度降低，易于咳出，呼吸道的狀態(tài)得到明顯的改善；另外，該藥物還可以有效的減少炎性介質(zhì)的釋放，具有抗氧化作用，增加了抗生素在肺組織中的濃度，與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可以使得治療效果明顯的提高[3]。本組研究結(jié)果表明，與對(duì)照組患者的比較，研究組患者的治療總有效率明顯的提高（95.24% VS 83.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組患者的比較，研究組患者的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、痰液恢復(fù)時(shí)間以及啰音消失時(shí)間均明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療能夠明顯的改善老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床癥狀，臨床效果比較顯著，具有在臨床上廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉書(shū)院，賴善福.氨溴索聯(lián)合干擾素霧化吸入治療慢性支氣管急性發(fā)作43例分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（28）：155-156.

[2] 王國(guó)茗.氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（12C）：47.

[3] 劉波.鹽酸氨溴索超聲霧化吸入在老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18（18）：2532-2533.