摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展、醫(yī)學(xué)技術(shù)的的日新月異，人們對防病治病的認(rèn)識逐步深化，醫(yī)療保健從個(gè)體向群體轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要性越來越凸顯，護(hù)理工作范圍從臨床護(hù)理擴(kuò)展到社區(qū)、家庭、全人護(hù)理，圍繞預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)等全科護(hù)理逐漸形成。因此對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理人員技能素質(zhì)提出了更高的要求。本論文立足當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)研究，以新公共管理和社區(qū)公共服務(wù)供給理論為基礎(chǔ)，從探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本概念、功能、定位出發(fā)，以金方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，深入具體地研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員綜合素質(zhì)提升問題。研究發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理工作經(jīng)過多年的探索發(fā)展，在近些年已取得長足的進(jìn)步。社區(qū)護(hù)理人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)有明顯改善，培訓(xùn)及繼續(xù)教育機(jī)制日趨完善，隊(duì)伍建設(shè)更為科學(xué)，服務(wù)項(xiàng)目從以往的二級預(yù)防逐漸提升至一級預(yù)防，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員技能素質(zhì)有所提升。從社區(qū)護(hù)理的外環(huán)境到內(nèi)環(huán)境的深入研究發(fā)現(xiàn)：①目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)配置比變化不大、護(hù)理隊(duì)伍職稱結(jié)構(gòu)有待提高；②缺乏準(zhǔn)入機(jī)制；③激勵(lì)機(jī)制單一等問題。同時(shí)，相應(yīng)提出以下意見：①明確社區(qū)護(hù)理人員工作內(nèi)容，準(zhǔn)確定位社區(qū)護(hù)士工作職責(zé)；②加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)整職稱結(jié)構(gòu)；③制定準(zhǔn)入機(jī)制，加強(qiáng)后期培訓(xùn)；④持續(xù)改善外部環(huán)境，同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制等建議。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生； 社區(qū)護(hù)理； 技能素質(zhì)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0083-01

隨著我國醫(yī)療體制的深入改革，護(hù)理范圍也由臨床護(hù)理發(fā)展至社區(qū)和家庭，以預(yù)防、保健和健康教育等全科護(hù)理為中心，這就對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理人員有了更高要求，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系概念、功能、定位等方向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)，分析現(xiàn)階段我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理人員需要具備的素養(yǎng)。

1.分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系概念和功能定位

1.1概念

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬于社區(qū)的重要組成，要完成綜合而連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。在政府領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與的部門，以醫(yī)師為主要工作骨干，配合社區(qū)資源技術(shù)，以社區(qū)為范圍，服務(wù)社區(qū)人員健康，滿足社區(qū)人員需求，重點(diǎn)服務(wù)婦女、兒童和老年人及殘疾人等，使社區(qū)衛(wèi)生問題得以解決。服務(wù)內(nèi)容包括了醫(yī)療保健和康復(fù)、健康教育等功能[1]。

1.2功能

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要滿足社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)發(fā)展，維護(hù)社區(qū)居民健康，滿足居民基本的衛(wèi)生需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬于公共衛(wèi)生體系范疇，承擔(dān)了社區(qū)居民的醫(yī)療功能，屬于城市醫(yī)療的基礎(chǔ)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要完成公共衛(wèi)生的服務(wù)功能，保障社區(qū)居民的健康，這也是政府保障社區(qū)居民的衛(wèi)生樞紐。所以，一定要強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)歸到整個(gè)公共衛(wèi)生建設(shè)的規(guī)劃中，使我國整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)體系建立在鞏固的基層醫(yī)療體系之上[2]。

1.3定位

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定位于服務(wù)社區(qū)人民群眾，符合公眾的利益，醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量、價(jià)格是社區(qū)居民重點(diǎn)關(guān)心的內(nèi)容，所以，在明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象同時(shí)，還要把社區(qū)居民身體健康作為首要工作內(nèi)容，提高社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療水平與服務(wù)質(zhì)量，滿足社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。從而，使患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)得以減輕，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健功能和應(yīng)急事件處理能力。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理人員素質(zhì)現(xiàn)狀

