摘 要 為了解贛州市養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展現狀及相關政策落實情況，選擇贛州市民辦養(yǎng)老機構作為調查對象，深入贛州市民辦養(yǎng)老機構進行實地調研。

關鍵詞 民辦 養(yǎng)老機構 發(fā)展 現狀

贛州市于2000年開始進入人口老齡社會，比江西省提前5年進入老齡社會。至2013年底全市60周歲以上老年人口已達118萬，占常住人口比重為12.8%。今后幾年，全市60歲以上的老年人口將以每年4%的速度增加。贛州市老年群體正在以前所未有的速度激增，并呈現空巢化、高齡化的趨勢。同時，需要照料和護理的失能、半失能老人數量劇增，對養(yǎng)老服務的需求不斷增加，發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)十分緊迫。為進一步了解贛州市養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展現狀及相關政策落實情況，選擇贛州市民辦養(yǎng)老機構作為調查對象，深入贛州市民辦養(yǎng)老機構進行實地調研。

一、贛州市民辦養(yǎng)老機構的基本情況

目前贛州市各類養(yǎng)老服務機構共335家，養(yǎng)老床位為3萬張，每千位老人占有養(yǎng)老床位26張。其中，縣（市、區(qū)）綜合福利院18家，光榮院和農村敬老院295家，老年公寓、養(yǎng)生院、養(yǎng)老服務中心等民辦養(yǎng)老機構23家。已建成了一批特色民辦養(yǎng)老機構。比如，添立養(yǎng)生院療養(yǎng)康復式養(yǎng)老、楊仙老年公寓“候鳥式”養(yǎng)老等。但是按照“每千位老人占有養(yǎng)老床位50張”的國際標準，目前贛州市養(yǎng)老床位數量供給不足，遠遠不能滿足市場需求，這就造成民辦養(yǎng)老機構發(fā)展的供需矛盾。所以，增加床位供給十分迫切，同時，贛州市老年人口呈不斷增長之勢，未來床位數缺額將不斷增大，在公辦養(yǎng)老機構床位數有限的情況下，需大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構，滿足市場需求。

二、贛州市民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展困境

1、傳統養(yǎng)老觀念未變

2013年10月，一項由消費者協會發(fā)起的有關贛州市老年人消費者權益保護狀況的調查發(fā)現，贛州市90%的老年人不愿入住養(yǎng)老機構。原因方面，選擇機構費用太貴的老年人占比為51.9%；認為符合要求的養(yǎng)老機構太少的老年人的比例達到48.4%。從調查結果可以看出，贛州市老年人及家屬的傳統養(yǎng)老觀念仍沒有改變，老年人及家屬對機構養(yǎng)老的接受程度較低，這也一定程度上導致了贛州市民辦養(yǎng)老機構入住率較低。

2、缺乏相關扶持政策

贛州市很多規(guī)定停留在政策層面，現僅有一項“同級財政每年給予600元/床位的運營補貼”的政策去年才落實到位，大多政策操作性不強。贛州市民辦養(yǎng)老機構絕大多數是以租賃或自家房產的方式取得土地使用權，租賃房產的租金大大增加了機構的運營成本。從民辦養(yǎng)老機構的實際政策需求看，在土地供應、水電優(yōu)惠、醫(yī)療服務保障、貸款抵押、權益保障、養(yǎng)老服務人才培訓等方面都缺乏完善的扶持政策。

3、養(yǎng)老法律法規(guī)不完善

興辦民辦養(yǎng)老機構從事養(yǎng)老服務，屬于高風險行業(yè)，機構需要承擔老人意外損傷的風險，入住養(yǎng)老機構的老人身體機能下降，大部分年老體弱，很容易發(fā)生摔傷、跌倒等意外，機構內死亡現象也時有發(fā)生，家屬在老人出事后基本把責任歸咎于民辦養(yǎng)老機構，使得機構的利益受到損害。目前的法律法規(guī)對雙方的權利和義務沒有明晰的規(guī)定，也沒有相關法律依據，無法保護民辦養(yǎng)老機構的合法權益。

