摘要：目的：探究按期的健康教育對(duì)社區(qū)孕產(chǎn)婦影響和對(duì)新生兒的影響，從而探討健康教育在社區(qū)孕產(chǎn)婦管理中的作用機(jī)制。方法：選取社區(qū)300例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各150例。實(shí)驗(yàn)組則進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育管理，而對(duì)照組則不進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦孕期情況、妊娠結(jié)果以及新生兒情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦孕期狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，妊娠并發(fā)癥和剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組（p<0.05），而新生兒中畸形兒、窒息死亡率也明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期教育可以規(guī)避妊娠并發(fā)癥發(fā)生以及降低不良妊娠結(jié)果出現(xiàn)的發(fā)生率，對(duì)于提高產(chǎn)婦的自我健康保護(hù)意識(shí)，保護(hù)母子平安，度過妊娠期有著重要意義。

關(guān)鍵詞：社區(qū)健康教育、孕產(chǎn)婦、作用機(jī)制、妊娠影響

[Abstract] Objective To investigate the influence and impact on the schedule of community maternal newborn， so as to explore the mechanism of health education in the community maternal management. Methods 300 cases of community experiment， were randomly divided into experimental group and control group 150 cases. Systematic experimental group health education and management， while the control group did not intervene， compared two groups of pregnant women during pregnancy， the pregnancy outcomes and neonatal conditions. The results in pregnant women in the experimental group than the control group status， pregnancy complications and cesarean section rate was significantly lower than the control group （p <0.05）， while neonatal malformations children， asphyxia mortality rate was significantly lower than the control group. Conclusion maternal prenatal education can avoid pregnancy complications and adverse pregnancy outcomes appear to reduce the incidence of health to improve self-protection awareness of maternal， protective mother and child， through pregnancy is of great significance.

Key words community health education， maternal， mechanism of action， the impact of pregnancy

【中圖分類號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0069-02

孕產(chǎn)婦經(jīng)歷的妊娠?分娩和恢復(fù)這三個(gè)關(guān)鍵階段，這三個(gè)階段尤為重要，關(guān)系到產(chǎn)婦和新生兒的健康安全?孕前保健是婚前檢查的繼續(xù)，從根源上預(yù)防了出生缺陷的發(fā)生?優(yōu)生優(yōu)育要求的提交，孕產(chǎn)婦的健康知識(shí)教育需求也日益增多?對(duì)于孕產(chǎn)婦的健康教育，以傳播保健知識(shí)為目的，從而增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩毅力?而孕期健康教育以新生兒護(hù)理，孕期營養(yǎng)與保健，孕期正確用藥，適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前教育能大幅提高妊娠率，提高妊娠質(zhì)量?對(duì)健康教育對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥?妊娠結(jié)果?孕產(chǎn)婦身心健康進(jìn)行作用研究?

1.1一般資料 隨機(jī)抽取本社區(qū)2010年1月～2012年12月我市我社區(qū)孕產(chǎn)婦300例，從確認(rèn)懷孕到妊娠結(jié)束50天均符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)采取隨機(jī)抽樣的原則，將這300例患者按年齡和是否是初次懷孕進(jìn)行隨機(jī)平均分配：實(shí)驗(yàn)組中孕婦接受系統(tǒng)的健康教育，孕婦年齡在21～41歲，初次懷孕為95例，再次懷孕為55例；對(duì)照組中孕婦年齡為19～44歲，初次懷孕為99例，再次懷孕為51例?兩組的年齡?婚姻?學(xué)歷及懷孕經(jīng)歷等基本資料上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05），所以可以進(jìn)行比較?

1.2 研究方法 ：對(duì)300例孕婦均建立孕婦資料記錄，并將每次孕檢?孕期身體狀況進(jìn)行記錄?對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行定期的孕期產(chǎn)婦知識(shí)指導(dǎo)?健康教育包括：孕期產(chǎn)婦安胎常識(shí)?胎兒培育教育?孕期胎教需知?母乳喂養(yǎng)要點(diǎn)?自我檢查須知?分娩?產(chǎn)期保健及新生兒保健以及妊娠疾病的防治等?健康教育的進(jìn)行主要實(shí)在社區(qū)定時(shí)定點(diǎn)開展孕期產(chǎn)婦培訓(xùn)?新生父母經(jīng)驗(yàn)交流與討論?針對(duì)性輔導(dǎo)咨詢以及電話咨詢等?而對(duì)對(duì)照組孕婦未經(jīng)過孕期健康培訓(xùn)?而該組孕婦由于未有針對(duì)性參加孕期健康培訓(xùn)?則經(jīng)常未遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查和孕期自我檢查工作?

