鐘天仕

(萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院，江西 萍鄉(xiāng) 337000)

?

開關(guān)化瘤丸治療食道癌賁門癌臨床療效觀察

鐘天仕

(萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院，江西 萍鄉(xiāng) 337000)

目的：探討開關(guān)化瘤丸治療食道癌賁門癌患者臨床效果。方法：選取100例食道癌賁門癌患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組患者行臨床常規(guī)療法，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加用開關(guān)化瘤丸治療，比較兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為94.0%，高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者嘔吐、食欲下降、白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，明顯低于對(duì)照組的14.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：開關(guān)化瘤丸治療食道癌賁門癌效果顯著，可提高臨床治愈率，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

食道癌賁門癌；開關(guān)化瘤丸；放療；化療

食道癌為臨床常見疾病，占食管腫瘤疾病的90%以上。食道癌患者易并發(fā)賁門癌疾病，如不及時(shí)治療，將危害患者生命健康[1]。目前臨床針對(duì)此類患者常用方法為放療、化療，但不良反應(yīng)多，效果不明顯。近年來(lái)，臨床研究發(fā)現(xiàn)開關(guān)化瘤丸對(duì)食道癌賁門癌疾病療效突出[2]。本研究旨在探討開關(guān)化瘤丸治療食道癌賁門癌的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月-2015年3月我院收治的100例食道癌賁門癌患者，患者均符合食道癌、賁門癌疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)病理檢查確診；排除藥物過(guò)敏、精神異常等患者。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組男性29例，女性21例；年齡42～80歲，平均(46.4±1.4)歲；病程1～16個(gè)月，平均(4.2±0.2)個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組男性28例，女性22例；年齡40～78歲，平均(46.3±1.3)歲；病程1～14個(gè)月，平均(4.1±0.1)個(gè)月。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者行臨床基礎(chǔ)性治療，即放療、化療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用開關(guān)化瘤丸治療，藥方由麝香、沉香、三七粉、兒茶、血竭、冰片、朱砂等組成，每次服用6丸，每天3次，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者臨床癥狀消失，檢查結(jié)果恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，檢查結(jié)果部分恢復(fù)正常；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善甚至加重。自愈及好轉(zhuǎn)均計(jì)入總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為94.0%，高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者治療期間均出現(xiàn)不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組患者嘔吐、食欲下降、白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，明顯低于對(duì)照組的14.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 (n)

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，食道癌賁門癌屬于“噎膈”范疇，由氣血瘀滯、憂慮過(guò)度、飲酒過(guò)量等因素導(dǎo)致，臨床將活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)作為主要治療原則[3-4]。開關(guān)化瘤丸由麝香、沉香、三七粉、兒茶、血竭、冰片等成分組成，具有活血化瘀、生肌排毒、通腑等臨床功效。該藥物通過(guò)口服，可在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最高藥效，且藥物持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，可縮小腫瘤體積，改善臨床癥狀。臨床治療過(guò)程中辨證給藥，如對(duì)痰氣阻隔患者可添加啟膈散，瘀血阻隔患者可添加通幽湯，津虧熱結(jié)患者可添加五汁安中飲，氣虛陽(yáng)微患者可添加補(bǔ)氣運(yùn)脾湯，并給予針對(duì)性加減治療，可實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)生存周期的目的[5]。

本研究結(jié)果顯示，開關(guān)化瘤丸治療組患者臨床總有效率(94.0%)、不良反應(yīng)發(fā)生率(2.0%)和基礎(chǔ)性化療、放療組患者(80.0%、14.0%)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明開關(guān)化瘤丸治療食道癌賁門癌患者可提高臨床治愈率，不良反應(yīng)發(fā)生率低，與蔣勇[6]研究結(jié)果一致。此外還應(yīng)加強(qiáng)疾病預(yù)防護(hù)理，包括：①禁煙酒；②禁止食用過(guò)燙、過(guò)硬食物；③禁吃霉變食物；④加強(qiáng)疾病普查力度。

綜上所述，開關(guān)化瘤丸治療食道癌賁門癌效果顯著，可提高臨床治愈率，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 公文珍,劉妮妮.食管癌、賁門癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的觀察與護(hù)理[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2009,23(6):326-327.

[2] 易和強(qiáng).食道癌、賁門癌術(shù)后腹瀉的中藥治療現(xiàn)狀[J].西南軍醫(yī),2014,16(2):201-203.

[3] 陳漢杰,汪源,陳蔚茹,等.吻合器在治療賁門癌食道癌手術(shù)中的應(yīng)用方法與效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(19):73.

[4] 鐘鋒,何家賢,陳桂榮,等.“骨骼化”食管賁門癌根治手術(shù)—附133例初步結(jié)果報(bào)告[J].中外健康文摘,2009,6(15):92-94.

[5] 趙躍峰,張方,武國(guó)棟,等.不同吻合器在治療賁門癌食道癌手術(shù)中的應(yīng)用對(duì)比研究[J].大家健康：中旬版,2015,9(4):114.

[6] 蔣勇.開關(guān)化瘤丸治療食道癌賁門癌的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(4):754.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2015-07-01

鐘天仕(1975-)，男，江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥治療腫瘤。

R273

A

1673-2197(2015)23-0130-01

10.11954/ytctyy.201523067