基層衛(wèi)生人的苦與甜

作為醫(yī)生的女兒，從小耳濡目染，我很能理解醫(yī)護人員的酸甜苦辣。

我的父親，曾在一個離家37公里的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作二十年，當(dāng)時可沒有為了鼓勵衛(wèi)生人才扎根基層，家屬隨遷隨調(diào)的好政策。我們姐妹和母親生活在農(nóng)村，那時交通不便，出行只有班車，從我有記憶開始，印象中父親大概一個月才回家一次。后來，父親調(diào)到另一個鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，我們姐妹也相繼上初中，都跟著父親到當(dāng)?shù)刂袑W(xué)讀書，但母親仍然留在農(nóng)村。我們就住在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家屬區(qū)，和醫(yī)務(wù)人員辦公用房同一個大院，可以說是零距離地接近治病救人的醫(yī)院。

畢竟是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院設(shè)備稍顯簡陋，病人也不多，但它和任何一家大醫(yī)院一樣是不分日夜的。每當(dāng)夜幕降臨它都燈火通明，藥房、醫(yī)生、護士的辦公室永遠為病人亮著燈，無論是大年三十或普通的節(jié)假日，醫(yī)院里永遠有堅守在崗位上的醫(yī)護人員。后來大姐當(dāng)了護士，我記得她值夜班時我去“陪睡”過。那樣的夜晚是很難成眠的，夜里值班室的門會被輕輕地敲響，門外會響起這樣的輕喚：護士、護士，幾床的病人換藥水了或幾床的病人輸液完了。就算你沉入夢鄉(xiāng)也得起床。即使是春節(jié)這種傳統(tǒng)的節(jié)日，我們家因為等大姐，大年三十晚上提前或推遲過都是常有的事。大姐結(jié)婚后，姐夫說過一句話：“一個家里的女主人農(nóng)歷廿九、三十還在上班，想想有多少家務(wù)活要攤在我身上？”從大姐身上，我體會到的是醫(yī)護人員的辛苦。

當(dāng)然，也有甘甜。

記得父親調(diào)到另一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任行政職務(wù)的同時，也是病人信得過的醫(yī)生。有一次夜里來急診，病人家屬直接在樓下放聲叫喊：“蔡醫(yī)生，我的孩子生急病了，你快點??！”病情是什么我忘記了，但那聲音，我恐怕一輩子都難忘，慌張又凄楚，夜里聽起來很是嚇人。盡管不是父親值班，但他立即披衣起床直奔病人而去。有時，我會去父親的辦公室看他診療病人，病人愁苦地訴說著自己的病情，態(tài)度恭敬，滿眼信任，他們是那么相信眼前的醫(yī)生，相信只要把病情講出來醫(yī)生就能開出解除病痛的藥方。盡管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生面對的病人不像大醫(yī)院來自五湖四海，他們多是當(dāng)?shù)厝?，也多是小病小痛，所以很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生當(dāng)了一輩子醫(yī)生還像“萬金油”。不過他們一樣對病人耐心、細心、熱心，而病人對解除了他們病痛的醫(yī)生則信任、尊敬、感恩，那時醫(yī)生與病人的關(guān)系很融洽。

然而，當(dāng)生活越來越富裕時，一方面人們的醫(yī)療服務(wù)需求在不斷累加;另一方面人們的價值觀、生存觀在經(jīng)濟大潮下也在不斷變化中，有錢就是老大，花錢就是買消費的觀念，沖擊著人們的就業(yè)觀，沖淡人們的感恩、感激之心。我們在網(wǎng)上、電視、報紙中，時常能看到醫(yī)鬧、醫(yī)患關(guān)系緊張的報道，想來這多少影響著部分人選擇從醫(yī)的決心;而交通不便、生活條件艱苦、報酬低的小地方職業(yè)，人們更是避而遠之。于是本來就有限的衛(wèi)生人才形成了新的分配不均，大凡高學(xué)歷的衛(wèi)生人才皆首選大城市、大醫(yī)院，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至縣級醫(yī)院都遭遇著招不到人、留不住人的難題。南靖屬于山區(qū)縣，全縣醫(yī)療機構(gòu)正面臨嚴重的缺人現(xiàn)象。一方面是招不進人，一方面是床位和病患人數(shù)在不斷地增加，醫(yī)護人員缺口大，不僅醫(yī)院壓力大，也制約著醫(yī)院的發(fā)展。人才如此緊缺引發(fā)的“貧血癥”，讓衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)是喘不過氣來，也讓老百姓遭遇看病難。

