◎ 艾 理

當(dāng)二胎觸手可及

◎ 艾 理

從2013年年底至今，“單獨二胎”政策一直處于試行階段，該政策指的是夫妻雙方一方為獨生子女的，可生育第二個孩子。

國家衛(wèi)計委表示，2015年可生二胎夫婦的條件正在擬議中，其中不排除全面放開二胎政策，即屆時夫妻雙方無論是否為獨生子女，均可生育第二個孩子。在不久的將來，我們很可能全面迎來“二胎時代”。

這些問題你要關(guān)心

最佳年齡

即使在沒有疾病影響的情況下，女性的生育能力也會隨著年齡的增長而逐步降低?？紤]到卵子質(zhì)量、妊娠期并發(fā)癥、胎兒發(fā)育、婦科炎癥、產(chǎn)后恢復(fù)情況等因素，女性生二胎的最佳年齡在35歲以前。

上環(huán)和取環(huán)

取環(huán)后不能立刻要二胎，一般來說，間隔半年再孕比較合適。這是因為，放置在宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)無菌性的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致子宮液改變，從而破壞胚激肽。如果放置的避孕環(huán)是銅制的，還會釋放銅元素，不利于受精卵著床，同時對胚囊的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。另外，不管放環(huán)的時間是長是短，都會影響子宮內(nèi)膜組織，不待子宮修復(fù)便再孕，就會影響胎兒健康。

剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)

一般來說，一胎為剖腹產(chǎn)的女性產(chǎn)后3～10年是再孕的合適時機。因為不到三年不足以讓子宮上的疤痕完全痊愈，而超過十年，疤痕老化，彈性下降，妊娠期疤痕破裂的風(fēng)險就會上升。一胎剖腹產(chǎn)，二胎是有順產(chǎn)機會的。如果孕婦這次沒有上次剖腹產(chǎn)時的指癥，比如胎兒宮內(nèi)窘迫、子宮收縮乏力、胎位不正等情況，二胎是可以順產(chǎn)的。無論哪種分娩方式都有利有弊，孕婦要放平心態(tài)，根據(jù)胎兒的發(fā)育情況來確定生產(chǎn)方式。

早產(chǎn)問題

這要看上次早產(chǎn)是什么原因造成的。如果是宮口松弛，這次懷孕還有可能早產(chǎn)。如果導(dǎo)致上次早產(chǎn)的因素不存在，那么本次妊娠就不會早產(chǎn)。

待產(chǎn)怎么辦

初次懷孕晚期，當(dāng)出現(xiàn)有規(guī)律且逐漸增強的宮縮，每次持續(xù)30秒或以上，間隔5～6分鐘出現(xiàn)一次，就是臨產(chǎn)的表現(xiàn)，要馬上去醫(yī)院。再次分娩會比初次來得快，所以孕婦一旦出現(xiàn)宮縮，就要馬上去醫(yī)院。

孕前檢查你得重視

女性

血壓、血糖：經(jīng)產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于初產(chǎn)婦。故在懷二胎前，女性應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖情況，如有異常，要及早治療，最好待病情平穩(wěn)后再懷孕，以避免不必要的悲劇發(fā)生。

盆腔狀況：多數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦在懷二胎前有上取環(huán)史，容易發(fā)生盆腔黏連。這種黏連在二次懷孕時可能帶來宮外孕等問題，也會增加生育手術(shù)的風(fēng)險。因此，在計劃懷二胎前，女性應(yīng)做相應(yīng)的婦科檢查及B超等輔助檢查，排除盆腔炎等疾病。輕微的盆腔炎可以通過藥物保守治療，病情嚴重者需進行手術(shù)治療。

疤痕子宮：如果一胎為剖腹產(chǎn)，子宮上會留下疤痕，這個疤痕可能隨著懷孕后的子宮再次增大而變薄，產(chǎn)生破裂的風(fēng)險。

曾經(jīng)經(jīng)歷剖腹產(chǎn)的女性若準備再次懷孕，要先到醫(yī)院檢查疤痕愈合的情況。要注意，皮膚表面的疤痕和子宮上的疤痕是兩回事。

男性

精液檢查：包括參與精子產(chǎn)生、儲存、獲能、運輸這些過程的組織器官是否正常，比如有無精索靜脈曲張、前列腺炎、睪丸炎、精囊炎等。不少男性嫌取精液麻煩而不愿檢查，而事實上，與妻子孕前檢查的煩人程度和費用相比，精液檢查算是很方便的。

