許偉力

熱毒寧與痰熱清治療小兒麻疹合并肺炎臨床療效對比分析

許偉力

【摘要】目的 比較熱毒寧與痰熱清治療小兒麻疹合并肺炎的療效。方法 隨機將168例麻疹合并肺炎患兒分為三組，每組56例，在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上，治療組Ⅰ加用熱毒寧治療，治療組Ⅱ加用痰熱清治療，對照組加用利巴韋林治療，對三組臨床療效進行比較。結(jié)果 熱毒寧和痰熱清有效率分別為94.64%和96.42%，均高于對照組82.14%。結(jié)論對于治療小兒麻疹合并肺炎，痰熱清和熱毒寧具有相似的療效，痰熱清具有退熱和緩解咳嗽、咳痰癥狀起效快的優(yōu)點。

【關鍵詞】小兒麻疹；肺炎；熱毒寧；痰熱清；療效

作者單位：161200 黑龍江省齊齊哈爾市富?？h婦幼保健院

麻疹是一種傳染性極強的急性呼吸道傳染病，是兒童最為常見的傳染病之一，并發(fā)肺炎是最常見的死亡原因。目前，西醫(yī)尚無特異性療法。近年來，發(fā)現(xiàn)使用熱毒寧或痰熱清注射液治療小兒麻疹合并肺炎取得很好的效果，但在治療的選擇上也存在較多爭議。因此，本研究旨在進一步證實兩種療法的有效性和分析比較兩種方法療效的差異。

1　資料與方法

1.1 研究對象

將168例符合診斷標準[1]的麻疹合并肺炎的患兒隨機分為治療組Ⅰ（加用熱毒寧）、治療組Ⅱ（加用痰熱清）和對照組各56例。三組患兒的性別、年齡、病程無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患兒均給予西醫(yī)常規(guī)治療。治療組Ⅰ在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上，加用熱毒寧0.5 mg/（kg·d），加入5%葡萄糖溶液50 ml中靜脈滴注；治療組Ⅱ在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上，加用痰熱清0.5 mg/（kg·d），加入5%葡萄糖溶液50 ml中靜脈滴注，對照組加用利巴韋林注射液10 mg（kg·d），加入5%葡萄糖溶液50 ml中靜脈滴注；三組用藥均1天1次，7天1個療程。

1.3 療效判定標準

痊愈：治療1個療程后體溫正常，無呼吸困難，癥狀體征消失；有效：治療1個療程后咳嗽、咯痰及肺部體征消失，肺紋理正常或增粗，皮疹部分結(jié)癡，無新發(fā)皮疹；無效：治療1個療程后體溫未恢復正常，癥狀體征無明顯變化或加重，仍有新皮疹不斷出現(xiàn)，以痊愈和有效計算有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS11.5統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學分析，檢驗水準α=0.05。

2　結(jié)果

2.1 臨床療效

熱毒寧組有效率94.64%，痰熱清組有效率96.64%，均顯著高于對照組有效率82.14%（P＜0.05），見表1。

表1 三組患兒治療效果比較

2.2 觀察指標

兩個治療組的退熱時間、咳嗽和咯痰緩解時間、肺部啰音消失時間、皮疹完全結(jié)痂時間以及住院時間均短于對照組（P ＜0.05）；熱毒寧組的胸片影完全消失時間短于對照組（P＜0.05），痰熱清組的胸片影完全消失時間與對照組比較無明顯差異（P＞0.05）；熱毒寧組的胸片影完全消失時間明顯短于痰熱清組（P ＜0.05），痰熱清組的退熱時間、咳嗽和咯痰緩解時間明顯短于熱毒寧組（P＜0.05），見表2。

3　討論

熱毒寧注射液主要成分有梔子、金銀花等，梔子具有鎮(zhèn)靜、降溫、抗感染、抗微生物作用[2]。金銀花對多種致病菌有抑制作用及細胞外抑制病毒作用[3]。痰熱清注射液的主要成分有金銀花、黃芩等，抗病毒作用是利巴韋林的5倍[4]，具有祛痰、鎮(zhèn)靜、解熱作用，還能效提高血氧飽和度，減輕喘憋，加速炎癥吸收，其作用機理與麻疹合并其肺炎的發(fā)病機制相匹配，在救治麻疹合并肺炎的各環(huán)節(jié)上均可發(fā)揮作用[5]。

本研究結(jié)果顯示，兩組藥的有效率均明顯高于利巴韋林（P ＜0.05），并且兩組藥的有效率相似，熱毒寧組平均胸片影完全消失時間明顯短于痰熱清組（P＜0.05），但痰熱清組的退熱時間、咳嗽和咯痰緩解時間明顯短于熱毒寧組（P＜0.05）。這可能與痰熱清通過化痰作用明顯改善通氣功能，減輕咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀有關[6]。

綜上所述，對于治療小兒麻疹合并肺炎，痰熱清和熱毒寧具有相似的療效，但痰熱清具有退熱和緩解咳嗽、咳痰癥狀起效快的優(yōu)點，痰熱清可作為治療小兒麻疹合并肺炎的優(yōu)選藥物。

表2 三組患兒的各項指標比較

參考文獻

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[2] 楊方花.梔子的藥理作用概述[J]． 泰山衛(wèi)生，2005，29（2）：17．

[3] 武曉紅，田智勇，王煥． 金銀花的研究新進展[J].時珍國醫(yī)國藥，2005，16（12）：1303-1304．

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[6] 酈祝燕，沈建幸.痰熱清注射液治療下呼吸道感染54例[J].中國藥業(yè)，2011，20（2）：72．

Therapeutic Effect of Reduning and Tanreqing Injection on Measles Complicated With Pneumonia in Children

XU Weili, Fuyu County, Qiqihar City, Heilongjiang Province, MCH, Qiqihar 161200, China

[Abstract]Objective To compare Reduning Tanreqing children with measles and pneumonia treatment efficacy.Methods Patients were 168 cases of measles pneumonia were divided into three groups, 56 cases in each group, based on the conventional Western medicine treatment group, plus Reduning treatment group, plus Tanreqing treatment, the control group plus ribavirin treatment, the clinical efficacy of the three groups were compared.Results Reduning and Tanreqing rates were 94.64% and 96.42%, respectively, were higher than 82.14%.Conclusion For the treatment of children with measles pneumonia, phlegm SD Reduning have similar efficacy, Tanreqing have fever and relieve cough, sputum advantage of rapid onset of symptoms starting.

[Key words]Children with measles, Pneumonia,Reduning Injection, Tanreqing Injection, Therapeutic Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.212

【文章編號】1674-9308（2015）11-0253-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R725