摘要：目的：研究高危妊娠孕產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)模式的臨床效果。方法：對(duì)2013年5月～2014年5月我院婦產(chǎn)科收治的高危妊娠孕產(chǎn)婦96例患者進(jìn)行總結(jié)性分析，隨機(jī)分為觀察組和參照組各48例。觀察組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理干預(yù)，參照組則進(jìn)行一般護(hù)理，觀察并對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：參照組干預(yù)后負(fù)面情緒總發(fā)生率（31.25%）明顯高于觀察組（8.33%），存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。觀察組的總產(chǎn)程為（356.6±117.3）min，新生兒Apgar評(píng)分為（9.1±0.5）分，均明顯優(yōu)于參照組（547.1±213.3min，7.8±0.6分），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心理干預(yù)能有效減少高危妊娠孕產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮癥和抑郁癥的發(fā)生，縮短產(chǎn)婦分娩時(shí)間，提升嬰兒質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高危妊娠；孕產(chǎn)婦；心理干預(yù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0062-01

高危妊娠是指孕產(chǎn)婦在妊娠期或分娩期出現(xiàn)的并發(fā)癥或伴有某種不利因素，影響孕產(chǎn)婦及新生兒的生命健康和安全。多項(xiàng)研究表明，孕產(chǎn)婦常伴有恐懼、孤獨(dú)、焦慮、抑郁等癥狀，而高危妊娠則給孕產(chǎn)婦增添了更多的負(fù)面情緒以及增加了更重的心理負(fù)擔(dān) [1]，因此對(duì)高危妊娠孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理干預(yù)極其重要。為研究心理干預(yù)在高危妊娠孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，本文對(duì)我院收治的96例高危妊娠孕產(chǎn)婦患者的臨床資料進(jìn)行分析，并取得了滿意的效果?，F(xiàn)將其結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月～2014年5月我院婦產(chǎn)科收治的高危妊娠孕產(chǎn)婦患者96例，所有患者的臨床資料均符合本次研究的入選標(biāo)準(zhǔn)，并按患者的病床號(hào)隨機(jī)分為觀察組和參照組各48例。其中參照組患者年齡22～39歲，平均年齡為30.7±2.3歲，高中及其以上學(xué)歷60例，初中及其以下學(xué)歷36例，孕周35.2～38.8周，平均孕周37.8±1.4周，初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦40例（陰道分娩25例，剖腹產(chǎn)15例），人流史42例（人工流產(chǎn)》2次的有11例，1次的有31例）。兩組患者的年齡、學(xué)歷、孕周期、生產(chǎn)史、人流史等一般資料均無(wú)顯著差異（P>0.05），其觀察效果具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組患者進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)（包括常規(guī)的環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)護(hù)理等），觀察組則在一般護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)，并由專業(yè)的心理咨詢師和護(hù)理人員給予護(hù)理。心理干預(yù)的具體方法如下：

（1）護(hù)理人員態(tài)度要好，溫柔親切，時(shí)刻保持微笑、耐心、愛(ài)心為患者服務(wù)，減輕患者的緊張、焦慮等情緒；（2）護(hù)理人員為患者宣講相關(guān)的健康知識(shí)，消除患者對(duì)分娩的緊張感和恐懼感，并鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生治療高危妊娠相關(guān)的危險(xiǎn)因素；（3）護(hù)理人員給患者講解減輕分娩痛苦的方法，使患者對(duì)產(chǎn)程有一個(gè)大概的了解，及時(shí)采取相關(guān)的鎮(zhèn)痛措施，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的自信心；（4）給予患者家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行心理輔導(dǎo)和健康知識(shí)教育，讓他們多幫助、陪伴、鼓勵(lì)患者，為患者帶來(lái)安全感；（5）患者產(chǎn)后護(hù)理人員進(jìn)行1個(gè)月隨訪，并對(duì)患者及家屬講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)，對(duì)產(chǎn)生不良情緒的患者及時(shí)采取相應(yīng)干預(yù)措施。觀察干預(yù)前后負(fù)面情緒發(fā)生情況，記錄產(chǎn)程用時(shí)，對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析處理，用（ ±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后兩組患者的負(fù)面情緒對(duì)比

觀察組48例患者中，有2例患者出現(xiàn)焦慮癥，1例患者伴有抑郁癥，1例患者伴有輕微焦慮與抑郁癥狀，總發(fā)生率為8.33%，但隨著干預(yù)的繼續(xù)進(jìn)行，其負(fù)面影響逐漸減輕。而參照組患者則有5例患者出現(xiàn)焦慮癥，6例患者出現(xiàn)抑郁癥，還有4例患者伴有較為嚴(yán)重的焦慮合并抑郁癥狀，總發(fā)生率為31.25%。觀察組的負(fù)面情緒總發(fā)生率顯著高于參照組，且P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 干預(yù)后兩組患者的產(chǎn)程和新生兒評(píng)分對(duì)比

進(jìn)行心理干預(yù)的觀察組患者，其總產(chǎn)程較短，新生兒評(píng)分較高，且與參照組間的差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表1。

3 討論

高危妊娠危及孕產(chǎn)婦的身體健康、生命安全、嬰兒喂養(yǎng)等，再加上并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素的伴發(fā)，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的心理承受壓力過(guò)大、過(guò)重，產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒。心理問(wèn)題嚴(yán)重者則會(huì)引發(fā)心理性疾病，對(duì)母嬰健康、家庭關(guān)系、婚姻狀況等方面均產(chǎn)生不良影響[4]。因此，為避免或減少此種現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員、患者家屬和朋友等，都應(yīng)該對(duì)高危妊娠孕產(chǎn)婦及時(shí)引起足夠的重視，對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)和情感疏導(dǎo)，減輕孕產(chǎn)婦的壓力，消除各種負(fù)面情緒，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供一個(gè)有利的生產(chǎn)和出生環(huán)境。

本研究中，分別對(duì)我院96例高危妊娠孕產(chǎn)婦應(yīng)用心理干預(yù)和一般護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組的48例患者中，只有4例患者出現(xiàn)焦慮癥、抑郁癥等負(fù)面情緒，總發(fā)生率為8.33%，明顯低于參照組（15例，31.25%），差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且應(yīng)用心理干預(yù)的觀察組，其總產(chǎn)程（356.6±117.3min）和新生兒Apagar評(píng)分（9.1±0.5分）均比進(jìn)行一般護(hù)理的參照組（547.1±213.3min，7.8±0.6分）效果好，差異較為顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，應(yīng)用心理干預(yù)在高危妊娠孕產(chǎn)婦中具有良好的應(yīng)用效果，值得推廣。以上所有分析結(jié)果均與大量的相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果相符[5]，具有研究意義。

綜上所述，應(yīng)用心理干預(yù)對(duì)高危妊娠孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，具有顯著的臨床護(hù)理效果，能消除孕產(chǎn)婦緊張、焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，減輕孕產(chǎn)婦的心理壓力，縮短產(chǎn)程，分娩安全，促進(jìn)母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

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[4] 任善華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦不良情緒的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué).2012，20（12）：163-164.

[5] 石華，劉禎，張秀銀等.高危妊娠孕婦產(chǎn)前負(fù)性情緒的心理護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志.2012，29（10）：928-929.

注：項(xiàng)目基金名稱：健康管理在腦血管意外患者二級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用研究（墊江縣科委資助）