4、缺乏統一的行業(yè)標準

近幾年贛州市民辦養(yǎng)老機構發(fā)展較快，盡管目前有《老年人社會福利機構基本規(guī)范》等來規(guī)范完善民辦養(yǎng)老機構，但民辦養(yǎng)老機構的運營管理仍屬于放任狀態(tài)，有關養(yǎng)老機構的收費標準、服務設施、服務內容、居住環(huán)境、人員構成等沒有一個統一的行業(yè)標準，還很不規(guī)范。

5、資金運營困難

贛州市民辦養(yǎng)老機構運營的資金來源主要是運營收入和自籌資金，機構運營融資難，籌資渠道單一。導致民辦養(yǎng)老機構在資金運營方面產生困難的原因有以下幾點：第一，多數地方政府在財政預算上對民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展沒有專項經費，政府資金投入不足；第二，由于民辦養(yǎng)老機構微利經營，風險大，投資回報周期長，很少投資方愿意將資金長期投入到民辦養(yǎng)老機構的運營。第三，民辦養(yǎng)老機構具有非營利和福利性質，我國政策規(guī)定民辦養(yǎng)老機構不能獲得商業(yè)貸款，機構的資產不能進行抵押而獲得貸款，向金融機構貸款受限。

6、機構入住率低

不同的民辦養(yǎng)老機構由于地理位置、服務內容、硬件環(huán)境等不同，收費標準也不同，調查發(fā)現當前民辦養(yǎng)老機構收費相差較大，無統一標準。此次調查的民辦養(yǎng)老機構小型的收費標準自理老人每月收費為1200元，半自理老年人為1800元，完全不能自理老年人為2200元，入住率為40.7%。中型的收費標準自理老人每月收費為1500元，半自理老年人為2000元，對完全不能自理老年人為2500元，入住率為49.2%。規(guī)模較大型的民辦養(yǎng)老機構收費標準自理老人每月收費為1600元，生活半自理老年人為2000元，對生活完全不能自理老年人為3000元，入住率為52.3%。贛州市2013年老年人的平均退休收入為1995元，民辦養(yǎng)老服務機構的收費定位基本高于平均退休收入水平，甚至一些規(guī)模大，服務條件好的民辦養(yǎng)老機構的費用遠遠超出老年人可以承擔的范圍，最終導致機構入住率低，運營成本增加。

7、養(yǎng)老服務隊伍建設滯后

一是服務人員嚴重不足。據統計，2013年我市養(yǎng)老機構職工1009人，每個養(yǎng)老機構擁有職工數僅為3人。由于照顧對象的特殊性，工作具有苦、累、臟的特點，造成養(yǎng)老服務人員隊伍不穩(wěn)定。因人手不足，不少養(yǎng)老機構不得不聘用一些年齡大的農村及城鎮(zhèn)下崗人員。二是服務人員素質整體偏低。養(yǎng)老機構絕大部分工作人員是高中及以下學歷，缺乏相關的專業(yè)知識，獲得職業(yè)資格的專業(yè)人才僅占工作人員總數的8%。三是服務人員年齡偏大。2013年，全市養(yǎng)老服務機構中47歲以上工作人員占到養(yǎng)老機構職工總人數61.9%，而35歲及以下工作人員僅占22.2% 。四是服務人員福利待遇水平低。調查顯示，民辦養(yǎng)老機構工作人員的平均工資在1600元/月左右。五是社會對機構養(yǎng)老的認同度不高。社會地位低是造成服務人員招聘難的重要原因。

基金項目：贛州市社會科學研究課題

參考文獻：

[1]張仲兵，徐憲.養(yǎng)老服務體系保障機制建設研究[J].湖南社會科學，2014（2）：108-112.

[2]劉曉靜，張繼良.中國養(yǎng)老服務體系建設的理念、路徑及對策[J].河北學刊，2013，33（2）：123-127.

[3]朱冬梅.養(yǎng)老服務需求多元化視角下的社會組織建設[J].山東社會科學，2013 （4）：48-51.