摘要：目的：對應(yīng)用綜合護理干預(yù)模式對接受心臟起搏器安置術(shù)的患者在圍術(shù)期內(nèi)實施護理的臨床效果進行研究。方法：選擇在我院就診的接受心臟起搏器安置術(shù)的患者44例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組22例。采用常規(guī)手術(shù)護理模式對對照組患者實施護理；采用綜合護理干預(yù)模式對觀察組患者實施護理。結(jié)果：觀察組患者心臟起搏器安置術(shù)住院治療總時間明顯短于對照組；圍術(shù)期不良反應(yīng)例數(shù)明顯少于對照組；對心臟起搏器安置術(shù)期間護理服務(wù)滿意度明顯高于對照組。結(jié)論：應(yīng)用綜合護理干預(yù)模式對接受心臟起搏器安置術(shù)的患者在圍術(shù)期內(nèi)實施護理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預(yù)；心臟起搏器安置術(shù)；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0210-02

人工心臟起搏器是將脈沖電流通過人工心臟起搏器發(fā)出，經(jīng)導(dǎo)線和電極的傳導(dǎo)輸出，而對心臟產(chǎn)生相應(yīng)的刺激作用， 使之處于興奮狀態(tài)， 從而達到替代正常起搏點對心臟的波動進行有效控制的目的[1]。本次對接受心臟起搏器安置術(shù)的患者實施綜合護理干預(yù)的效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2009年9月-2014年9月在我院就診的接受心臟起搏器安置術(shù)的患者44例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組22例。對照組中男性患者14例，女性患者8例；患者年齡49-83歲，平均年齡（61.2±0.6）歲；心臟病史1-16年，平均心臟病史（4.7±0.5）年；觀察組中男性患者15例，女性患者7例；患者年齡47-82歲，平均年齡（61.1±0.7）歲；心臟病史1-18年，平均心臟病史（4.9±0.4）年。上述自然指標研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

采用常規(guī)手術(shù)護理模式對對照組患者實施護理；采用綜合護理干預(yù)模式對觀察組患者實施護理，具體措施包括：（1）心臟起搏器安置術(shù)前：① 針對患者實際性格特點實施心理干預(yù)，并貫徹整個圍手術(shù)期；② 進一步完善各項術(shù)前準備和術(shù)前檢查，保證手術(shù)進行順利；③ 接受心臟起搏器安置術(shù)的必要性、基本操作流程、相關(guān)注意事項。（2）心臟起搏器安置術(shù)后：① 對患者術(shù)后的心電圖表現(xiàn)情況進行嚴密監(jiān)測；② 對患者在術(shù)后的臥位與活動狀態(tài)進行干預(yù)；③ 積極預(yù)防出后出血、感染、電極移位、氣胸等各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥的出現(xiàn)；④ 根據(jù)患者口味為其合理安排飲食，保證大便處于通暢狀態(tài)。（3）術(shù)后健康教育：① 幫助患者建立識別卡，并囑咐其妥善保管，復(fù)查時隨身攜帶；② 定期通過電話、家訪等形式對患者進行隨訪；③ 教會患者掌握心率自測方法；④ 囑咐患者日常生活中遠離磁場和高壓電；⑤ 進行必要的日常生活指導(dǎo)[2]。

1.3 護理服務(wù)滿意度評價方法

在患者出院的前一天，對心臟起搏器安置術(shù)期間護理的滿意度情況，進行不記名打分問卷調(diào)查，100分為滿分，80分以上滿意，80分以下基本滿意，60分以下不滿意[3]。

1.4 觀察指標

選擇心臟起搏器安置術(shù)住院治療總時間、圍術(shù)期不良反應(yīng)例數(shù)、對心臟起搏器安置術(shù)期間護理服務(wù)滿意度等作為觀察指標。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

計量資料用（ ±s）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施X2檢驗。用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對心臟起搏器安置術(shù)期間護理服務(wù)滿意度

詳見表1。

2.2 心臟起搏器安置術(shù)住院治療總時間

對照組患者心臟起搏器安置術(shù)住院治療總時間（16.38±2.74）d，觀察組患者心臟起搏器安置術(shù)住院治療總時間（12.09±2.54）d。該項觀察指標數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 圍術(shù)期不良反應(yīng)例數(shù)

對照組患者在心臟起搏器安置術(shù)圍術(shù)期內(nèi)有5例出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組患者在心臟起搏器安置術(shù)圍術(shù)期內(nèi)有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，該項觀察指標數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

起搏器植入術(shù)是目前臨床上普遍應(yīng)用的一種對病態(tài)竇心結(jié)綜合征和嚴重心律失常等疾病實施治療的重要技術(shù)。起搏器發(fā)出微弱脈沖電流對患者的心臟產(chǎn)生相應(yīng)的良性刺激，使心肌能夠保持一定的興奮傳導(dǎo)和收縮功能，引起心房和心室相應(yīng)生理性收縮，是該項技術(shù)治療的基本原理和目的。目前在全世界范圍內(nèi)每年應(yīng)用該項技術(shù)所救治的患者人數(shù)已經(jīng)達到百萬以上，并可以使患者的生活質(zhì)量在一定程度上有所提高，從而使患者生存率和生存時間得到顯著改善，在心臟起搏器安置術(shù)期間，對受術(shù)者實施綜合性的護理干預(yù)和健康指導(dǎo)顯得尤為重要，通過加強對患者病情變化情況的觀察和積極主動的隨訪，可以使治療效果得到充分保障，使患者對治療和護理服務(wù)的滿意度提高，使心臟起搏技術(shù)成為生物醫(yī)學工程中的成就性技術(shù)，是目前廣大患者普遍愿意接受的一種心率失常疾病治療方法[4]。

參考文獻

[1] 葉麗花. 安置永久性心臟起搏器的護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，12（12）：1316-1318.

[2] 鄭芳，鄭敏. 永久性起搏器安置術(shù)后并發(fā)癥的分析及護理1303例[J].實用護理雜志，2011，21（2）：24.

[3] 劉森玲，李衛(wèi)華，高佩音等. 安置永久起搏器病人出院前的健康指導(dǎo)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，8（11）：73-74.

[4] 孫志梅.389例永久式起搏器術(shù)后護理及健康指導(dǎo)[J].中國實用護理雜志，2010，12（9）：728-729.