以金方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員素質(zhì)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作已經(jīng)取得很大的進(jìn)步，而且護(hù)理人員從學(xué)歷結(jié)構(gòu)上，專業(yè)培訓(xùn)上及繼續(xù)再教育等方面都得到了很大的進(jìn)步。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)項(xiàng)目也由二級預(yù)防發(fā)展到一級預(yù)防，護(hù)理人員素質(zhì)得到很大提高。但是，現(xiàn)階段，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)配置并沒有太大的變化，社區(qū)護(hù)理中心還缺少準(zhǔn)入機(jī)制，對護(hù)理人員的激勵(lì)機(jī)制過于單一，這些問題都需要及時(shí)解決，才能提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理人員素質(zhì)，提高整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理質(zhì)量[3]。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理人員需要具備的素質(zhì)

對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理人員的工作內(nèi)容和職責(zé)要準(zhǔn)確定位。社區(qū)服務(wù)人員要承擔(dān)著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理工作，了解預(yù)防保健和常見病、康復(fù)護(hù)理技術(shù)，能熟練掌握基礎(chǔ)的護(hù)理技術(shù)，可以完成家庭的護(hù)理和危重病人護(hù)理，配合醫(yī)生完成轉(zhuǎn)診和藥品管理及資料錄入工作。為居民進(jìn)行定期的健康教育宣傳，指導(dǎo)社區(qū)居民實(shí)現(xiàn)科學(xué)健身，開展社區(qū)的護(hù)理工作。要完成以上工作內(nèi)容，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理人員需要具備以下基本素質(zhì)：

3.1提高社區(qū)護(hù)理人員健康宣傳和交流溝通的能力

自我護(hù)理已成為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的趨勢，社區(qū)護(hù)理人員需要傳授居民知識，以此改變健康態(tài)度，轉(zhuǎn)向健康生活方式。護(hù)理人員要指導(dǎo)居民學(xué)會(huì)自我護(hù)理，還要指導(dǎo)居民學(xué)會(huì)基本的護(hù)理技術(shù)[4]。

護(hù)理人員要提高對交往與溝通能力的培養(yǎng)，與社區(qū)居民建立良好人際關(guān)系，使居民樂于參與到健康教育活動(dòng)中。所以，護(hù)理人員需要具備創(chuàng)造和諧環(huán)境的能力，才能通過宣傳和教育使居民健康習(xí)慣得以改變。護(hù)理人員和醫(yī)師、居民等需要多方溝通和配合，所以，護(hù)理人員一定要具備人際交往與溝通的能力。

3.2提高社區(qū)護(hù)理人員專業(yè)知識能力

社區(qū)護(hù)理人員需要準(zhǔn)確的完成對居民健康與疾病的判斷，要具備扎實(shí)醫(yī)學(xué)理論與基本技能，甚至掌握復(fù)雜儀器的能力，可以獨(dú)立工作，更好的完成工作中面臨的各種情況。社區(qū)護(hù)理人員還要掌握信息網(wǎng)絡(luò)知識，可以熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)，由網(wǎng)絡(luò)完成對社區(qū)居民的健康服務(wù)，指導(dǎo)患者完成自我家庭護(hù)理[5]。

總之，要提高社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理人員的整體素質(zhì)，以繼續(xù)教育為主，配合實(shí)踐工作，堅(jiān)持專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，才能熟練掌握護(hù)理知識和技能，涉及人文、社會(huì)、法律等多學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，將健康教育與溝通合作、計(jì)算機(jī)操作結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員基礎(chǔ)技能要求，提高社區(qū)護(hù)理水平，完成護(hù)理人員的使命。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁改霞.淺談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理管理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 ，2013（30）：4044-4045.

[2] 李麗蔚.我國社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀及改進(jìn)措施[J].中國科技信息，2012（17）：55-56.

[3] 黃君萍.杭州市上城區(qū)社區(qū)護(hù)理存在的問題簡議[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012（10）：115-118.

[4] 朱紅飛.論社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員素質(zhì)要求[J].醫(yī)學(xué)信息 ，2014（11）： 411-412.

[5] 李淼，白正勇，汪美華，等.試論高職護(hù)生角色意識培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（13）：245-247.