摘要：目的：了解系統(tǒng)性護理干預(yù)在兒童接種工作中的相關(guān)作用，淺談對兒童預(yù)防接種護理干預(yù)的體會。方法：針對不同年齡段的兒童，在接種前后，采取一些列的護理干預(yù)措施。結(jié)果：兒童接種工作均順利進行，少有不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)論：對兒童預(yù)防接種的過程中，給予系統(tǒng)性的護理干預(yù)，能夠有效的提高免疫接種的安全性。

關(guān)鍵詞：預(yù)防接種；系統(tǒng)性；護理干預(yù)

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0059-01

兒童預(yù)防接種是將相應(yīng)的疫苗接種到兒童體內(nèi)，使之發(fā)生免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生相關(guān)的特異性抗體，達到預(yù)防相關(guān)疾病的作用，預(yù)防接種具有投資少，效果好的優(yōu)點，為保證兒童的健康成長，國家衛(wèi)生部頒布了《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》，對兒童實行免費預(yù)防接種。我院在2013年1月至2014年11月，共對社區(qū)兒童接種7768人/次，并在接種前，接種中，接種后，對接種兒童實施系統(tǒng)性的護理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2013年1月至2014年11月，我院共接收預(yù)防接種兒童7768人/次，其中，男4766，女3002例，年齡為1個月-12歲。

1.2 護理干預(yù)方法。

1.2.1 接種前護理干預(yù)。在兒童接種前，護理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家長帶領(lǐng)兒童查體，由預(yù)防醫(yī)生對兒童進行接種前體檢查體，將兒童的詳細病史等告知醫(yī)生，護理人員也應(yīng)當(dāng)認真采集接種兒童的體溫等臨床資料。同時，護理人員應(yīng)當(dāng)與家長進行充分的溝通，告知家長各項疫苗的作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及相關(guān)注意事項，對于疫苗接種兒童，在接種疫苗前半小時，應(yīng)當(dāng)禁止兒童進食，以免注射疫苗后，發(fā)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，造成嘔吐、惡心等胃腸道不適現(xiàn)象。

此外，對于即將接受疫苗接種的兒童，護理人員應(yīng)當(dāng)給予一定的心理干預(yù)，消除兒童對預(yù)防接種的恐懼感，具體可以與兒童進行談話，鼓勵其表現(xiàn)，或者給予擁抱等，使兒童與護士之間建立信任，更好的配合接種工作。對于接種環(huán)境，護理人員應(yīng)當(dāng)注意兒童的心理特點，選擇明亮的色彩裝飾注射室和觀察室，配備兒童喜歡的漫畫書及玩具，在墻壁上張貼相關(guān)接種注意事項，方便家長進行了解。同時，要建立社區(qū)兒童接種檔案，在每次疫苗接種前，電話通知家長，避免發(fā)生遺漏現(xiàn)象。

1.2.2 接種中護理干預(yù)。在接種的過程中，預(yù)防科護理人員應(yīng)當(dāng)仔細檢查核對疫苗的生產(chǎn)批次，有效期，有無雜質(zhì)等，其次，對接種兒童的姓名，性別，接種證等相關(guān)資料進行認真檢查，確保不發(fā)生錯誤。在注射疫苗前，要認真觀察兒童的注射部位是否有瘢痕，硬結(jié)現(xiàn)象，對兒童取環(huán)抱坐位，囑家長做好安撫工作，以減輕兒童的緊張畏懼情緒，在注射時，要嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)范，把握好藥品劑量，堅持無菌意識，為了減輕兒童的疼痛，護理人員可以與兒童聊天，轉(zhuǎn)移兒童的注意力。在疫苗注射完畢后，應(yīng)該立即拔除針頭，并用消毒棉簽按壓針眼，防止出血或者疫苗流出。

1.2.3接種后護理干預(yù)。在疫苗接種完畢后，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)家長帶領(lǐng)兒童到觀察室休息，大約需要觀察30min，注意觀察兒童有無不良反應(yīng)的發(fā)生，若有，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，進行相關(guān)處理。如果在30min內(nèi)未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)的發(fā)生，可以讓家長和兒童離開，同時，要向家長講解相關(guān)接種后的注意事項，首先，接種后兒童要注意充分休息，避免劇烈活動和運動，重點注意保護注射部位，避免用水浸泡及抓撓，防止發(fā)生感染。在接種后兒童的飲食方面上，要避免太過油膩或辛辣刺激性食物，對于仍在哺乳期的嬰幼兒，要囑咐嬰兒的母親也要清淡飲食，以免嬰兒哺乳后出現(xiàn)不良反應(yīng)。對于部分接種后出現(xiàn)發(fā)熱等輕微反應(yīng)，絕大部分屬于正?，F(xiàn)象，可以鼓勵其多飲水，多休息，如果發(fā)熱較為明顯，可采取適當(dāng)?shù)奈锢斫禍鼗蛘咦们榻o予藥物降溫處理的辦法。有些注射后的不良反應(yīng)發(fā)生的較晚，這也就要求家長在離開醫(yī)院后，也要經(jīng)常密切觀察兒童的注射部位[1]，如有紅腫熱痛、化膿感染現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)馬上到醫(yī)院就診，切勿自行處理，以免誘發(fā)嚴(yán)重感染及并發(fā)癥。

2 結(jié)果

我院在2013年1月至2014年11月，共對社區(qū)兒童接種7768人/次，其中有6例兒童出現(xiàn)接種后全身反應(yīng)，11例兒童出現(xiàn)接種后局部反應(yīng)，以上反應(yīng)在相應(yīng)的對癥治療1-2天之內(nèi)，均自行消退。

3 討論

對兒童進行預(yù)防接種是國家衛(wèi)生部下達的一項基本預(yù)防任務(wù)，家長們也均了解到了兒童預(yù)防接種的重要性，通過系統(tǒng)性的接種護理干預(yù)，家長均能積極帶領(lǐng)兒童前來接種疫苗，保證了兒童的身體健康，同時也有效的控制了相關(guān)傳染病的流行。在接種的過程中，通過護理人員系統(tǒng)性的接種前，接種中，接種后的護理干預(yù)，保證了兒童和家長積極配合疫苗接種工作，有效的避免了兒童對注射的不配合現(xiàn)象及注射后不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時，通過對接種兒童接種前的體檢查體及既往病史、過敏史的了解與詢問，對有接種禁忌癥的兒童作出了準(zhǔn)確的篩查，保證了疫苗接種的安全性，極大限度的避免了接種后不良反應(yīng)的發(fā)生。

預(yù)防接種是兒童健康成長的重要保證，我院通過對社區(qū)兒童接種百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、乙肝疫苗和流感疫苗等，并在接種前，接種中，接種后實行全面系統(tǒng)的護理干預(yù)，取得了良好的效果[2]。我院將繼續(xù)堅持貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，力求保證預(yù)防接種工作的科學(xué)化，規(guī)范化進行，嚴(yán)格按照規(guī)范的要求進行，同時，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加強系統(tǒng)性的接種前，接種中，接種后的護理干預(yù)，確保預(yù)防接種工作的安全高效，這樣才能達到預(yù)防接種工作的真正意義，保證兒童的健康成長。

參考文獻

[1] 楊曉春，辛少芳，陳 謙，等.嬰兒預(yù)防接種注射體位的探討[J].中國實用護理雜志，2006，22（12B）：27-28.

[2] 李曉紅，呂杰，馮波.百白破預(yù)防接種不良反應(yīng)的預(yù)防護理.中外健康文摘，2010，3（1）：22-23.