治理人才“貧血癥”的藥方

究竟什么“藥方”可以緩解 “貧血癥”。 三年來，南靖衛(wèi)計局努力尋找探索，做足人才功課，找到了切實可行的緩解“貧血癥”的“藥方”。

第一劑“藥方”是家屬隨遷隨調(diào)。為了實施“名醫(yī)”、“名科”、“名院”建設(shè)規(guī)劃，鼓勵縣外高層次衛(wèi)技人才（學(xué)科帶頭人）以借用、幫扶、兼職等多種形式到本縣醫(yī)療機構(gòu)合作開展臨床新技術(shù)、新項目，帶動本縣醫(yī)療技術(shù)水平的提升。出臺了一系列引進人才的優(yōu)惠政策，對引進正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員發(fā)放住房補助10萬元;對具有博士學(xué)位或副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員發(fā)放住房補助8萬元;引進的高層次人才的配偶及未成年子女，可隨遷隨調(diào)，子女入學(xué)自愿擇校就讀。

第二劑“藥方”是直接招聘。對臨床、影像、病理、麻醉、預(yù)防醫(yī)學(xué)等急需緊缺專業(yè)人才，打破事業(yè)單位固化的用人模式，實施靈活的人才引進、招聘機制。本一院校全日制本科及以上畢業(yè)生到本縣醫(yī)療機構(gòu)，或其他院校全日制本科以上畢業(yè)到本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的，采取考核方式直接聘用，人事編制部門予以辦理相關(guān)手續(xù);其他院校全日制本科畢業(yè)生到本縣縣級醫(yī)療機構(gòu)的，采取面試方式考核聘用。

第三劑“藥方”是創(chuàng)造成長條件。通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，制定鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政策;開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點，積極推進家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)。

第四劑“藥方”是改善生活條件。著力重視醫(yī)務(wù)人員生活條件的改善，建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工周轉(zhuǎn)宿舍，力所能及幫助解決吃、住問題，加大衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)力度，每年安排幾個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)項目，逐步解決基層醫(yī)務(wù)單位住房問題，改善醫(yī)務(wù)人員生活條件。

第五劑“藥方”是解決住房問題。為吸引優(yōu)秀的衛(wèi)生人才，對于到縣級醫(yī)院就職的急需緊缺專業(yè)本科畢業(yè)生，可享受人才公寓租住，解決畢業(yè)生住房難的頭等大問題。目前已有7名畢業(yè)生正在辦理入住手續(xù)。

第六劑“藥方”是“走出去”、“引進來”。通過“走出去”的方式，聯(lián)合縣紀委、縣公務(wù)員局赴湖北恩施、湖南長沙、福州、漳州等省內(nèi)外醫(yī)學(xué)高等院校進行現(xiàn)場招聘活動。三年來，共招聘60多名本專科急需緊缺專業(yè)畢業(yè)生。利用“引進來”的方式，委托福建海峽人才市場招聘黑龍江、甘肅、陜西等偏遠地區(qū)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到縣公立醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)，并按規(guī)定組織現(xiàn)場考核、體檢、公示、錄用7名醫(yī)技人才。委托省內(nèi)醫(yī)學(xué)高等院校定向培養(yǎng)一批醫(yī)學(xué)人才，三年來共簽約26名本?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)定向生，5名臨床醫(yī)學(xué)專升本定向生，大大充實了縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生人才。

美好的愿景

人才緊缺的問題得到改善，是件鼓舞人心的事。南靖縣醫(yī)院的戴醫(yī)生高興地說：等委培生回來，我們“老”醫(yī)生“幫傳帶”，就希望他們盡快上臺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的李醫(yī)生開心地說：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是求賢若渴，近十年難進新人，現(xiàn)有醫(yī)護人員壓力大，像他身兼數(shù)職，除了行政職務(wù)外，做業(yè)務(wù)又兼放射科，這下好了，不用幾年人才緊缺的問題就可以得到很好的緩解。據(jù)南靖縣衛(wèi)計局的陳副局長介紹，南靖衛(wèi)生人才攻略取得的成效，與當(dāng)?shù)卣畬πl(wèi)生醫(yī)療單位的重視和大力支持是分不開的。幾年來，當(dāng)?shù)刎斦餐度?.2個億全面優(yōu)化本縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件設(shè)施，實施縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、書洋中心衛(wèi)生院、奎洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建工程;實施靖城中心衛(wèi)生院、龍山中心衛(wèi)生院、南坑鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)宿舍新建、修繕工程。除此，當(dāng)?shù)刎斦磕隇榭h醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員支付“五險一金” 2500多萬元，補助基本工資400多萬元，這為引進和留住衛(wèi)生人才打下了堅實基礎(chǔ)。

有了人和錢的保障，南靖醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力得到提高，更多的居民不出縣、不出鄉(xiāng)村就能看病，緩解了當(dāng)?shù)乩习傩铡翱床‰y、看病貴”的問題。陳副局長還介紹，在全市示范衛(wèi)生院建設(shè)評比中，2013年南靖縣靖城鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得全市第二名，2014年書洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得第一名。下一步要在全縣醫(yī)療系統(tǒng)中舉行學(xué)習(xí)身邊人活動，評選“十大白衣天使”，“十大最美醫(yī)務(wù)人員”。

想起在網(wǎng)上看過的一句話：當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)最缺的不是房屋，不是設(shè)備，不是藥品，而是人才。想來，人才的問題得到了解決，其它的目標就都能實現(xiàn)。