摘要：目的 對血必凈在大腸癌合并腸梗阻術(shù)后ICU膿毒癥患者臨床治療中的應(yīng)用效果分析。方法 選取我院在2014年1月-2015年1月實(shí)施治療的60例大腸癌合并腸梗阻術(shù)后ICU膿毒癥患者，將其分成兩組，對照組和觀察組患者分別實(shí)施常規(guī)治療及常規(guī)治療結(jié)合血必凈治療。對比分析兩組患者臨床療效。結(jié)果 和對照組相比，觀察組患者的臨床治療有效性顯著偏高，差異顯著（P<0.05）；和對照組相比，觀察組患者的腫瘤壞死因子濃度、白介素水平、白細(xì)胞水平、中性粒細(xì)胞水平以及健康評分均具有明顯優(yōu)勢，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 血必凈在大腸癌合并腸梗阻術(shù)后ICU膿毒癥患者臨床治療中，具有重要應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：血必凈；大腸癌；腸梗阻；ICU膿毒癥

【中圖分類號】R574.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0095-02

引言：在臨床治療中膿毒癥是由細(xì)菌感染引發(fā)的全身綜合性炎癥，病情發(fā)生迅速，有較高的病死率，而且膿毒癥會對患者造成多器官功能障礙、膿毒性休克等癥狀，這些癥狀的產(chǎn)生，主要是因?yàn)槟摱景Y發(fā)病的細(xì)菌感染會將釋放出大量的炎癥因子，對患者全身的器官產(chǎn)生傷害。從臨床治療資料進(jìn)行分析，大腸癌合并腸梗阻患者在術(shù)后非常容易引發(fā)腹腔感染，誘發(fā)膿毒癥產(chǎn)生，增加治療的危險(xiǎn)性和難度。血必凈是在大量危重癥治療的基礎(chǔ)上，研制出的一種藥物，將中藥和抗生素結(jié)合的一起，用于膿毒癥的治療有良好的效果[1]。本文針對血必凈在大腸癌合并腸梗阻術(shù)后ICU膿毒癥患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究，具體結(jié)合如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2014年1月-2015年1月期間，在我院診斷收治的大腸癌合并腸梗阻術(shù)后ICU膿毒癥患者60例，作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組，對照組患者中男性18例，女性12例，年齡60～79歲，平均年齡為70.4±2.6歲。觀察組中男性19例，女性11例，年齡59～80歲，平均年齡為70.3±2.5歲。兩組ICU病程的大腸癌合并腸梗阻術(shù)后患者的感染診斷，符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的基本資料無較大差異性，P>0.05，所以具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：常規(guī)治療。本次研究中，對照組的患者采用0.5g泰能，4次/天，進(jìn)行抗炎治療，連續(xù)治療1周。

觀察組：常規(guī)治療+血必凈治療。本次研究中，觀察組的患者在對照組患者的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用血必凈治療。血必凈100ml/次，2次/天，連續(xù)治療1周。

兩組患者完成1周治療后，采血樣進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，使用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的測定，嚴(yán)格按照操作說明進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

針對本次研究中的患者，在連續(xù)治療1周之后，進(jìn)行采血，觀察患者的生命指標(biāo)，以及對患者血液中的白細(xì)胞、白介素、中性粒細(xì)胞、腫瘤壞死因子、臨床治療效果、健康狀態(tài)等進(jìn)行觀察比較。

其中臨床治療效果：顯效：無感染，或者感染明顯好轉(zhuǎn)，各指標(biāo)達(dá)到正常范圍，健康狀態(tài)評分<10分；有效：感染好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢查指標(biāo)接近正常值，健康狀態(tài)評分10～18分；無效：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

針對本次研究中的數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中觀察組與對照組患者的臨床治療效果有顯著差異，觀察組患者的治療有效率為96.67%（29/30），對照組為80.00%（24/30），兩組患者的治療有效率比較，X2=6.1346，P=0.0133<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者血清中的腫瘤壞死因子濃度、白介素水平低于對照組且有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的白細(xì)胞水平、中性粒細(xì)胞水平優(yōu)于對照組，且有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果如下：

3 討論

在臨床治療中，膿毒癥的治療以抗炎治療、抗菌治療等，目前在膿毒癥的臨床治療中，引入了抗生素治療。使用足量的抗生素治療，可以降低膿毒癥患者的死亡率，改善患者的臨床癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)足量抗生素治療膿毒癥的死亡率低于抗生素不足治療膿毒癥死亡率10%[2]。在膿毒癥治療的過程中，中西醫(yī)結(jié)合是重要的治療方法和措施，血必凈是中藥與西藥抗生素結(jié)合產(chǎn)生的一種藥物，將其應(yīng)用在大腸癌合并腸梗阻術(shù)后ICU膿毒癥患者的治療中，可以降低死亡率，改善患者的臨床癥狀，提高治療效果。

血必凈中的中藥成分是從紅花、丹參、川穹、當(dāng)歸等中藥中提取精華部分，血必凈將中藥和西藥結(jié)合在一起，中藥成分具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、潰散毒邪的作用，西藥成分具有改善微循環(huán)，保護(hù)腸粘膜屏障等功效[3]。本文針對血必凈在大腸癌合并腸梗阻術(shù)后ICU膿毒癥患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示治療效果顯著，患者體內(nèi)的白細(xì)胞、白介素、中性粒細(xì)胞、腫瘤壞死因子等指標(biāo)均有明顯的改善，而且治療有效率高于常規(guī)治療。

綜上，血必凈在大腸癌合并腸梗阻術(shù)后ICU膿毒癥患者臨床治療中，具有重要應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱睿瑤，張迪，姚蘭，夏文芳，鄒捍東，周青山. 血必凈注射液治療膿毒癥患者的療效觀察[J]. 中醫(yī)藥通報(bào)，2014，13（03）：44-46.

[2] 胡晶，商洪才，李晶，張俊華，張莉，張伯禮. 血必凈注射液治療膿毒癥的系統(tǒng)評價(jià)[J]. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，35（01）：9-12.

[3] 陳云霞，李春盛.血必凈治療膿毒癥的隨機(jī)對照多中心臨床研究[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2013，22（2）：130-135.