趙 萍 祝 曉

(1.南京林業(yè)大學(xué)工程規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司，江蘇 南京 210037； 2.南京林業(yè)大學(xué)風(fēng)景園林學(xué)院，江蘇 南京 210037)

醫(yī)院老院區(qū)景觀更新設(shè)計(jì)初探

趙 萍1祝 曉2

(1.南京林業(yè)大學(xué)工程規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司，江蘇 南京 210037； 2.南京林業(yè)大學(xué)風(fēng)景園林學(xué)院，江蘇 南京 210037)

對(duì)南京醫(yī)院老院區(qū)景觀現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研，從醫(yī)院老院區(qū)景觀更新設(shè)計(jì)的特點(diǎn)、更新設(shè)計(jì)的原則和更新設(shè)計(jì)的方法等方面入手，對(duì)醫(yī)院老院區(qū)景觀更新設(shè)計(jì)進(jìn)行了研究，以營(yíng)造出良好的醫(yī)院整體就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院，老院區(qū)，景觀更新，環(huán)境，設(shè)計(jì)

0 引言

隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們對(duì)周圍的生活環(huán)境質(zhì)量提出了更高的要求。美化城市，構(gòu)建與城市發(fā)展相匹配的城市景觀已經(jīng)成為人們的共識(shí)。作為單位附屬綠地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠地，也隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展而得到相關(guān)管理者的重視。醫(yī)院是最重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它是為患者進(jìn)行治療、保健、預(yù)防和康復(fù)等綜合性衛(wèi)生服務(wù)的場(chǎng)所。這一社會(huì)職責(zé)，要求醫(yī)院必須營(yíng)造出一個(gè)有利于患者和醫(yī)療服務(wù)人員身心健康的環(huán)境。一方面，醫(yī)院景觀綠化的構(gòu)建可以起到防護(hù)隔離、殺滅細(xì)菌、阻滯煙塵、調(diào)節(jié)濕度、減小噪聲的作用，為患者提供良好的治療康復(fù)環(huán)境，創(chuàng)造療養(yǎng)、休息和交往的空間，有利于患者的早日康復(fù)；另一方面，園林景觀作為醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的重要組成部分，還可以有效提高其知名度和美譽(yù)度，塑造醫(yī)院良好的對(duì)外形象，大幅增加就醫(yī)量。此外，符合行為心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)規(guī)律的景觀能有效地調(diào)節(jié)患者、醫(yī)院工作者和患者家屬的情緒，這一點(diǎn)對(duì)于醫(yī)患關(guān)系十分緊張的今天來說也是至關(guān)重要的。因此，醫(yī)院環(huán)境景觀的好壞關(guān)系到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，必須得到醫(yī)院管理者的足夠重視。

通常情況下，醫(yī)院的老院區(qū)多位于城市鬧市區(qū)，占地面積有限，使得老院區(qū)可以說是寸土如寸金。多數(shù)的醫(yī)院老院區(qū)雖然有一些綠化，但原有的設(shè)計(jì)理念較為落后，設(shè)計(jì)形式比較單調(diào)，交通組織較為混亂，缺乏醫(yī)院特色和辦醫(yī)理念的體現(xiàn)，也缺乏休息和交流空間，而且原有的戶外設(shè)施和小品也大都破舊不堪，亟待整治。

1 醫(yī)院老院區(qū)景觀現(xiàn)狀

為了了解醫(yī)院老院區(qū)環(huán)境景觀現(xiàn)狀，筆者采用了實(shí)地調(diào)研的方式。實(shí)地調(diào)研的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、南京市胸科醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院等南京九家三甲醫(yī)院。通過調(diào)研，筆者認(rèn)為南京市三甲醫(yī)院的總體景觀達(dá)到了中等偏上的水平，這主要是得益于多家大型三甲醫(yī)院近幾年來都進(jìn)行了景觀改造。改造后的醫(yī)院整體景觀得到了很大的提升，但是相當(dāng)一部分醫(yī)院并沒有進(jìn)行環(huán)境景觀的改造和提升，仍然保持著老舊的景觀面貌，景觀設(shè)施和植物養(yǎng)護(hù)也缺乏管理。目前醫(yī)院老院區(qū)環(huán)境景觀存在的一些共性的問題:

