徐銘謙（河南省南陽醫(yī)專一附院，河南南陽 473000）

檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的實(shí)踐

徐銘謙
（河南省南陽醫(yī)專一附院，河南南陽 473000）

醫(yī)院檔案是醫(yī)院歷年經(jīng)營和管理過程中產(chǎn)生的大量寶貴醫(yī)療資料，它記錄著各類病癥和臨床醫(yī)治經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)學(xué)研究、病源跟蹤、疫情防治以及提高醫(yī)療水平提供依據(jù)。做好醫(yī)院檔案管理，建立規(guī)范、完善的檔案管理制度，提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)檔案管理的科學(xué)化、信息化，不僅是醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療進(jìn)步的必要前提，也是人民身心健康的保障。本文針對目前醫(yī)院檔案管理存在的一些問題，提出檔案管理模式改革后醫(yī)院檔案管理的運(yùn)行策略。

檔案管理 模式改革 醫(yī)院 實(shí)踐

醫(yī)院檔案是醫(yī)院管理工作中的原始憑據(jù)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)，是醫(yī)院進(jìn)行宣傳教育的生動(dòng)資料，加強(qiáng)對檔案信息資源的管理，對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)尤其重要。在以往的檔案管理過程中，存在著一些問題，如缺乏完善規(guī)范的檔案管理制度，檔案管理人員的專業(yè)水平不高等，導(dǎo)致一些資料的缺失，無法發(fā)揮其真正的作用。在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，要轉(zhuǎn)變檔案管理模式，加強(qiáng)檔案規(guī)范化管理，在了解醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀和存在問題的基礎(chǔ)上分析原因，有針對性地采取對策，才能更好地做好醫(yī)院檔案管理工作，最大化地發(fā)揮醫(yī)院檔案在醫(yī)療領(lǐng)域的作用，真正體現(xiàn)其利用價(jià)值。

1　簡析醫(yī)院檔案管理的重要性

檔案管理是醫(yī)院管理工作中的重要部分，它能為醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)改進(jìn)以及醫(yī)院日常管理工作提供全面的信息，醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作都離不開檔案管理工作的支持。醫(yī)院檔案管理工作的重要性主要體現(xiàn)在以下方面：

1.1能真實(shí)全面記錄醫(yī)院的發(fā)展歷程

醫(yī)院檔案記錄了醫(yī)院在各個(gè)時(shí)期有關(guān)醫(yī)療、研究、臨床經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備、財(cái)務(wù)、人事、培訓(xùn)等方面的管理狀況，具有很高的利用價(jià)值。通過查閱檔案，可以清晰完整地了解醫(yī)院整個(gè)的工作過程，便于積累經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療及管理水平。

1.2是醫(yī)院開展各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)

完整、全面的檔案能為醫(yī)院開展各項(xiàng)工作提供依據(jù)。比如，人事檔案是醫(yī)院人才隊(duì)伍狀況的重要記錄，它能為醫(yī)院提供現(xiàn)有人才信息，便于醫(yī)院發(fā)掘人才；在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，診斷記錄、檢查及治療記錄等完整的信息檔案是醫(yī)院維權(quán)的重要依據(jù)，有助于醫(yī)療案件的公正審理，保護(hù)患者和醫(yī)院的合法權(quán)利；日常疾病控制報(bào)表、疑難病癥的臨床診斷、病理分析等檔案能為醫(yī)學(xué)研究提供經(jīng)驗(yàn)和依據(jù)，為醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步發(fā)揮重要作用。

1.3是醫(yī)院制定發(fā)展規(guī)劃的依據(jù)

醫(yī)院檔案記載著醫(yī)院整個(gè)發(fā)展歷史，積累了大量優(yōu)秀成果和豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)院制定未來發(fā)展規(guī)劃提供真實(shí)可靠的原始信息。通過查閱相關(guān)檔案資料，醫(yī)院可以及時(shí)了解整體運(yùn)營狀況，適時(shí)調(diào)整醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，正確做出發(fā)展規(guī)劃。

