蕭綱啟

(井岡山市中醫(yī)院，江西 井岡山 343600)

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中醫(yī)治療冠心病心律失常效果探討

蕭綱啟

(井岡山市中醫(yī)院，江西 井岡山 343600)

目的：探討中醫(yī)治療冠心病心律失常的效果。方法：選取80例冠心病心律失?；颊?，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用中醫(yī)治療，比較兩組患者的臨床療效和治療前后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者總有效率為97.5%，高于對(duì)照組的77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均較治療前有顯著改善，組內(nèi)治療前后評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且治療后觀察組較治療組改善更明顯，組間評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)治療冠心病心律失常效果顯著，可有效改善患者生活質(zhì)量，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

冠心?。恍穆墒С?；中醫(yī)治療；鹽酸普羅帕酮

冠心病是臨床常見疾病，發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)主要為心律失常，若不及時(shí)治療，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，容易使心臟泵血功能受損，難以正常向身體其他組織或者血管運(yùn)輸血液，從而給患者的生命健康帶來威脅[1]。臨床多采用藥物治療，西藥雖然可以有效緩解患者臨床癥狀，但不良反應(yīng)較多，且易損害肝腎功能。為進(jìn)一步觀察中醫(yī)治療冠心病心律失常的效果，本研究選取2014年1月—2015年1月在我院接受治療的80例冠心病心律失?；颊哌M(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年1月在我院接受治療的80例冠心病心律失?；颊?，所有患者均符合冠心病心律失常的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均自愿接受此次治療，排除具有藥物過敏史、腫瘤疾病或者精神疾病患者。將入選病例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組男22例，女18例，年齡53～78歲，平均(58.34±6.45)歲，病程2～13年，平均(8.59±2.51)年；對(duì)照組男24例，女16例，年齡50～77歲，平均(61.22±5.41)歲，病程4～15年，平均(9.66±4.14)年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在治療前1周均未服用其他藥物，患者入院后均進(jìn)行常規(guī)治療，如降脂抗凝，并配合三磷酸腺苷、肌苷等藥物進(jìn)行靜脈滴注。對(duì)照組患者采用鹽酸普羅帕酮(南京白敬宇制藥有限責(zé)任公司，生產(chǎn)批號(hào)H32024070，規(guī)格為50mg/片)治療，口服，3片/次，3次/天。觀察組患者采用中藥治療，中藥組方：人參、赤白芍各10g，五味子3g，丹參、珍珠母各30g，麥冬15g，桂枝、甘草各6g，琥珀6g。辨證加減：血脂較高患者加山楂、生首烏各15g，血虛不寐患者加柏子仁、炒棗仁各15g。每日1劑，用水煎服，2次/天。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)患者的軀體功能、生命活力、情感角色、機(jī)體疼痛、社會(huì)功能以及精神健康等進(jìn)行評(píng)估。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

顯效：心悸、心肌缺血等臨床癥狀完全消失，心率為75～85次/min；有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，偶爾有心動(dòng)過速現(xiàn)象；無效：治療后臨床癥狀無改善甚至加重?？傆行?顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過治療，觀察組患者總有效率為97.5%，高于對(duì)照組的77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)過治療，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均較治療前有顯著改善，組內(nèi)治療前后評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且治療后觀察組較治療組改善更明顯，組間評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 (±s，分)

3 討論

隨著我國步入老齡化社會(huì)，老年冠心病患者越來越多，嚴(yán)重降低人們的生活質(zhì)量。目前心血管疾病的死亡率越來越高，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了中老年人群的身體健康。冠心病心律失常是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后造成心肌缺血，并逐漸引起心律失常，病情十分嚴(yán)重時(shí)會(huì)給心臟泵血功能帶來嚴(yán)重?fù)p害。西醫(yī)治療應(yīng)用的抗心律失常藥物大部分是化學(xué)合成藥物，雖然有一定療效，但毒副作用比較明顯，因此限制了該類藥物在臨床上的廣泛應(yīng)用。中醫(yī)認(rèn)為冠心病心律失常屬“心悸”范疇，患者受飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、外邪內(nèi)侵等原因的影響，致使心脈氣血運(yùn)行不暢，逐漸引起心神失調(diào)、悸動(dòng)不安，治療原則主要為雙補(bǔ)氣血、調(diào)和陰陽，同時(shí)進(jìn)行活血通絡(luò)、祛邪扶正[5]。此次研究中，觀察組采用中醫(yī)治療，中藥組方中的人參、甘草具有益氣功效，五味子和麥冬可以養(yǎng)陰，丹參和白芍具有補(bǔ)血作用，琥珀可以安神、定悸。上述藥物合用可以獲得良好的治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率(97.5%)顯著優(yōu)于對(duì)照組(77.5%)，提示中醫(yī)治療冠心病心律失常效果顯著。

綜上所述，中醫(yī)治療冠心病心律失常效果顯著，可有效改善患者生活質(zhì)量，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 何學(xué)梅.冠心病心律失?；颊叩闹嗅t(yī)治療效果及安全性[J].健康必讀：下旬刊，2013,6(4):233-234.

[2] 郭曉明.冠心病與心律失常的中醫(yī)治療體會(huì)[J].健康之路，2013,3(11):856-857.

[3] 黃琳，韓露.從陽虛論治老年人心律失常[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2014,21(27):174-175.

[4] 陳愛貞.麝香保心丸輔助治療冠心病合并急性心律失常臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2013,22(46):5326-5327.

[5] 封偉奇，顧寧.冠心病中醫(yī)病因病機(jī)的臨床研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)急癥，2013,15(1):63-64.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2015-09-10

蕭綱啟(1975-),男, 江西省井岡山市中醫(yī)院主治醫(yī)師,研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科臨床。

R256.2

A

1673-2197(2015)23-0081-01

10.11954/ytctyy.201523037