醫(yī) 政 管 理

【公立醫(yī)院改革】 落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、中央編辦、發(fā)展改革委和人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2014〕12號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于抓好2014年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作落實(shí)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦體改函〔2014〕504號(hào)）等部署要求，印發(fā)《2014年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作落實(shí)任務(wù)分解表》，制定年內(nèi)要完成的20項(xiàng)任務(wù)和要啟動(dòng)的10項(xiàng)任務(wù)。除灌南縣和宿遷市所屬縣（市、區(qū)）外，所有縣（市、區(qū)）全面推行以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣陸續(xù)啟動(dòng)開展上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制改革，探索以縣（市、區(qū)）級(jí)公立醫(yī)院為中心，統(tǒng)一承擔(dān)縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒供應(yīng)、臨床檢驗(yàn)、影像診斷和遠(yuǎn)程會(huì)診等職能。努力提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力，全省39個(gè)縣（市）級(jí)醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第一階段醫(yī)院行列。8家有條件的縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院通過驗(yàn)收轉(zhuǎn)設(shè)為三級(jí)綜合醫(yī)院，截至年底，全省共有20所縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院確認(rèn)為三級(jí)醫(yī)院，其中7家達(dá)三級(jí)乙等。

【醫(yī)療規(guī)劃】 繼續(xù)落實(shí)三級(jí)醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃，合理配置區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源，推進(jìn)兒童、精神、急救醫(yī)療、康復(fù)、傳染等薄弱專科醫(yī)療事業(yè)“十二五”建設(shè)發(fā)展規(guī)劃的落實(shí)。加強(qiáng)急救醫(yī)療工作，制訂《江蘇省規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作實(shí)施方案（2014～2015）》、修訂完成第二版《急救中心（站）建設(shè)管理規(guī)范》。省衛(wèi)生計(jì)生委、省公安廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全省救護(hù)車使用管理的通知》，規(guī)范院前急救市場(chǎng)，保障醫(yī)患的合法權(quán)益。加快精神?？漆t(yī)療事業(yè)發(fā)展，建立完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗培訓(xùn)制度、精神康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)制度。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)，在南京、無錫、徐州試點(diǎn)基礎(chǔ)上，全省全面推開康復(fù)醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)，鼓勵(lì)支持發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)，省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)培訓(xùn)康復(fù)治療師997名。

【臨床?？平ㄔO(shè)】 組織實(shí)施國(guó)家臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目，做好2010年度國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目審核驗(yàn)收工作，對(duì)8家醫(yī)院2011～2012年度的12個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目開展中期評(píng)估。對(duì)部分省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位和部分周期滿5年的省級(jí)臨床重點(diǎn)?？七M(jìn)行復(fù)核，共復(fù)核23所醫(yī)院的38個(gè)?？疲?014年新增省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?個(gè)，全省已有省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?40個(gè)。全年省財(cái)政安排1030萬元省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)資金，繼續(xù)優(yōu)先獎(jiǎng)勵(lì)扶持兒科、精神、ICU、康復(fù)、病理、傳染、急診等薄弱?？平ㄔO(shè)。

【醫(yī)院服務(wù)】 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。繼續(xù)推進(jìn)預(yù)約診療工作，用戶對(duì)醫(yī)院共做出142201次評(píng)價(jià)，其中導(dǎo)醫(yī)好評(píng)率達(dá)96.16%，候診時(shí)間好評(píng)率達(dá)94.66%，專家態(tài)度好評(píng)率達(dá)98.53%，療效好評(píng)率達(dá)96.67%。提升志愿者醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵，全省98.8%三級(jí)公立醫(yī)院和94.5%二級(jí)公立醫(yī)院開展志愿者服務(wù)；落實(shí)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作；繼續(xù)推進(jìn)日間手術(shù)試點(diǎn)。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全省所有三級(jí)醫(yī)院和94.8%的二級(jí)醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施二級(jí)以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第三方滿意度調(diào)查。加強(qiáng)專科護(hù)理的發(fā)展，組織開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)，加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)管理，2014年新增11個(gè)省級(jí)培訓(xùn)基地和21個(gè)臨床實(shí)習(xí)基地，保證專科護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理員管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部陪護(hù)行為。

【醫(yī)院信息化建設(shè)】 全省98%三級(jí)公立醫(yī)院和89%二級(jí)公立醫(yī)院均建立電子病歷系統(tǒng)，其中85.5%三級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)完成與醫(yī)院HIS、LIS、PACS系統(tǒng)的整合，基本符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》要求。無錫市人民醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達(dá)5級(jí)，25所醫(yī)院自評(píng)達(dá)4級(jí)，115所醫(yī)院自評(píng)達(dá)3級(jí)。繼續(xù)推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作。

【醫(yī)療管理創(chuàng)新】 組織開展全省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作督查，對(duì)24所三級(jí)醫(yī)院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作全面考評(píng)，其中21家達(dá)標(biāo)。省衛(wèi)生計(jì)生委、省綜治辦、省公安廳、省司法廳等部門開展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)。妥善處理涉醫(yī)違法案件，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全保衛(wèi)，開展醫(yī)院安保系統(tǒng)智能化建設(shè)試點(diǎn)、醫(yī)院突發(fā)安保事件應(yīng)急演練，提高處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。推進(jìn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，開展醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金試點(diǎn)。省政府辦公廳印發(fā)《江蘇省加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實(shí)施意見》（蘇政辦發(fā)〔2014〕41號(hào)），在救助范圍、能力建設(shè)、服務(wù)管理等方面實(shí)現(xiàn)新突破，率先明確肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)行免費(fèi)救治，指定14家強(qiáng)制收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

【醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管】 醫(yī)師護(hù)士監(jiān)管 加強(qiáng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)審核登記以及外籍、港澳臺(tái)地區(qū)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，全省共計(jì)審批醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)812人。加強(qiáng)醫(yī)療美容主診醫(yī)師管理，開展醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格認(rèn)定，全省共有473名醫(yī)師提出申請(qǐng)，307人獲得醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格。加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，完成護(hù)士首次注冊(cè)20540人次，護(hù)士執(zhí)業(yè)變更注冊(cè)16368人次，護(hù)士延續(xù)注冊(cè)22209人次。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管 規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理， 2014年新增11所三級(jí)醫(yī)院。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管，開展全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管專項(xiàng)檢查。加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管，做好違法醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)、查處工作，組織2014年全省醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治行動(dòng)，凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理 組織開展“三基”抽考、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況明查暗訪、病歷處方質(zhì)量專項(xiàng)檢查等活動(dòng)，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)質(zhì)控中心管理，全省共成立40個(gè)省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，217個(gè)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。

（何新羊 張金宏）