摘要：目的：通過對保存期內(nèi)的血液各項指標進行檢測分析，確定血液保存的科學性、合理性和安全性。探討導致血庫血液報廢的具體原因，盡可能的保障血液的安全性。方法：按照國家質(zhì)檢標準和要求對血庫冷藏的部分血液進行質(zhì)控檢測。并且對近幾年內(nèi)血液報廢的情況進行對比分析，探討出血液報廢的原因，找出有效的降低報廢率的方法。結(jié)果：建立合理、規(guī)范的血液采集及檢測、儲存管理等方法，減少血液的報廢。保障在國家規(guī)定的保質(zhì)期內(nèi)的冷藏血液的標準性。結(jié)論：加強對血庫冷藏血液科學、合理的管理能夠有效的減少血庫血液報廢情況的發(fā)生，保證血庫冷藏血液在保存形式上科學、合理、安全，符合國家標準和需求。

關鍵詞：保質(zhì)期；血庫冷藏血液；質(zhì)檢分析

【中圖分類號】R457.1+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0192-01

引 言

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，醫(yī)療技術的進步，對血液保存條件的不斷完善，政府對無償獻血工作及血站建設的投入不斷的加大，使血液保存更加的安全、標準，盡可能的滿足了現(xiàn)代醫(yī)療的需求。目前，血液的保存全部使用的是自帶溫度監(jiān)測及聲光電警功能的進口三洋冰箱，并外接溫控探頭配備電腦實行24小時不斷溫度監(jiān)控，保證冰箱內(nèi)溫度保持在2-6攝氏度之間，為了進一步的證實血液保存的安全性和科學性，血液質(zhì)量管理科通過對保存的血液進行抽查質(zhì)檢，探討出影響血液的原因，并分析出保障血液冷藏質(zhì)量的幾點要求。

1 影響血液質(zhì)量的幾點因素

抽取2009年—2012年共報廢的血液制品進行分析得出，導致血液報廢的因素主要有：HBsAg陽性、脂血、梅毒、過期報廢。

血液是一種獨一無二的生物資源，獻血的人數(shù)越多，血液的報廢率在一定程度上也呈增長的趨勢。血液的正常報廢是不可避免的，其異常報廢也主要是與采集、運輸和儲存相關，因此加強保存期內(nèi)血庫冷藏血液的科學性、合理性成為了血液保存的必然要求。

1.1 HBsAg陽性

HBsAg陽性報廢呈逐年上升的趨勢。我國乙型肝炎的發(fā)病率較高，而無償獻血者身體相對較好，在初檢時不易被檢出；同時檢查者未嚴格按說明書操作以及檢驗用試劑的靈敏度都一定程度的增加了該原因的發(fā)生。

1.2 脂血

導致脂血發(fā)生的主要原因多為獻血者對獻血的注意事項不了解，在獻血的前1天過多的食用油膩食物?？梢圆扇∫幌盗写胧┘哟髮ΛI血注意事項的的宣傳，指導獻血者在獻血前1 d食用高蛋白質(zhì)及清淡飲食；同時對輕度脂肪血輸注給患者，中度脂肪血制成懸浮紅細胞，重度脂肪血制作成為洗滌紅細胞，從而使血液最大的得到利用。通過有效的措施后，脂血的報廢率呈明顯下降的趨勢。

1.3 梅毒

梅毒主要由于不潔性生活的增多，該病呈一定的上升趨勢。獻血前對獻血者進行初檢時不易查出，致使該原因?qū)е碌膹U棄率呈上升趨勢。

1.4過期血

造成過期血的主要原因多為血液的采集或儲備過多、臨床使用較少以及成份輸液的增多。筆者根據(jù)庫存血量及臨床需要量制定靈活的采血計劃，同時制定相應的供血計劃，降低過期血的增長。

2 保障血液冷藏質(zhì)量的幾點要求

2.1血源的控制：在低危人群中采血，加強體檢征詢，按照國家國定的相關的檢測要求進行血液的采取，同時在管理和在接受血液制品時，應嚴格的觀察血袋的外包裝是否出現(xiàn)破損，以及血液的顏色有無異常。

2.2血液采取完后應立即放入專用冰箱，放入血庫，盡量的減少留置在庫外的時間，以減少溫度對血液造成的影響。

2.3加強對血站工作人員采血技術的培訓，減少人為因素造成的血液報廢。

2.4根據(jù)血液的使用情況及時調(diào)整庫存。

2.5遇到血液一次性需求較大的情況時，輸血科應少量多次發(fā)血，以減少血液的浪費。

2.6定期對醫(yī)物人員進行培訓，培訓的主要內(nèi)容為合理、科學、有效使用血液以及血液制品的存儲、使用等情況。

2.7加大對無償獻血及相關知識的宣傳，以提高群眾鮮血的熱情，同時增加所獲得血液的質(zhì)量。

2.8血站應制定規(guī)范化的采血、制作、存儲、臨床供應的措施，并增強對各環(huán)節(jié)質(zhì)量問題的監(jiān)督，從而節(jié)約血源，使更多的患者獲得治療機會。

3 討論

血液是醫(yī)療急救工作中一種特殊的寶貴的搶救資源，沒有任何資源可以替代，時刻關系到病人的生命安全，因此加強血液安全、科學、合理的儲存至關重要。本文通過檢測血液保存中存在的報廢原因，針對這些原因制定相應的措施，使血液的保存更加的科學、安全、有效，從而提高了血液的利用率。

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