也正是因為平時不會檢查精液，因此更有必要讓精子到醫(yī)院“現(xiàn)出原形”。

性功能：中年男性體內(nèi)雄激素水平下降，射精力度減弱，這是體能漸衰的一種適應(yīng)癥，并不影響性生活，但如果夫妻雙方備孕許久也一直懷不上，則建議男性查查性功能。

傳染性疾病：女性要檢查是否有傳染性疾病。相對而言，男性參與體檢的次數(shù)更少，對該方面的檢查更應(yīng)重視，如是否患肝炎。有不潔性行為的要排查是否有支原體、衣原體感染等。

遺傳性疾?。哼z傳性疾病對于高齡二胎來說比較危險，如某些畸形癥狀，生二胎時會有一定的再現(xiàn)率。

懷二胎前，夫妻雙方均應(yīng)做染色體檢查。女性還要進行血型分析，同時檢查甲狀腺功能、做糖耐量試驗等，以排除內(nèi)分泌疾患。

備孕調(diào)理你要注意

高齡媽媽有效備孕

（一）體質(zhì)調(diào)理

女性進入30歲之后，身體機能逐漸衰退，很可能患上輕微的糖尿病或高血壓，平時覺察不出來，一旦懷孕，不僅影響胎兒的正常發(fā)育，更會使之有生命危險。只有注意體質(zhì)調(diào)理，并積極治療慢性病或其他疾病，才能在懷孕時給予寶寶最有利的生長環(huán)境。在時間上，可尋求合格的中醫(yī)師，在預(yù)備懷孕的半年前開始調(diào)理體質(zhì)。

建議：

飲食以高蛋白、低脂肪、性溫和的食物為主，這樣更容易生出健康的胎兒，懷孕時發(fā)生合并癥（如惡心、嘔吐、小產(chǎn)）的幾率也較小。生活盡量規(guī)律，遠離不良的環(huán)境，以增加受孕的幾率。此外，還要保持愉快的心情。大部分中年女性都有肝血不足的現(xiàn)象，肝血不足會使氣血不調(diào)，導(dǎo)致不易受孕。

（二）月經(jīng)調(diào)理

中年女性容易月經(jīng)不調(diào)，而月經(jīng)不調(diào)的女性不易受孕。引起月經(jīng)不調(diào)的原因很多，如果是因為工作壓力、精神緊張、飲食習(xí)慣等客觀因素導(dǎo)致女性暫時月經(jīng)不調(diào)，則不用緊張，這不會影響受孕。如果造成月經(jīng)不調(diào)的原因是一些婦科病，如盆腔炎、子宮內(nèi)股息肉、子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮肥大、子宮肌瘤等，則應(yīng)盡早治療，以免影響受孕。

建議：

經(jīng)期要注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲。注意休息，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食用瘦肉、谷類、深綠葉蔬菜和含鈣豐富的食物，不宜多食生冷。加強鍛煉，提高身體素質(zhì)。如果癥狀仍未改善，則建議到醫(yī)院檢查，明確病因，以便及早進行針對性的治療。

（三）暖宮調(diào)理

中醫(yī)認為，宮寒一般與女性腎陽不足，感受外寒有關(guān)。隨著年齡的增長，女性更容易出現(xiàn)宮寒，這不適合胎兒生長，即使懷孕，也很容易流產(chǎn)，所以備孕前調(diào)理子宮環(huán)境非常有必要。

建議：

氣血虧虛的中年女性可以多吃一些補血、健脾的食物，如牛羊肉、生姜、紅棗、紅糖水等，少吃一些有滋陰效果的食材。

平時堅持快步走，尤其是在卵石路上行走，刺激足底的經(jīng)絡(luò)和穴位，以疏通經(jīng)脈，調(diào)暢氣血，改善血液循環(huán)，使全身溫暖。

