楊志杰

2013年，廈門(mén)市衛(wèi)生信息中心常務(wù)副主任孫中海和他的團(tuán)隊(duì)接到了一個(gè)重要任務(wù)——建設(shè)廈門(mén)市健康醫(yī)療云平臺(tái)。

這個(gè)團(tuán)隊(duì)成立于2007年，當(dāng)時(shí)在廈門(mén)市衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下，孫中海和廈門(mén)市各大醫(yī)院的信息化負(fù)責(zé)人聚在一起，分工合作推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的“廈門(mén)模式”。

該模式在一個(gè)區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)了相對(duì)完整的醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，為廈門(mén)市95%的常駐人口建立了個(gè)人電子健康檔案。一份完整的健康檔案包含了市民從出生到死亡的所有健康信息，包括門(mén)診、住院、體檢、婦幼、社區(qū)、疾控、慢病、血液等各種數(shù)據(jù)。廈門(mén)市民憑借一張卡可以在各個(gè)醫(yī)院看病，醫(yī)院調(diào)用的則是這名市民完整統(tǒng)一的健康檔案。目前，廈門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均每月共享3萬(wàn)人次以上的健康檔案。

孫中海及其團(tuán)隊(duì)的新任務(wù)是一個(gè)“野心勃勃”的計(jì)劃——不僅要將廈門(mén)區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)遷移到云上，這朵云還要成為廈門(mén)社區(qū)醫(yī)院、公共衛(wèi)生、大型醫(yī)院等機(jī)構(gòu)以及相關(guān)醫(yī)療應(yīng)用的數(shù)據(jù)中心，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供計(jì)算能力，并為市民打造大量醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用。從2013年開(kāi)始，廈門(mén)市新建醫(yī)院和中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的IT系統(tǒng)全部遷移到云平臺(tái);各大醫(yī)院的非關(guān)鍵業(yè)務(wù)和備份系統(tǒng)也都由云平臺(tái)提供。

健康醫(yī)療云大幅度減少了醫(yī)院信息化建設(shè)的軟硬件投入和運(yùn)維成本，提高了IT資源的利用率，提升了醫(yī)院信息化體系的安全性。目前，廈門(mén)市接入云平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到了170多家，在將基礎(chǔ)設(shè)施云化的同時(shí)，云平臺(tái)也為基層小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院信息集成平臺(tái)等整套IT解決方案，提升它們的運(yùn)營(yíng)水平和信息服務(wù)能力。

在云平臺(tái)上，面向市民就診的大量公共服務(wù)被開(kāi)發(fā)出來(lái)。

圍繞“診前”、“診中”、“診后”三大環(huán)節(jié)，引入“導(dǎo)航式就診”創(chuàng)新應(yīng)用，對(duì)醫(yī)院流程進(jìn)行優(yōu)化。其中，門(mén)診預(yù)約平臺(tái)好比是各家醫(yī)院的“排班系統(tǒng)”，孫中海團(tuán)隊(duì)仔細(xì)梳理了各家醫(yī)院醫(yī)生每日診療、化驗(yàn)、檢查等各個(gè)環(huán)節(jié)的具體時(shí)間點(diǎn)和時(shí)長(zhǎng)，精確統(tǒng)計(jì)了所有醫(yī)院醫(yī)生的排班，并將其轉(zhuǎn)化為號(hào)源，通過(guò)電話(huà)、官網(wǎng)、現(xiàn)場(chǎng)自助、互動(dòng)電視、微信公眾號(hào)、手機(jī)APP等多種渠道實(shí)現(xiàn)預(yù)約。

在孫中?？磥?lái)，廈門(mén)市健康醫(yī)療云平臺(tái)的更大意義，在于讓市民在享受云平臺(tái)便捷服務(wù)的同時(shí)，更加關(guān)注個(gè)人健康的管理，從而提高廈門(mén)市居民的整體健康水平。

糖尿病、高血壓等慢性病的治療，不僅需要花費(fèi)大量的費(fèi)用，而且還需要實(shí)時(shí)監(jiān)控。傳統(tǒng)的方式是要求病人養(yǎng)成良好的自檢查習(xí)慣，在身體不適時(shí)，主動(dòng)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。對(duì)于此類(lèi)慢性病，廈門(mén)市采用了與傳染病管理相似的模式，建立了慢性病登記報(bào)告制度，在云上打造了糖尿病、高血壓管理登記報(bào)告系統(tǒng)，只要醫(yī)院發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓患者，立刻會(huì)將信息推送到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，社區(qū)醫(yī)生即可在日常及時(shí)管理市民的健康，市民也就獲得了全程的醫(yī)療、保健、康復(fù)等一體化服務(wù)。

心臟病發(fā)病時(shí)如果得不到快速的救治會(huì)非常危險(xiǎn)。為此，云平臺(tái)上搭建了胸痛遠(yuǎn)程監(jiān)控與管理服務(wù)平臺(tái)，一旦患者撥打120，急救車(chē)接到患者后，其心電圖等身體指標(biāo)就會(huì)實(shí)時(shí)傳遞至心臟中心，中心將在線(xiàn)指導(dǎo)胸痛患者的搶救，同時(shí)也為其入院提前開(kāi)通綠色通道。