摘要：目的：探討參與式教學(xué)在高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選用同質(zhì)的二個(gè)班級(jí)，共100人，一個(gè)班50人采用參與式教學(xué)，為實(shí)驗(yàn)班；一個(gè)班50人采用傳統(tǒng)講授教學(xué)，為對(duì)照班。經(jīng)過一輪課結(jié)束后，比較二個(gè)班學(xué)習(xí)成績和對(duì)參與式教學(xué)方法的學(xué)習(xí)感受。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)班的成績明顯高于對(duì)照班。結(jié)論：參與式教學(xué)法對(duì)提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)成績效果顯著，同時(shí)有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的興趣、學(xué)習(xí)熱情、提高自學(xué)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作溝通能力，有利于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)。

關(guān)鍵詞：參與式教學(xué)；高職；內(nèi)科護(hù)理學(xué)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0071-02

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是闡述內(nèi)科疾病護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科，是高職護(hù)理專業(yè)必修的核心課程。護(hù)理教育作為一種專業(yè)教育，教師的任務(wù)是指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，體現(xiàn)以學(xué)生為中心的指導(dǎo)思想。因此，教師除了采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法外，還應(yīng)在教學(xué)中運(yùn)用新的教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。因此，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，我們采用了參與式教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選擇我校2013級(jí)護(hù)理班學(xué)生100名，全國高考統(tǒng)招生，學(xué)制三年， 1班護(hù)生48名，作為實(shí)驗(yàn)班；2班護(hù)生42名，作為對(duì)照班。兩組學(xué)生在年齡、性別、基礎(chǔ)課成績等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），具有可比性。

2 方法和步驟

在大二年級(jí)下學(xué)期開設(shè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程，選用教材由李秋萍主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，兩組學(xué)生學(xué)習(xí)課程的次序、學(xué)時(shí)相同，由同一名教師講授內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)和技能操作，考試采用相同的試題庫試卷。對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即以教師授課為中心，所有內(nèi)容由教師系統(tǒng)講授，學(xué)生上課聽課，課后完成作業(yè)。實(shí)驗(yàn)班在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上對(duì)采用參與式教學(xué)。具體步驟如下：

2.1 結(jié)合教學(xué)大綱，采用參與式教學(xué)

結(jié)合《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱，選取部分內(nèi)容為參與式教學(xué)。教師對(duì)試驗(yàn)班級(jí)學(xué)生分為六組，每組選一名組長。每次課前一周將典型病案導(dǎo)出的問題提供給同學(xué)，要求學(xué)生通過教材、學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及網(wǎng)站收集資料，得到解決問題的最佳結(jié)論，讓學(xué)生帶著問題聽課。

上課時(shí)組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，每組派一名代表闡述本小組見解，組內(nèi)其他同學(xué)可以自由發(fā)言補(bǔ)充。教師的主要責(zé)任是創(chuàng)造熱烈的討論氣氛，引導(dǎo)學(xué)生積極討論，互相交流，拓寬思路，教師對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，指出討論中的優(yōu)點(diǎn)和不足，對(duì)有爭議的問題予以澄清，對(duì)積極參與討論、表現(xiàn)優(yōu)良的小組和個(gè)人給予表揚(yáng)。教師總結(jié)過程中應(yīng)以問題為中心，強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)，分析難點(diǎn)，歸納重點(diǎn)，教師還要指導(dǎo)學(xué)生自己完成對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的高度概括，讓知識(shí)概念化、系統(tǒng)化、綜合化，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人【1】。

2.2 實(shí)訓(xùn)課采用情景教學(xué)

情景模擬教學(xué)法有利于促進(jìn)知識(shí)的理解和運(yùn)用，提高學(xué)生臨床綜合處理的能力。在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作時(shí)，教師按照傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行理論講解、直觀地演示，之后學(xué)生模擬練習(xí)，相互操作。組織學(xué)生設(shè)置情景模擬，再請(qǐng)同學(xué)示教，讓學(xué)生觀摩，指出存在的問題。教師強(qiáng)調(diào)如何操作是正確的，讓學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，分組練習(xí)的過程中，讓學(xué)生體驗(yàn)錯(cuò)誤的操作給患者帶來的不良后果，抓住時(shí)機(jī)對(duì)學(xué)生還可以進(jìn)行職業(yè)道德教育。這樣有利于學(xué)生今后工作中能夠從病人的角度去理解病人，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素質(zhì)【2】。讓學(xué)生從相互操作中感性認(rèn)識(shí)，糾正自己的錯(cuò)誤操作，操作結(jié)束后，分享操作的心得體會(huì)，書寫操作報(bào)告。教師鼓勵(lì)學(xué)生把自己的想法和認(rèn)識(shí)表達(dá)出來，把問題引向深入，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新，由教師主導(dǎo)，學(xué)生充分完成參與教學(xué)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)特點(diǎn)，采取不同的教學(xué)策略【3】。

2.3 效果評(píng)價(jià)

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》大綱為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行考試。內(nèi)容分為兩部分：內(nèi)科護(hù)理基本理論和內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能考核。兩組試卷內(nèi)容相同，題型模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型。最后將學(xué)生課堂表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)考核、期末理論的成績以2：3：5比例作為內(nèi)科護(hù)理考試成績。實(shí)驗(yàn)班成績：90分以上學(xué)生25人；80分以上學(xué)生19人，60分以上2人，不及格2人；對(duì)照班成績：90分以上18人，80分以上12人，60分以上5人，不及格7人。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生成績明顯高于對(duì)照班學(xué)生。課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放自行設(shè)計(jì)的參與式教學(xué)法評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括提高了學(xué)習(xí)效果、培養(yǎng)了人文關(guān)懷素質(zhì)、增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、密切了師生關(guān)系、提高了自主學(xué)習(xí)能力5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。問卷統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場收回，有效回收率100%。

3 討論

參與式教學(xué)有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)教學(xué)法是以教師為主導(dǎo)、教材為基礎(chǔ)的灌輸型教學(xué)方法；傳統(tǒng)教學(xué)法不能給學(xué)生提供良好的交流平臺(tái)，很少出現(xiàn)知識(shí)在教師與學(xué)生之間雙向的流動(dòng)。參與式教學(xué)中引用典型病案法，是以臨床實(shí)際問題為導(dǎo)向，病案教學(xué)始終圍繞患者的病程分析、討論，層層深入，使學(xué)生由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，啟發(fā)學(xué)生思考問題，尋求答案，“興趣是最好的老師?！苯巧缪莘ぐl(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更深入地體驗(yàn)醫(yī)院內(nèi)的不同角色，產(chǎn)生角色認(rèn)同與內(nèi)化。在角色扮演過程中分析患者的心理，使學(xué)生建立了以患者為中心的整體觀，讓學(xué)生意識(shí)到自己將來工作的對(duì)象是人，啟發(fā)學(xué)生對(duì)職業(yè)素質(zhì)重要性的認(rèn)識(shí)。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，知識(shí)整體性強(qiáng)，在臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐中具有普遍意義。內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為一門臨床學(xué)科涉及理論和實(shí)踐兩方面的多種知識(shí)，世界上沒有哪一種教學(xué)法適用于所有學(xué)科的教育，也沒有哪一門的學(xué)科教育只需要一種教學(xué)法。傳統(tǒng)的課堂講授法知識(shí)講解系統(tǒng)，但是脫離臨床實(shí)際現(xiàn)象嚴(yán)重，兩種教學(xué)方法各有所長，因此需要我們?cè)诮虒W(xué)中，根據(jù)具體情況綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，以取得更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

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