摘 要 針對實際情況提出贛州市民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展路徑,為制定贛州市民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展戰(zhàn)略和贛州市政府出臺有關(guān)扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的政策提供依據(jù)或參考。
關(guān)鍵詞 民辦 養(yǎng)老機構(gòu) 路徑
到2015年底,預(yù)計贛州市老年人口將超過130萬人,約占總?cè)丝诘?5%。贛州市老年群體正在以前所未有的速度激增、高齡老人空巢老人不斷增加,家庭養(yǎng)老功能弱化,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)十分緊迫。政府提出社會福利社會化以應(yīng)對當(dāng)前的形勢,民辦養(yǎng)老機構(gòu)作為對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的一種補充,對于需要照料和護(hù)理的老年人是一種重要的養(yǎng)老方式。由于目前我市養(yǎng)老機構(gòu)床位緊缺,民辦養(yǎng)老機構(gòu)具有廣闊的市場發(fā)展空間,但因多方面的原因,民辦養(yǎng)老機構(gòu)面臨發(fā)展困境,比如:缺乏相關(guān)扶持政策、養(yǎng)老法律法規(guī)不完善、資金運營困難、養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)滯后等,急需探索民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展路徑。
一、推動養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變
中國人的傳統(tǒng)思想觀念導(dǎo)致老年人不愿入住機構(gòu)養(yǎng)老,認(rèn)為入住養(yǎng)老機構(gòu)相當(dāng)于沒人要或兒女不孝順。為了轉(zhuǎn)變贛州市老年人及其家屬的傳統(tǒng)思想,加強老年人及其家屬對民辦養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)同,在改善民辦養(yǎng)老機構(gòu)自身服務(wù)質(zhì)量的前提下,必須加強對民辦養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的宣傳,促進(jìn)老年人及其家屬傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變。可以充分發(fā)揮媒體的作用,針對不同的老年群體開展廣泛有針對性的宣傳活動,加大宣傳力度,鼓勵老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。
二、完善相關(guān)扶持政策
第一,政府應(yīng)將民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展納入地方國民經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃,不斷完善對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持補貼政策,如針對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)設(shè)施建設(shè),各級政府應(yīng)納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃以及土地利用規(guī)劃,保障民辦養(yǎng)老機構(gòu)的土地供應(yīng)。第二,政府應(yīng)研究制定老年人保險、醫(yī)療等相關(guān)扶持政策,如適當(dāng)為符合醫(yī)療條件的民辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療室確定醫(yī)保定點資格,按一定比例報銷老年人在機構(gòu)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療的費用,減少老年人的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
三、出臺相關(guān)法規(guī)
為減少民辦養(yǎng)老機構(gòu)承擔(dān)意外風(fēng)險的成本,同時保護(hù)入住老人和民辦養(yǎng)老機構(gòu)二者之間的權(quán)益,一定要理清雙方的權(quán)責(zé)關(guān)系,出臺相關(guān)法規(guī),做到有法可依。這樣民辦養(yǎng)老機構(gòu)也能明確了解自身的責(zé)任,一旦產(chǎn)生糾紛,有法律依據(jù),糾紛可以得到妥善解決。同時鼓勵機構(gòu)為入住老人購買意外事故商業(yè)保險,將因意外事故產(chǎn)生的賠償金轉(zhuǎn)向保險公司,減少民辦養(yǎng)老機構(gòu)在意外事故中的損失。
四、統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
雖然目前已經(jīng)有關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的相關(guān)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),但隨著社會的發(fā)展,這些規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能適應(yīng)民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。政府需積極培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會,加強行業(yè)內(nèi)自我管理,針對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的建筑設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量、衛(wèi)生條件、收費標(biāo)準(zhǔn)、人員構(gòu)成等制定統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),加強行業(yè)指導(dǎo)、監(jiān)督和自律,同時開展行業(yè)年度評估、檢查,對表現(xiàn)優(yōu)異的機構(gòu)加以表彰,對不符合標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)進(jìn)行處理,推進(jìn)行業(yè)監(jiān)管的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,確保民辦養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。
