摘要：目的：本文主要研究關(guān)于心胸外科發(fā)生手術(shù)感染的危險(xiǎn)因素，并提出針對(duì)性的對(duì)策，便于臨床有效預(yù)防感染 方法：選取我院2011年1月至2013年1月接收的250例實(shí)施心胸外科手術(shù)的患者為研究對(duì)象， 對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)開展回顧性分析，以患者是否發(fā)生術(shù)后感染為依據(jù)劃分為研究組和對(duì)照組，其中研究組有患者30例，均發(fā)生術(shù)后感染；對(duì)照組有患者220例，未發(fā)生感染，對(duì)兩組患者開展多因素分析 結(jié)果：我院心胸外科250例手術(shù)患者有30例發(fā)生感染，感染率12.0%； 通過對(duì)兩組患者進(jìn)行單因素分析，顯示和手術(shù)感染的發(fā)生關(guān)系密切的有糖尿病史?輸血和抗菌藥物使用情況等，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)意義（ P<0. 0 5） ；經(jīng)過多因素分析，顯示手術(shù)時(shí)間? 糖尿病史和抗菌藥物使用是手術(shù)感染獨(dú)立高危因素（ P<0. 0 5） 結(jié)論：分析心胸外科發(fā)生術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)在臨床上，針對(duì)糖尿病患者需要采取積極的降糖措施，減少手術(shù)時(shí)間，嚴(yán)格抗菌藥物使用，降低感染概率?

關(guān)鍵詞：心胸外科；手術(shù)；感染；危險(xiǎn)因素；多因素分析

【中圖分類號(hào)】R61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0163-01

心胸外科術(shù)后往往因?yàn)椴煌驅(qū)е率中g(shù)部位發(fā)生感染，有資料顯示，心胸外科發(fā)生術(shù)后感染的比例在10%以上，不僅影響到患者的術(shù)后康復(fù)，而且大大增加了患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，給患者及其家庭帶來(lái)較大的壓力和負(fù)擔(dān)[ 1]?本文就心胸外科發(fā)生手術(shù)感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并提出針對(duì)性的對(duì)策，便于臨床有效預(yù)防感染?

1 資料和方法

1. 1臨床資料

選取我院2011年1月至2013年1月接收的250例實(shí)施心胸外科手術(shù)的患者為研究對(duì)象， 對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)開展回顧性分析，其中有男性患者156例，有女性患者94例，患者年齡在1 8歲值75歲之間，平均年齡（37.5±9.2）歲， 其中手術(shù)原因有63例外傷，有67例食管性疾病，54例肺部疾病，其他患者有66例?患者入選前全部排除肝腎功能不全和惡性腫瘤以及急性感染等，并簽署同意書?以患者是否發(fā)生術(shù)后感染為依據(jù)劃分為研究組和對(duì)照組，其中研究組有患者30例，均發(fā)生術(shù)后感染；對(duì)照組有患者220例，未發(fā)生感染，并對(duì)兩組患者開展多因素分析。

1. 2 研究方法

所有患者入院后，都接受統(tǒng)一調(diào)查表開展信息的采集，詳細(xì)記錄患者的基本信息，特別是相關(guān)病史情況?重點(diǎn)記錄冠心病等危險(xiǎn)因素和相關(guān)的病史情況，調(diào)查表統(tǒng)一制定，調(diào)查內(nèi)容主要有患者的性別和年齡，手術(shù)的時(shí)間和高血壓、糖尿病病史，生活習(xí)慣及嗜好，輸血情況和抗菌藥物使用情況等。對(duì)研究組和對(duì)照組患者的調(diào)查表進(jìn)行分析，通過多因素回歸分析方法分析感染危險(xiǎn)因素。

1. 3 統(tǒng)計(jì)分析方法

利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理?經(jīng)檢驗(yàn)計(jì)量資料為正態(tài)分布，數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）來(lái)表示， 用t進(jìn)行檢驗(yàn)； 百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料， 用χ2檢驗(yàn)組間比較?P<0. 0 5表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

我院心胸外科250例手術(shù)患者有30例發(fā)生感染，感染率12.0%； 其中有男性患者19例，有女性患者11例，患者年齡在19歲至70歲之間，平均年齡為（36. 9±6.8）歲；有220例未感染患者， 有男性132例，有女性88例， 年齡在18歲值75歲之間，平均年齡（ 37.6±7.8） 歲?兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義， 具有可比性?通過對(duì)兩組患者進(jìn)行單因素分析，顯示和手術(shù)感染的發(fā)生關(guān)系密切的有糖尿病史?輸血和抗菌藥物使用情況等，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)意義（ P<0. 0 5） ； 另外，研究組患者的手術(shù)時(shí)間平均為（ 2. 2±1.1） h，而對(duì)照組時(shí)間平均為（1.3±0.5） h， 差異具有統(tǒng)計(jì)意義（ P<0. 0 5） ； 經(jīng)過多因素分析，顯示手術(shù)時(shí)間? 糖尿病史和抗菌藥物使用是手術(shù)感染獨(dú)立高危因素（ P<0. 0 5）?

3 討論

心胸外科疾病臨床上較為常見，比如肺癌? 胸腺瘤? 心肌梗死? 食管裂孔疝?心包積液等?有資料顯示， 心胸外科手術(shù)發(fā)生手術(shù)部位感染幾率高達(dá)18. 8%， 特別是老年患者發(fā)生率更高，極大的影響患者康復(fù)?本研究探討手術(shù)感染相關(guān)因素， 通過單因素分析，發(fā)現(xiàn)手術(shù)時(shí)間和糖尿病史以及輸血?使用抗菌藥物等與手術(shù)感染關(guān)系密切?因此， 鑒于分析得知的心胸外科發(fā)生術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)在臨床工作上，針對(duì)糖尿病患者需要采取積極的降糖措施，減少手術(shù)時(shí)間，嚴(yán)格抗菌藥物使用，進(jìn)而達(dá)到降低感染概率的目的?

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