摘要：目的：探究高血壓病人社區(qū)干預措施和效果，以為高血壓社區(qū)管理提供依據(jù)。方法：從我社區(qū)服務中心2012年3月至2014年5月接收并治療的高血壓患者中隨機性抽取100例進行回顧性分析和探究，并分為研究組和對照組，每組各50例。對照組患者采用的是常規(guī)管理措施，研究組患者采用的是社區(qū)干預管理，即分析高血壓患者病例狀況后進行健康教育，并指導患者及時正確的服藥和治療，監(jiān)測其血壓值，最后通過問卷方式進行回訪。對比兩組不同方式的效果和特點。結(jié)果：高血壓患者通過治療后均有下降趨勢，但研究組下降程度較對照組明顯（P<0.05），治療有效率為100%，研究組患者通過治療后血壓降至140/90mmHg以下的占82%。結(jié)論：研究組患者采用社區(qū)干預管理護理效果較好，各項指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學研究價值。社區(qū)管理措施服務于高血壓患者，效果較好，值得推廣和應用。

關(guān)鍵詞：高血壓 社區(qū)管理 效果 探究

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0043-01

近幾年來，隨著社會環(huán)境的惡化和人類自身身體素質(zhì)的降低，加上不良的生活和飲食習慣等導致高血壓患者的發(fā)病率逐漸升高。目前高血壓發(fā)病呈現(xiàn)高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率，且發(fā)病早期容易被忽視，控制率和治療率低，且高血壓會引發(fā)多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，對患者的器官、組織等造成損害，嚴重威脅著患者的生命安全。因此需要加強對該病癥的治療和護理研究，本次試驗研究是針對高血壓患者社區(qū)管理的效果探究，以為社區(qū)管理提供依據(jù)，進一步緩解患者的痛苦，先將研究數(shù)據(jù)報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

由社區(qū)服務中心2012年3月至2014年5月接收并治療的高血壓患者中抽取100例進行回顧性探析，并分為研究組和對照組，每組各50例。對照組采用常規(guī)管理措施，研究組患者采用的是社區(qū)干預管理，在分析高血壓患者病例狀況后進行健康教育的基礎(chǔ)上，指導患者及時正確的服藥和治療，并監(jiān)測其血壓值，最后通過問卷方式進行回訪。對比兩組不同方式的臨床效果。所有病例均通過了《中國高血壓診斷與治療標準》確診為高血壓疾病，排除了其他臟器官受損、肝功能障礙、精神因素等，均為自愿參加本次試驗研究。其中男性患者有52例，女性患者有48例，年齡區(qū)間在26-72歲，平均年齡為40.2±1.6歲。所有病患在年齡、性別、身高、體重、疾病類型、病情嚴重程度、受教育程度和生活飲食習慣等因素上均不存在明顯性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)性管理。研究組采用的是社區(qū)干預管理，具體措施如下。

1.2.1 首先要為患者進行健康教育知識講解，讓患者明確自身的身體狀況和誘導因素等，做好飲食指導，避免高鹽和高脂肪食物的攝入，提倡低脂肪和低鹽食物攝入，并且要禁止飲酒和吸煙，以免加重自己的病情。指導飲食的同時要加強監(jiān)督，按醫(yī)囑進行服藥。根據(jù)患者自身的身體狀況制定切實可行的運動方案，例如太極拳、散步和慢跑等項目，堅持定期的對患者的血壓進行測量，記錄并分析出現(xiàn)波動的原因。

1.2.2 藥物服用和治療 目前高血壓患者服用的藥物主要有：α受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素受體拮抗劑、ACEI、鈣通道阻滯劑等，其中最主要的服藥原則就是遵循患者自身的特殊性，根據(jù)患者具體的身體狀況來調(diào)整服藥的劑量。通常服藥劑量由小到大，慢慢遞增，同時要選擇長效降壓藥物，避免短時間靶器官受損害，產(chǎn)生需要波動等。加強藥物干預治療，并要加強藥物配制監(jiān)督，服用藥物時需要密切關(guān)注患者的血壓變化狀況，制定聯(lián)合用藥原則，綜合用藥。

1.3 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t值檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方值檢驗，數(shù)據(jù)之間差異性顯著（p<0.05），存在統(tǒng)計學研究價值。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，抽取的100例患者血壓均有明顯下降，但研究組下降程度較對照組明顯（P<0.05），治療有效率為100%，研究組患者通過治療后血壓降至140/90mmHg以下的占82%，治愈率較高。

3 討論

高血壓發(fā)病率較高，而發(fā)病人群傾向于老齡化，對于糖尿病治療和注意事項尚不明確，治療中存在一定的困難，嚴重影響到高血壓患者的身體健康，甚至威脅到生命安全，因此需要加強管理和健康教育。社區(qū)管理中采用有效的干預護理，通過積極地與患者溝通和交流，加強健康知識宣教、主動指導用藥，合理分析治療方案，避免因患者自行購買價格低廉的劣質(zhì)藥品治療，遵醫(yī)囑進行藥物購買和治療，并加強監(jiān)督和指導。指出注意事項，減少治療誤區(qū)。通過對抽取的病例進行治療分析，加強對高血壓患者的飲食和生活習慣監(jiān)督，降低吸煙和飲酒的頻率。總而言之，社區(qū)管理中提供一些便利措施，更好的服務于高血壓患者，提高患者的治療自信心，治療效果也會提高。

參考文獻

[1] 錢寧. 出院后慢性病人社區(qū)管理系列之十 出院后高血壓病人社區(qū)管理的基本流程[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2010，09：26.

[2] 錢寧. 出院后慢性病人社區(qū)管理系列之六 出院后高血壓病人社區(qū)管理的基本流程（一）[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2010，05：28.

[3] 錢寧. 出院后慢性病人社區(qū)管理系列 出院后高血壓病人社區(qū)管理的基本技巧[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2010，18：27.

[4] 劉愛鋒. 運動干預對社區(qū)中老年原發(fā)性高血壓病人的降壓效果分析[D].延邊大學，2007.

[5] 方杭燕. 不同社區(qū)隨訪管理模式對高血壓患者管理效果影響的評價和相關(guān)因素的研究[D].浙江大學，2013.