李新偉

醫(yī)學(xué)博士、副主任中醫(yī)師、浙江省針灸學(xué)會理事，首屆中華浮針學(xué)會會員，被授予“浮針Ⅱ段”。擅長運用浮針、傳統(tǒng)針灸等技術(shù)治療頸椎病、腰椎病等多種軟組織傷痛以及其他臨床常見病、多發(fā)病。

頸椎病是現(xiàn)代社會的流行病。我們所熟悉的親人、朋友、同事中十有八九都患有不同程度的頸椎病，癥狀明顯的可表現(xiàn)為經(jīng)常落枕、上肢麻木、頭痛頭暈等不適；癥狀輕微的僅表現(xiàn)為頸肩部僵硬、酸脹不適，頸肩活動時有聲響。既往的觀點認為頸椎病是一種跟年齡相關(guān)的骨性退行性病變，x線顯示頸椎椎體存在生理曲度變直、骨質(zhì)增生、椎間隙變窄、韌帶鈣化等情況。其實不然，現(xiàn)在的頸椎患者以年輕人居多，而且他們的X線表現(xiàn)完全符合中老年人頸椎的病理特征。因此，有必要換個角度，從頸項部周圍肌肉失衡導(dǎo)致的上交叉綜合征來重新認識一下頸椎病。

上交叉綜合征的產(chǎn)生

“上交叉綜合征”是由弗拉基米爾·揚達博士首次提出的，多見于年輕一族。主要是由于身體正面與背面的肌肉所處狀態(tài)不平衡造成的，具體是指由于胸大肌、胸小肌、上斜方肌、肩胛提肌太緊張，而相對的下斜方肌、菱形肌、深層頸屈肌太松弛。這些緊張的肌肉和無力松弛的肌肉在上身呈交叉狀分布，因此被命名為“上交叉綜合征”。

上交叉綜合征就是由頸項部周圍肌肉的失衡造成的，與頸椎病密切相關(guān)?，F(xiàn)代社會中，多數(shù)年輕人使用電腦辦公或玩游戲，熱衷用智能手機刷微信。做這些事情時，人們會不自覺把地上半身及頭部前傾，上臂在不貼緊上半身的情況下向外抬起。頭部的重量占體重的8%，前傾時需上斜方肌、肩胛提肌強力收縮，保持頭部不隨重力下墜由于沒有承托，前臂外抬對肩部相關(guān)肌肉（如胸大肌）造成很大負荷；同時這種體位必然引起肩胛骨向后上突出，造成肩胛骨相關(guān)肌肉如上斜方肌、肩胛提肌和胸小肌被動伸長，處于緊張狀態(tài)。如果較長時間保持這種體位，就會造成上斜方肌、肩胛提肌、胸大肌、胸小肌處于病理l生緊張，發(fā)展為上交叉綜合征。

上交叉綜合征的危害

目前，頸椎病的治療多采用針灸、推拿、理療等方法，常以頸肩后部為重點治療部位。如果該頸椎病是由于上交叉綜合征引起的，則常常會出現(xiàn)以下情況：多次治療而效果不理想；或療效不穩(wěn)定、反復(fù)發(fā)作。根據(jù)上交叉綜合征學(xué)說，我們可以知道：緊張的上斜方肌和肩胛提肌與緊張的胸大肌和胸小肌形成連線，若僅治療頸肩后部緊張的肌肉，而忽略前方緊張的肌肉，則無法使頸項部周圍互為對抗的肌群達到平衡，因此經(jīng)治療而放松的上斜方肌和肩胛提肌很快就會因肌群仍然失衡而再次緊張，使頸部疼痛與不適癥狀重現(xiàn)。

此外，在由上交叉綜合征引起的頸椎病中，由于臂叢神經(jīng)和鎖骨下血管從胸廓上口穿出后經(jīng)過胸小肌及喙突胸筋膜，因此當(dāng)胸小肌持續(xù)痙攣時，便會壓迫使走行于其中的神經(jīng)、血管，引起上肢麻木、疼痛等。這些癥狀類似神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)，因此常常被誤診為神經(jīng)根型頸椎病，并進行常規(guī)頸后部治療，但療效并不明顯，原因就是忽略了前方痙攣的胸小肌。

上交叉綜合征的預(yù)防

除了盡可能避免電腦玩游戲、手機刷微信外，做一些簡單有效的運動鍛煉，用來舒張、調(diào)節(jié)處于緊張狀態(tài)的上斜方肌、肩胛提肌、胸大肌和胸小肌，對上交叉綜合征的預(yù)防和治療具有非常重要的意義。

一、單手側(cè)壓頸側(cè)屈

坐位或立位均可。抬頭挺胸，伸直背肌，深長呼吸。一手按頭右側(cè)，另一手叉在左側(cè)腰間。右手用力把頭向左側(cè)推壓，而頸部則用力頂住，在相互對抗的過程中，頸部逐漸向左側(cè)屈。然后，頸部用力把頭向上向右抬起，而右手則用力壓住頭部，在相互對抗的過程中，頸部逐漸回復(fù)原位。如此反復(fù)操作6～10次，通常頸部會有酸脹感。練完一側(cè)，換練另一側(cè)練習(xí)。

二、雙手正壓頸屈伸

坐位或立位均可。抬頭挺胸，伸直背肌，深長呼吸。雙手十指交叉，按在腦后。雙手用力壓頭部，使其向前下屈，頸部則用力頂住，在相互對抗的過程中.頸部逐漸被壓直到觸及鎖骨柄。然后，頸部用力把頭向上抬起，而兩手則用力壓住頭部，在相互對抗的過程中，頸部逐漸抬到原位。如此反復(fù)操作6～10次，通常頸部會有酸脹感。練完一側(cè)，換另一側(cè)練習(xí)。

三、擴胸運動

站立位。抬頭挺胸，伸直背肌，深長呼吸。雙手交叉，與肩平行，右手抓住左臂，左手抓住右臂。然后，雙手用力向前擴展，前臂伸直，雙上肢平行向前伸出，保持4秒后。接下來，雙臂水平外展，做擴胸動作，在胸廓舒展至最大限度時保持該姿勢6秒。最后，雙上肢放松下落，放于體側(cè)。3～5分鐘。同時，活動頸部，聳雙肩，左右轉(zhuǎn)體，并進行深長呼吸，捶打按摩腰部肌肉。如此反復(fù)操作10次。

四、直臂肩繞環(huán)

站立位。抬頭挺胸，伸直背肌，深長呼吸。雙臂放松，自然下垂。然后，雙手臂伸直側(cè)舉，與身體成45度角。接下來，雙臂保持伸直狀態(tài)，從下向前、上、后、下做直臂肩繞環(huán)。注意，繞環(huán)時，手臂盡量要保持伸直，如果無法繞環(huán)，手臂可以稍微彎曲。繞環(huán)1周為1次，做10次后向反方向繞環(huán)10次。