2　目前我國醫(yī)院檔案管理工作運(yùn)行狀況

2.1檔案管理水平跟不上現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展步伐

目前，各級醫(yī)院雖然都開展了檔案管理工作，但普遍對檔案管理工作的重要性認(rèn)識不夠，醫(yī)院檔案管理工作沒有得到足夠的重視，導(dǎo)致整個(gè)管理機(jī)構(gòu)不健全，檔案管理仍處在較為落后的水平，大部分醫(yī)院對檔案的收集和整理工作依然采取傳統(tǒng)的人工收集和整理的管理手段，沒有設(shè)置專職檔案管理員，檔案管理硬件設(shè)施投入不足，現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)沒有得到應(yīng)用，使得檔案管理效率低下，管理混亂，一些有重要利用價(jià)值的檔案得不到及時(shí)歸檔整理，甚至發(fā)生丟失的現(xiàn)象，給醫(yī)院管理造成極大的困難和損失。

2.2缺乏規(guī)范、完善的檔案管理制度

沒有建立規(guī)范、完善的檔案管理制度是醫(yī)院普遍存在的問題，對檔案管理工作所產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益認(rèn)識不足，在管理上松懈，沒有制定獎(jiǎng)懲分明的管理考核制度，缺乏明確的管理考核目標(biāo)，檔案管理人員在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)也無人追究，使得檔案管理工作得不到有序運(yùn)行。

2.3缺乏高素質(zhì)的檔案管理人才

由于對檔案管理工作的不重視，大部分醫(yī)院的檔案管理人員是兼職進(jìn)行檔案管理工作，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的檔案管理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，檔案管理水平不高，主要靠經(jīng)驗(yàn)來開展工作，有些甚至不會(huì)操作電腦，已跟不上現(xiàn)代化檔案管理的發(fā)展趨勢和需要，這不利于最大化地發(fā)掘醫(yī)院檔案的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，使檔案管理流于形式，形同虛設(shè)。

2.4缺乏集中統(tǒng)一管理，管理范圍劃分不明確傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理通常是分科室、分部門管理，醫(yī)院沒有對檔案進(jìn)行統(tǒng)一收集和集中管理，每個(gè)醫(yī)療科室均要設(shè)置人員進(jìn)行檔案管理，不僅在查找上極不方便，而且造成人、財(cái)、物力的浪費(fèi)。

3　檔案管理改革模式在醫(yī)院檔案管理工作中的應(yīng)用

為提高醫(yī)院檔案管理水平，適應(yīng)現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，對醫(yī)院檔案管理實(shí)施改革，在實(shí)際檔案管理工作中采取以下舉措，改變目前檔案管理工作中存在的弊端：

3.1提高對醫(yī)院檔案管理工作重要性的認(rèn)識

加大檔案管理工作的宣傳教育，讓全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到開展檔案管理工作的意義，使大家都能自覺主動(dòng)地參與到檔案管理工作中，記錄好每一個(gè)醫(yī)護(hù)及管理環(huán)節(jié)，為醫(yī)院的發(fā)展留下寶貴的文字或影像資料。

3.2加大對檔案管理的投入，提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)

為全面提高檔案管理水平，醫(yī)院應(yīng)加大對檔案管理設(shè)施及專業(yè)管理人員培養(yǎng)的投入，多與外界進(jìn)行相關(guān)技術(shù)交流，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理方法。

3.3實(shí)行集中統(tǒng)一管理，建立健全檔案管理制度

對醫(yī)院檔案管理實(shí)行集中統(tǒng)一管理，設(shè)置專門的檔案管理人員，規(guī)范、完善檔案管理流程，建立健全檔案管理制度，明確醫(yī)院各職能部門的檔案建立及傳遞職能，以及檔案管理人員對檔案的歸檔及整理職能，并制定職責(zé)分明的考核機(jī)制，確保各類檔案完整、及時(shí)地進(jìn)行歸檔管理。

4　結(jié)語

醫(yī)院檔案管工作是醫(yī)院日常管理工作的基礎(chǔ)，在醫(yī)院發(fā)展過程中起到非常重要的作用。在科技高速發(fā)展的今天，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)被應(yīng)用在檔案管理工作中，改變了傳統(tǒng)檔案管理存在的問題，有效提高了檔案管理水平。醫(yī)院在實(shí)踐檔案管理改革模式中應(yīng)從轉(zhuǎn)變管理機(jī)制、建立健全檔案管理制度、提高檔案管理人員素質(zhì)等方面采取措施，全面提高檔案管理水平，使之更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。

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