運動中和結(jié)束后要注意保暖，特別是出汗后，毛孔張開，寒邪容易乘虛而入。若經(jīng)常待在空調(diào)房，要多披件外套，以防腹部受涼。

二胎爸爸也要給力

（一）堅持運動

對中年男性來說，運動不僅可以保持健康的體魄，還能提高男性的“性趣”，有助于產(chǎn)生健康、有活力的精子群。

建議：

壓力大的男性可考慮每天運動30～45分鐘，以不引起疲勞為準。運動時穿寬松的衣服，以便散熱。劇烈跑步或長距離騎車不適合備孕的男性，它會使睪丸的溫度升高，破壞精子成長所需的涼爽環(huán)境，降低精子的活力。

（二）釋放壓力

眾所周知，壓力會對人產(chǎn)生很大的影響。如果男人常處于沮喪、失落或精神過度緊張的環(huán)境，其精子數(shù)目會大大減少，甚至完全喪失制造精子的能力。

建議：

備孕中的男性要適當(dāng)釋放壓力，輕松造人。

只有當(dāng)大腦皮層處于良好的狀態(tài)，全身的神經(jīng)、內(nèi)分泌功能穩(wěn)定時，睪丸的生精功能才能正常發(fā)揮。

（三）健康飲食

如果你認為只有妻子需要注意飲食健康，那就錯了。采取健康的飲食方式不僅更容易讓她吃得健康，而且對你的精子大有好處。

建議：

中年男性大多喜歡吃肉，對于水果、蔬菜少有問津。不合理的飲食習(xí)慣會導(dǎo)致過度肥胖，影響生育能力。如果實在喜歡吃肉，不妨少吃紅肉，多吃魚，這既能保持營養(yǎng)的供給，也不會給身體造成負擔(dān)。

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寶媽懷二胎的經(jīng)歷

得知懷上二胎兩個半月以來，我感覺到懷一胎和懷二胎有很多不同之處。

第一，容易累，偶爾力不從心。

懷一胎時，我雖然也有出血現(xiàn)象，但體力方面明顯好得多。

懷了二胎之后，我在體力上明顯感覺不濟，做點事情就得休息一會兒，行走距離一長，兩條腿就酸得不行，因此，要保證午休時間來補充體力。尤其是前三個月，我覺得渾身不舒服，激素嚴重失調(diào)，需要靠打針吃藥來補充激素。

第二，心理更成熟，心態(tài)更穩(wěn)定。

懷一胎的時候，因為出血，我啥都不敢做，甚至放棄了工作，每天在床上躺著，心情極度低落。懷上二胎后，雖然遇到的問題更多，但我的心理更成熟，心態(tài)更穩(wěn)定了。對待出血，我馬上主動要求醫(yī)生進行保胎。家住五樓，我每天堅持爬樓梯，只是會較平時走得慢一些。

第三，胃口變大，餓得也快。

懷一胎的時候，前三個月我沒什么胃口，除了喝孕婦奶粉和吃水果，對正餐沒什么食欲，以致半夜經(jīng)常餓醒找孕婦奶粉。三個月后，我的體重猛增了十斤多。

懷二胎時，我的胃口大了許多，雖然也有惡心嘔吐的感覺，但我知道吃正餐才是王道。吃不下飯的時候，我就采取各種辦法，比如用酸葡萄配米飯吃。豆腐乳雖然不能多吃，但偶爾來一小塊，也能讓飯量大增。

另外，積極采取措施，是可以預(yù)防妊娠紋產(chǎn)生的。

一是控制體重：過多的脂肪攝取不僅會造成產(chǎn)后瘦身困難，也會在短時間內(nèi)繃出妊娠紋。

二是加強皮膚新陳代謝：吃一些對皮膚內(nèi)膠原纖維有利的食品，可以增強皮膚彈性。纖維豐富的蔬果和富含維生素C的食物可以增強細胞膜的通透性和皮膚的新陳代謝。

三是勤加按摩：懷孕初期即可選擇適合體質(zhì)的乳液、按摩霜，在較易出現(xiàn)紋的部位勤加按摩，這能加大皮膚的延展性，減少妊娠紋出現(xiàn)的可能性。

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