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 采用自行設(shè)計(jì)的表格分析記錄妊娠期產(chǎn)婦狀況（妊娠期并發(fā)癥）和新生兒健康狀況這兩方面情況，新生兒主要針對(duì)窒息率和畸形兒產(chǎn)生率進(jìn)行追蹤記錄，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較?同時(shí)應(yīng)用生存質(zhì)量測(cè)定量表簡表對(duì)兩組孕婦在妊娠36～40周時(shí)進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)定[1]?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采取SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，p<0.05，不具有顯著性差異，因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

妊娠狀況：實(shí)驗(yàn)組的妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)生率（妊娠高血壓和妊娠糖尿?。?新生兒窒息率?畸形兒產(chǎn)生率則明顯低于對(duì)照組，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05），見表一?

對(duì)兩組孕產(chǎn)婦孕期待產(chǎn)狀況的綜合評(píng)價(jià)估計(jì)，對(duì)于兩組孕婦進(jìn)行保健知識(shí)調(diào)差問卷中，實(shí)驗(yàn)組對(duì)如孕期服用藥物的注意事項(xiàng)以及導(dǎo)致畸形胎兒的因素等方面的知曉率明顯高于對(duì)照組?而調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步顯示，實(shí)驗(yàn)組孕婦的待產(chǎn)狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，體現(xiàn)在整體健康狀況評(píng)價(jià)以及心理健康評(píng)估方法?實(shí)驗(yàn)組孕婦孕期

3 討論

社區(qū)定期健康教育在孕產(chǎn)婦管理教育中發(fā)揮了重要的作用?實(shí)驗(yàn)組的孕產(chǎn)婦接受從整個(gè)孕期?產(chǎn)期?產(chǎn)褥期以及新生兒護(hù)理方面等相關(guān)健康保育方面知識(shí)，及最大限度降低妊娠并發(fā)癥產(chǎn)生，保證了孕產(chǎn)婦身心方面的健康，消除其妊娠方面的恐懼，降低一切影響健康的不利條件的發(fā)生率，并有效降低了畸形兒?圍產(chǎn)兒的死亡，從而保證了母子平安，相應(yīng)國家優(yōu)生優(yōu)育的號(hào)召?

妊娠與分娩是影響生殖健康各階段中最易發(fā)生危險(xiǎn)?最重要的兩個(gè)過程[2]?孕期保健可降低孕產(chǎn)婦和圍生兒病死率，可增加人口質(zhì)量，體現(xiàn)國家的醫(yī)療衛(wèi)生水平[3]?

本次進(jìn)行的對(duì)照觀察實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)歷社區(qū)定期孕期健康教育后其孕晚期孕婦身體狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，而且對(duì)照組妊娠發(fā)病率?新生兒畸形率?剖宮產(chǎn)率發(fā)生率則明顯低于對(duì)照組?說明定期社區(qū)孕期健康教育，針對(duì)孕婦所處在不同階段，針對(duì)每個(gè)人不同情況進(jìn)行孕產(chǎn)期健康知識(shí)普及，這可使孕產(chǎn)婦正確了解她們所處的階段，了解孕產(chǎn)期保健常識(shí)，使孕婦具備應(yīng)有的孕期素質(zhì)，正確對(duì)待妊娠分娩產(chǎn)后這一階段，增強(qiáng)自身體質(zhì)，消去產(chǎn)前焦慮情緒，從而平穩(wěn)度過整個(gè)孕期?社區(qū)定期的健康知識(shí)教育使孕產(chǎn)婦對(duì)整個(gè)圍產(chǎn)期生理健康保育和保健知識(shí)有一定的了解，使孕婦對(duì)孕期一些生理心理的變化有足夠的生理心理準(zhǔn)備，從而減輕孕產(chǎn)婦對(duì)于分娩以及妊娠的焦急情緒，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的順從性，盡可能避免不良妊娠悲劇的產(chǎn)生?孕期的定期社區(qū)健康指導(dǎo)可以對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行最專業(yè)的新生兒智力發(fā)育方面的營養(yǎng)咨詢教育，糾正孕期產(chǎn)婦錯(cuò)誤的知識(shí)誤區(qū)，對(duì)于不同的孕產(chǎn)婦，針對(duì)自身情況，有針對(duì)性制定個(gè)體性質(zhì)的孕期食譜，從而有效率地降低了妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)生，優(yōu)化分娩結(jié)果?社區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理使孕產(chǎn)婦及家眷清楚地認(rèn)識(shí)到分娩是一個(gè)健康?自然?正常的生理過程，產(chǎn)婦和胎兒都具有承擔(dān)自然分娩的能力，進(jìn)行孕期健康教育后的孕產(chǎn)婦自然了解分娩的相關(guān)知識(shí)，大大提高了自然分娩的成功率，降低了剖宮產(chǎn)率[4]?社區(qū)定期孕婦健康教育培訓(xùn)避免了妊娠并發(fā)癥和不良妊娠悲劇的產(chǎn)生，提升孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)?普及科學(xué)的妊娠常識(shí)?保證母嬰健康?順利度過妊娠期并且母子平安具有值得深入探討研究的意義[5]?

