劉揚(yáng)東

（長樂市質(zhì)量計(jì)量檢測所）

醫(yī)學(xué)計(jì)量的特點(diǎn)及發(fā)展研究

劉揚(yáng)東

（長樂市質(zhì)量計(jì)量檢測所）

醫(yī)學(xué)計(jì)量是計(jì)量學(xué)發(fā)展的一個分支，在計(jì)量學(xué)的發(fā)展過程中醫(yī)學(xué)計(jì)量所受到的關(guān)注不多，但是隨著醫(yī)療保障制度的完善以及醫(yī)療水平的提高，醫(yī)學(xué)計(jì)量被投入了更多的關(guān)注。在當(dāng)代醫(yī)學(xué)計(jì)量的發(fā)展過程中涉及手段以及計(jì)量領(lǐng)域與生物工程領(lǐng)域的相互滲透起到了重要的影響作用。醫(yī)學(xué)計(jì)量對生物醫(yī)學(xué)產(chǎn)品的管理以及質(zhì)量的保證起到了重要的作用。本文將著重分析現(xiàn)代醫(yī)學(xué)計(jì)量的特點(diǎn)以及發(fā)展現(xiàn)狀，并展望醫(yī)學(xué)計(jì)量的新的發(fā)展方向。

醫(yī)學(xué)計(jì)量；特點(diǎn)；發(fā)展

現(xiàn)代高新技術(shù)的發(fā)展以及各個科學(xué)領(lǐng)域的新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)展，對整個社會以及整個時代起到了重要的影響。隨著計(jì)量學(xué)以及生物醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，兩者在實(shí)際應(yīng)用中的相關(guān)性日益緊密，于是出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)計(jì)量。醫(yī)學(xué)計(jì)量對于醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了重要的推動作用，目前醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)是不可或缺的一部分[1]。它被廣泛的應(yīng)用于醫(yī)療診斷以及對治療結(jié)果的分析之中，能夠提高醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性以及促進(jìn)治療結(jié)果的有效性。在醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)入新的階段的形勢下，醫(yī)學(xué)計(jì)量的應(yīng)用范圍也在不斷的擴(kuò)大。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用中醫(yī)學(xué)計(jì)量又具有哪些特點(diǎn)，能夠?yàn)楫?dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供哪些作用，本文就這些問題進(jìn)行了討論分析。

1　醫(yī)學(xué)計(jì)量在生物工程醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用中的特點(diǎn)

1.1廣泛性

醫(yī)學(xué)計(jì)量的廣泛性在實(shí)際應(yīng)用中的體現(xiàn)主要表現(xiàn)為其設(shè)計(jì)領(lǐng)域的廣泛性。主要包括化學(xué)、聲學(xué)、磁學(xué)、電學(xué)、力學(xué)等[2]。在醫(yī)學(xué)計(jì)量的某一設(shè)備的應(yīng)用中，這一設(shè)備往往不知計(jì)量一個類型的參數(shù)，而是可以放在多學(xué)科中進(jìn)行測量應(yīng)用。例如，在醫(yī)院中，利用生化分析儀所得到的參數(shù)包括生化參數(shù)、電學(xué)參數(shù)以及光學(xué)參數(shù)。在B超的使用中，所得的參數(shù)就更多了，包括靈敏度、縱橫向分辨力、患者漏電流、聲強(qiáng)等。由此可見醫(yī)學(xué)計(jì)量的廣泛性在實(shí)際應(yīng)用中對醫(yī)療診斷所帶來的便利以及全面性。

1.2計(jì)量的準(zhǔn)確性

這一特性主要體現(xiàn)在生產(chǎn)階段對醫(yī)用測量器具的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)以及測量標(biāo)準(zhǔn)、儀器設(shè)備等的嚴(yán)格的質(zhì)量保障體系的設(shè)立以及質(zhì)量指標(biāo)的控制上。在進(jìn)行醫(yī)用測量器具以及儀器設(shè)備的生產(chǎn)的過程中需要對產(chǎn)品質(zhì)量的提高、產(chǎn)品性能的測試、產(chǎn)品技術(shù)指標(biāo)的可靠性等方面依據(jù)相關(guān)的要求指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格的控制。在相關(guān)醫(yī)學(xué)計(jì)量儀器成功出品之后，進(jìn)入到了醫(yī)學(xué)計(jì)量的范疇，需要對衛(wèi)生防疫、醫(yī)療科研等方面進(jìn)行計(jì)量。主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)療計(jì)量的可靠性以及計(jì)量結(jié)果的準(zhǔn)確性[3]。