五、拓寬資金來源
為解決民營養(yǎng)老機構(gòu)資金困難,一方面增加政府的財政投入,另一方面建立多元化的資金投入機制。一是政府出臺相對靈活的貸款政策,加大對民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和運營的信貸投入和資金支持,對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的貸款準(zhǔn)入、貸款金額、利率政策等方面給予政策傾斜。二是積極拓寬民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的市場化融資渠道,在加強民辦養(yǎng)老機構(gòu)自身創(chuàng)收能力的同時,倡導(dǎo)各類慈善機構(gòu)和民間資本投入養(yǎng)老事業(yè)。三是加大地方福利彩票公益金等對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的資助力度,扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。
六、提高機構(gòu)入住率
民辦養(yǎng)老機構(gòu)可以通過擴(kuò)大規(guī)模、提高入住率,來降低機構(gòu)的運營成本,通過連鎖經(jīng)營的方式擴(kuò)大規(guī)模,充分利用好機構(gòu)的資源,使養(yǎng)老機構(gòu)具有完善的服務(wù)設(shè)施,實現(xiàn)各個民辦養(yǎng)老機構(gòu)各種資源的共享,分?jǐn)傔\營成本的同時,提高服務(wù)質(zhì)量,也能更好的抵御資金不到位的風(fēng)險。同時連鎖經(jīng)營促進(jìn)民辦養(yǎng)老機構(gòu)知名度的提高,提升民辦養(yǎng)老機構(gòu)的社會號召力和影響力,一定程度上也提高了入住率。
七、加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)
一是提高養(yǎng)老服務(wù)人員的護(hù)理水平,并加強對專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)。二是逐步提高工作人員的待遇標(biāo)準(zhǔn),保障其權(quán)益。三是政府對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的人員進(jìn)行資格認(rèn)定,定期審查。四是民辦養(yǎng)老機構(gòu)加強自身的管理,實現(xiàn)規(guī)范化、信息化管理。五是加強民辦養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人才的隊伍建設(shè),建立以養(yǎng)老護(hù)理人員為重點的人才發(fā)展培養(yǎng)規(guī)劃。六是加強從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊伍建設(shè),創(chuàng)新志愿服務(wù)內(nèi)容。
八、 加快發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)
在城鎮(zhèn)社區(qū)中,要依托社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施,充分整合資源,加快居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)、老年人日間照料中心、托老所等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),創(chuàng)建一批服務(wù)設(shè)施完善、信息網(wǎng)絡(luò)健全、管理服務(wù)規(guī)范的示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)。在行政村和較大自然村中,要充分利用學(xué)校、農(nóng)家大院、村委會等閑置場所,建設(shè)農(nóng)村老年人頤養(yǎng)之家(幸福院)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)、日間照料中心、托老所、老年活動站等互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,并不斷拓展其為老服務(wù)功能。
九、創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)新模式
建立適應(yīng)老年人養(yǎng)老需求的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型模式,應(yīng)在政府統(tǒng)一規(guī)劃下,因地制宜,把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合起來:一是由現(xiàn)有醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)護(hù)資源優(yōu)勢創(chuàng)辦養(yǎng)老機構(gòu);二是由大型養(yǎng)老院創(chuàng)辦老年醫(yī)院或老年醫(yī)療保健中心(科);三是醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)合創(chuàng)建新的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),讓新機構(gòu)一開始就具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的功能,解決養(yǎng)老機構(gòu)在醫(yī)療保健服務(wù)和心理關(guān)懷存在的不足,解決失能老年人住養(yǎng)老機構(gòu)就醫(yī)困難,住醫(yī)院又無人護(hù)理的問題,可以起到集養(yǎng)老、看護(hù)、保健、康復(fù)、診療于一體的目的。建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”產(chǎn)業(yè)化、人性化的養(yǎng)老服務(wù)模式已是大勢所趨,也將為發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),增進(jìn)老年人健康、幸福作出貢獻(xiàn)。
基金項目:贛州市社會科學(xué)研究課題
參考文獻(xiàn):
[1]王守國.適合我國民辦養(yǎng)老機構(gòu)的融資方式研究[J].財經(jīng)管理,2011,11:180-181.
[2]劉曉靜,張繼良.中國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的理念、路徑及對策[J].河北學(xué)刊,2013,33(2):123-127.
[3]張立平.把老年“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)做成最美的夕陽產(chǎn)業(yè)[J].中國老年學(xué)雜志,2013 ,33:5496-5497.