社區(qū)定期的健康普及知識(shí)提高社區(qū)護(hù)理專業(yè)人員對(duì)專業(yè)素養(yǎng)的更高層次的追求?要對(duì)社區(qū)孕產(chǎn)婦開展全面的健康知識(shí)普及教育活動(dòng)，護(hù)理人員就必須具備較高水平的專業(yè)性和實(shí)踐理論水平，以及相關(guān)的社會(huì)學(xué)?心理咨詢輔導(dǎo)?溝通藝術(shù)性以及產(chǎn)婦營養(yǎng)學(xué)以及新生兒護(hù)理等方面相關(guān)專業(yè)知識(shí)，才能在臨床應(yīng)用上更好指導(dǎo)和規(guī)范產(chǎn)婦孕期行為及情況不斷發(fā)生變化的新生產(chǎn)兒?這對(duì)護(hù)理專業(yè)人員專業(yè)素養(yǎng)提出更高層次的要求，同時(shí)社區(qū)護(hù)理服務(wù)人員也感受到了他們工作的價(jià)值所在，提高了他們工作的自覺性和負(fù)責(zé)性?

使社區(qū)定點(diǎn)定時(shí)的健康教育管理與自我健康普查操作進(jìn)行同階段進(jìn)行，增強(qiáng)醫(yī)生與準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽之間信息反饋以及及時(shí)不良情緒疏導(dǎo)，盡可能迎合孕產(chǎn)婦的身體和心理需要，降低不良情緒的影響，為孕產(chǎn)婦力所能及提供舒適的待產(chǎn)環(huán)境，增強(qiáng)產(chǎn)婦的舒適感?安全信任感?降低產(chǎn)科并發(fā)癥以及妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)生，避免圍產(chǎn)兒死亡率?由此可知健康保育是孕產(chǎn)婦護(hù)理保健的首要關(guān)卡，健康保育是以真正實(shí)現(xiàn)降低一切風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為主要目的，是進(jìn)行全方位的婦幼保健工作的前提點(diǎn)，也是醫(yī)患之間溝通的橋梁?所以孕產(chǎn)婦護(hù)理人員必須不斷鞏固加強(qiáng)自身的專業(yè)素養(yǎng)以自身豐富的專業(yè)知識(shí)及教育學(xué)理論知識(shí)為基礎(chǔ)，開展產(chǎn)期教育以及孕期教育，按照不同層次以及不同方面滿足孕產(chǎn)婦及家眷對(duì)健康保健知識(shí)方面的需求?孕產(chǎn)期后端的健康衛(wèi)生教育，規(guī)避術(shù)后母子并發(fā)癥的危險(xiǎn)，大力普及母乳喂養(yǎng)的宣傳教育工作，引導(dǎo)新生母親正確喂養(yǎng)方式，做好產(chǎn)褥后期的衛(wèi)生保潔工作，使得產(chǎn)后大出血，妊娠并發(fā)癥以及新生兒炎癥等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低?社區(qū)定期健康保育工作提高了孕產(chǎn)婦及家眷的健康生活意識(shí)，并且摒棄掉傳統(tǒng)的一些并不科學(xué)規(guī)范的陋習(xí)，進(jìn)一步提升健康保育質(zhì)量?

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