1.3計(jì)量的可靠性

醫(yī)用測量器具以及相關(guān)儀器設(shè)備的計(jì)量需要嚴(yán)格依照相應(yīng)的技術(shù)法規(guī)以及測量順序進(jìn)行，確保測量所得參數(shù)的可靠性。在醫(yī)院計(jì)量的測量值的顯示結(jié)果時，通常采用的是一定測量值的顯示方法。從磁共振、直線加速器、生化分析儀、CT、B超、心腦電圖機(jī)、血壓計(jì)、體溫計(jì)等醫(yī)療儀器的測量參數(shù)中可以看出一定測量值的顯示方法的重要性以及使用的廣泛性。這一方法的使用目的是提高醫(yī)院計(jì)量的可靠性。在這一方法的使用下，在進(jìn)行診斷以及治療結(jié)果顯示時，具有準(zhǔn)確性、可靠性[4]。

1.4法制性

這一特性主要體現(xiàn)在國家對醫(yī)院計(jì)量檢定工作的強(qiáng)制性法規(guī)目錄上。醫(yī)院計(jì)量涉及到的指標(biāo)主要包括人員的考核、計(jì)量檢定以及技術(shù)條件、測量標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)量檢定是醫(yī)院計(jì)量的重要指標(biāo)，在國家強(qiáng)制檢定目錄中對醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生的儀器設(shè)備、測量器具共60項(xiàng)117種進(jìn)行了強(qiáng)制計(jì)量監(jiān)督檢查規(guī)定。這充分體現(xiàn)了醫(yī)院計(jì)量的法制性[5]。

2　醫(yī)院計(jì)量的現(xiàn)狀分析

2.1檢測手段發(fā)展與應(yīng)用推廣較慢

目前，在我國的醫(yī)學(xué)計(jì)量的檢定工作中，主要的現(xiàn)狀是醫(yī)院檢定設(shè)備的相對陳舊以及檢定人員的專業(yè)素質(zhì)較低，無法勝任較為復(fù)雜的檢定工作，影響檢定效果。在部分醫(yī)院的檢定規(guī)程中，往往出現(xiàn)與實(shí)際檢定要求不相符合，過度滯后的現(xiàn)象。為醫(yī)院的醫(yī)學(xué)計(jì)量檢定工作造成了困難，對檢定降低了結(jié)果的可靠性以及準(zhǔn)確性，容易引起醫(yī)療糾紛。

2.2計(jì)量理念淡薄，計(jì)量管理不到位

多數(shù)醫(yī)院的管理層對醫(yī)療設(shè)備的管理不到位，對醫(yī)院計(jì)量工作的管理意識淡薄，醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的管理能力不足。在醫(yī)院管理中對計(jì)量工作的管理上的忽視主要體現(xiàn)在對相關(guān)的醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備以及儀器的采購工作的不重視，導(dǎo)致醫(yī)院相關(guān)醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備數(shù)量的缺乏，無法滿足實(shí)際的計(jì)量要求，降低了醫(yī)院的醫(yī)療效率。另一方面，醫(yī)院對計(jì)量工作的忽視還體現(xiàn)在計(jì)量設(shè)備的使用上。對相關(guān)計(jì)量設(shè)備的維護(hù)以及管理不夠重視，沒有依據(jù)相關(guān)的規(guī)范要求進(jìn)行規(guī)范化的管理，對檢測標(biāo)準(zhǔn)沒有進(jìn)行統(tǒng)一的管理。對相關(guān)檢測人員沒有進(jìn)行培訓(xùn)以及新設(shè)備的使用方法的具體操作標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)講解等。在諸多計(jì)量管理問題下，引發(fā)了部分醫(yī)院的不接受計(jì)量檢定的嚴(yán)重不良現(xiàn)象的產(chǎn)生，更加加強(qiáng)了國家強(qiáng)制檢定的決心。在計(jì)量組織機(jī)構(gòu)的建立上，部分醫(yī)院出現(xiàn)了計(jì)量無組織的現(xiàn)象。一方面不利于醫(yī)院計(jì)量檢定工作的有序的展開，另一方面，無法及時解決計(jì)量檢定工作中出現(xiàn)的問題，為醫(yī)院計(jì)量檢定工作帶來了較大的阻礙[6]。

3　醫(yī)學(xué)計(jì)量的發(fā)展

3.1提高醫(yī)學(xué)計(jì)量工作質(zhì)量

針對我國醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的檢定工作的重要性以及在檢定工作中的主要問題，在未來的醫(yī)療計(jì)量檢定工作的發(fā)展之中，需要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)學(xué)計(jì)量內(nèi)部審核制度為規(guī)范開展醫(yī)學(xué)計(jì)量工作提供質(zhì)量保證。具體的實(shí)施手段包括對計(jì)量檢定員的篩選工作要嚴(yán)格依據(jù)檢定資格要求進(jìn)行；建立相應(yīng)的計(jì)量檢定實(shí)驗(yàn)室；對計(jì)量資料進(jìn)行整理與管理，方便后期的查閱；對計(jì)量檢定設(shè)備需要進(jìn)行有效的管理；嚴(yán)格控制監(jiān)督計(jì)量檢定實(shí)施過程，確保程序的規(guī)范與正確。另一方面，醫(yī)院內(nèi)部審核制度對醫(yī)學(xué)計(jì)量工作具有規(guī)范以及促進(jìn)作用，應(yīng)具有一定的法制性以及強(qiáng)制性[7]。

