摘要：目的：觀察分析心理護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者焦慮程度的影響。方法：選擇我院消化內(nèi)科2013年1月至2013年12月收治的120例消化性潰瘍患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對照組兩組，每組60例，其中對照組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上實施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在與對照組相同治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理干預(yù)，8周后比較兩組的焦慮程度、幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率及潰瘍面愈合率。結(jié)果：實施護(hù)理前，兩組患者焦慮和抑郁評分比較，無明顯差異（P>0.05）；實施護(hù)理后，兩組患者的焦慮及抑郁評分均明顯下降（P<0.05），但干預(yù)組下降幅度更加明顯，（P<0.05）；干預(yù)組患者幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率及潰瘍愈合率分別為83.33%和91.67%，明顯高于對照組60.00%和71.67%，（P<0.05）。結(jié)論：對消化性潰瘍患者在臨床治療的基礎(chǔ)上實施有效的心理護(hù)理，可以顯著緩解患者的焦慮和抑郁，促進(jìn)潰瘍愈合，提高幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率，從而明顯提高治療效果，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍；心理護(hù)理；焦慮程度；臨床效果

【中圖分類號】R364.1+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0077-01

消化性潰瘍作為一種心身性疾病，患者的情緒與疾病的關(guān)系非常密切，消化性潰瘍患者往往伴有不同程度的焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響了患者的治療依從性及臨床療效[1]。對患者實施針對性的心理護(hù)理干預(yù)，可以顯著緩解患者的焦慮情緒，改善其心理狀態(tài)，提高患者的治療依從性和治療效果，降低疾病的復(fù)發(fā)率。筆者通過對該院消化內(nèi)科2013年1月至2013年12月收治的60例消化性潰瘍患者，在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上實施了心理護(hù)理干預(yù)，并將護(hù)理效果與同期僅僅采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較，取得了較滿意的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院消化內(nèi)科2013年1月至2013年12月收治的120例消化性潰瘍患者，所選病例均經(jīng)胃鏡檢查及組織病理檢查確診為消化性潰瘍，幽門螺桿菌（HP）呈陽性；按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對照組兩組，每組各60例；其中干預(yù)組患者中男性41例，女19例；年齡21-72歲，平均年齡（43.4±9.2）歲；病程5個月-13年，平均病程（6.2±2.5）年；胃潰瘍21例，十二指腸潰瘍30例，復(fù)合性潰瘍9例；對照組患者中男性41例，女19例；年齡21-72歲，平均年齡（42.9±8.7）歲；病程4個月-14年，平均病程（6.5±2.3）年；胃潰瘍21例，十二指腸潰瘍30例，復(fù)合性潰瘍9例；使兩組患者的性別、年齡、病程及潰瘍類型等一般資料方面比較，均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均給予藥物對癥治療；對照組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上實施常規(guī)內(nèi)科護(hù)理措施。干預(yù)組患者在對照組相同治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上實施針對性的心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：（1）心理溝通：護(hù)理人員熱情接待患者入院，主動的與患者進(jìn)行焦慮、溝通，通過耐心傾暗暗評估患者的心理狀況，建立良好醫(yī)患關(guān)系，并運用和藹的語言對患者的緊張感和陌生感給予疏導(dǎo)；介紹治療成功的案例給患者，幫助其樹立治療成功的信心，使患者在今后的治療及護(hù)理工作中以積極的心態(tài)去配合。（2）健康教育：運用專業(yè)且患者能夠理解的語言向其講解消化性潰瘍的相關(guān)知識、治療方法、治療的必要性、應(yīng)注意的問題，重點講解心理因素對疾病的影響，加強(qiáng)患者對疾病認(rèn)識的同時認(rèn)識到心理因素對治療效果的重要性；讓患者明白治療依從性的意義，提高患者對藥物治療的依從性。（3）飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的疾病情況及日常的飲食偏好，制定適合患者的飲食計劃，囑患者少食多餐，飲食和作息有規(guī)律，飲食上以清淡、無刺激、易消化的食物為主；戒煙酒。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者均于治療8周后評價患者的焦慮及抑郁程度，比較兩組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率、潰瘍愈合率。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮、抑郁情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 13.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的抑郁及焦慮情況比較 如表1所示，實施護(hù)理前，兩組患者焦慮和抑郁評分比較，無明顯差異（P>0.05）；實施護(hù)理后，兩組患者的焦慮及抑郁評分均明顯下降（P<0.05），但干預(yù)組下降幅度更加明顯，（P<0.05）。

2.2 兩組患者幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率及潰瘍愈合率率比較 如表2所示，干預(yù)組患者幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率及潰瘍愈合率分別為83.33%和91.67%，明顯高于對照組60.00%和71.67%，（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們對消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制不斷的深入認(rèn)識和治療藥物的不斷研制開發(fā)，大多數(shù)患者在經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，均可達(dá)到治愈的療效，但是消化性潰瘍具有較高的復(fù)發(fā)率，多種多樣的復(fù)雜原因均可以引起疾病的復(fù)發(fā)，包括治療不徹底、幽門螺桿菌感染、不良的生活習(xí)慣和不健康的飲食習(xí)慣，患者的心理因素也占用重要的地位[2]。所以，在患者的治療過程中實施適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)，可以顯著提高消化性潰瘍的治療效果，并有效預(yù)防復(fù)發(fā)。本研究通過對該院消化內(nèi)科2013年1月至2013年12月收治的60例消化性潰瘍患者，在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上實施了心理護(hù)理干預(yù)，并將護(hù)理效果與同期僅僅采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，實施護(hù)理前，兩組患者焦慮和抑郁評分比較，無明顯差異（P>0.05）；實施護(hù)理后，兩組患者的焦慮及抑郁評分均明顯下降（P<0.05），但干預(yù)組下降幅度更加明顯，（P<0.05）；干預(yù)組患者幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率及潰瘍愈合率分別為83.33%和91.67%，明顯高于對照組60.00%和71.67%，（P<0.05）。

綜上所述，對消化性潰瘍患者在臨床治療的基礎(chǔ)上實施有效的心理護(hù)理，可以顯著緩解患者的焦慮和抑郁，促進(jìn)潰瘍愈合，提高幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率，從而明顯提高治療效果，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 婁敏華，羅利飛.心理護(hù)理對消化性潰瘍患者心理狀態(tài)、治療依從性及療效的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（12）： 113-114.

[2] 王麗萍.心理護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者治療依從性及療效的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（25）：215-217.