3.2加強(qiáng)計(jì)量管理意識，促進(jìn)醫(yī)學(xué)計(jì)量組織機(jī)構(gòu)的建立

針對醫(yī)學(xué)計(jì)量管理中的相關(guān)問題，在未來的醫(yī)學(xué)計(jì)量的發(fā)展過程中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量管理具有必要性。具體的實(shí)施方式主要可分為以下幾點(diǎn)：①強(qiáng)化管理人員對醫(yī)學(xué)計(jì)量相關(guān)法律條例的認(rèn)識以及理解。由于醫(yī)學(xué)計(jì)量檢定工作具有法制性以及強(qiáng)制性，相關(guān)管理人員要認(rèn)識到醫(yī)學(xué)計(jì)量的這一特點(diǎn)并進(jìn)行改正，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)計(jì)量儀器設(shè)備的采購工作的管理以及及時的檢修。定期對設(shè)備使用人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高計(jì)量設(shè)備的使用效率。對設(shè)備質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，確保計(jì)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。為醫(yī)生對患者的診斷分析的準(zhǔn)確性提供保障。對計(jì)量檢定設(shè)備進(jìn)行及時的更新，保證計(jì)量檢定設(shè)備符合實(shí)際的醫(yī)學(xué)計(jì)量要求。②促進(jìn)醫(yī)學(xué)計(jì)量組織機(jī)構(gòu)的建立。由于醫(yī)學(xué)計(jì)量所涉及的范圍十分廣闊，在實(shí)際中的應(yīng)用也十分頻繁，建立醫(yī)學(xué)計(jì)量組織機(jī)構(gòu)可以在醫(yī)院內(nèi)形成一個專業(yè)的醫(yī)學(xué)計(jì)量系統(tǒng)，對所有的醫(yī)學(xué)計(jì)量工作進(jìn)行有效的管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的有序進(jìn)行。同時，在醫(yī)學(xué)計(jì)量組織機(jī)構(gòu)中設(shè)置合格的、專業(yè)的計(jì)量人員能夠促進(jìn)計(jì)量工作的高效進(jìn)行。另一方面，在計(jì)量工作出現(xiàn)問題時，計(jì)量組織機(jī)構(gòu)能夠全力的投入，進(jìn)行及時的解決，避免問題向更嚴(yán)重的態(tài)勢發(fā)展。

3.3醫(yī)學(xué)計(jì)量新技術(shù)的發(fā)展

在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展之下，醫(yī)學(xué)計(jì)量的技術(shù)也會受到相應(yīng)的影響，并跟隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展走向更為廣闊的天地，未來的醫(yī)學(xué)計(jì)量工作中，新的計(jì)量技術(shù)的發(fā)展是必然的。依據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展要求以及醫(yī)學(xué)設(shè)備發(fā)展的多參數(shù)、多功能、數(shù)字化、智能化的特點(diǎn)，在未來的醫(yī)學(xué)計(jì)量技術(shù)中也會出現(xiàn)多種生理參數(shù)測量、在線適時檢測技術(shù)以及更多智能化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的測量技術(shù)。而在醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)學(xué)計(jì)量人才的發(fā)展上依據(jù)醫(yī)學(xué)計(jì)量的應(yīng)用的廣泛性，則會走向復(fù)合型人才的培養(yǎng)。另一方面計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)計(jì)量技術(shù)中的應(yīng)用也會不斷加強(qiáng)，醫(yī)學(xué)計(jì)量工作將走向更加科技化的道路。

4　結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用中具有重要的意義，不論是從其廣泛性還是從其對醫(yī)療領(lǐng)域的質(zhì)量保障性來看，醫(yī)學(xué)計(jì)量在實(shí)際的應(yīng)用過程中具有廣闊的發(fā)展道路。針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)計(jì)量在實(shí)際應(yīng)用中的特點(diǎn)以及現(xiàn)狀的分析，探討其將來的主要發(fā)展方向以及發(fā)展對策，為醫(yī)學(xué)計(jì)量在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的發(fā)展提供有價值的思考，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)計(jì)量以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必要選擇。

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1673-0038（2015）21-0179-02

2015-5-2