1)老院區(qū)交通組織不夠通暢，缺乏機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車的停車空間；

2)醫(yī)院的外部景觀普遍雷同，環(huán)境景觀不能反映醫(yī)院特色和個(gè)性；

3)醫(yī)院的綠地面積普遍不足，景觀設(shè)計(jì)多是見縫插針的植物綠化；

4)缺乏足夠的休憩交流空間，不能展現(xiàn)出醫(yī)院人性化服務(wù)的理念；

5)康復(fù)療養(yǎng)空間與設(shè)施不足，不利于患者身體和心理方面的康復(fù)；

6)不重視醫(yī)院植物景觀營(yíng)建，植物配置的科學(xué)性和美觀性不理想；

7)景觀設(shè)施和植物維護(hù)不足，原有景觀的美觀度和持久度受影響。

以上這些問題，無論是南京市的三甲醫(yī)院，南京市的普通醫(yī)院還是其他地區(qū)的基層醫(yī)院都存在。作為景觀設(shè)計(jì)師，能做的是運(yùn)用現(xiàn)代景觀設(shè)計(jì)的理論和方法更新和改造醫(yī)院現(xiàn)有的老舊和不合理的景觀，逐步解決醫(yī)院發(fā)展中出現(xiàn)的問題，提高醫(yī)院整體就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)患者的身心得到康復(fù)。

2 醫(yī)院老院區(qū)景觀更新設(shè)計(jì)的特點(diǎn)

醫(yī)院老院區(qū)景觀更新設(shè)計(jì)與新院區(qū)景觀設(shè)計(jì)有相同之處，但更多是體現(xiàn)在不同之處。醫(yī)院老院區(qū)經(jīng)過幾十年的運(yùn)作，已經(jīng)形成了相對(duì)固定功能分區(qū)和綠地格局，原有的建筑、道路和大量的綠化受到場(chǎng)地的限制很難改變，同時(shí)大規(guī)模的景觀更新還會(huì)對(duì)病人正常的就醫(yī)和住院產(chǎn)生較大的影響。因此，對(duì)于醫(yī)院老院區(qū)的景觀更新主要是對(duì)建筑、廣場(chǎng)、綠地、道路、鋪裝和綠化的調(diào)整和出新，使它們?cè)诠δ苄?、藝術(shù)性等方面得到提升，符合現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需求，在景觀更新設(shè)計(jì)中要遵循一定的原則，也要將景觀更新過程對(duì)患者的影響降到最低。

3 醫(yī)院老院區(qū)景觀更新設(shè)計(jì)的原則

3.1 遵循功能性和科學(xué)性的原則

遵循功能性原則是醫(yī)院景觀更新設(shè)計(jì)的首要原則。一切景觀設(shè)計(jì)都是為其功能服務(wù)的。醫(yī)院景觀的功能性主要體現(xiàn)在為患者、患者家屬和醫(yī)護(hù)人員提供優(yōu)美寧?kù)o的休憩交流和療養(yǎng)空間；醫(yī)院景觀綠地作為連接醫(yī)院各科室、各部門的紐帶，起到交通組織、引導(dǎo)車流、人流的功能，達(dá)到綠化美化醫(yī)院的目的，使景觀成為醫(yī)院對(duì)外形象展示的窗口和持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力源泉。醫(yī)院景觀更新為了能達(dá)到以上功能性的要求，必須遵循科學(xué)性的設(shè)計(jì)，無論是景觀分區(qū)布局，景觀設(shè)施設(shè)置還是植物選擇配置都要科學(xué)合理，既要尊重一般景觀設(shè)計(jì)的原則和方法，也要考慮醫(yī)院環(huán)境景觀的特殊性?？傊?，要將“以患者為本，以安全舒適為本”作為醫(yī)院景觀更新和改造的目標(biāo)。

3.2 注重藝術(shù)性和美學(xué)的原則

作為景觀設(shè)計(jì)師，其職責(zé)就是讓景觀在遵循功能性和科學(xué)性的原則下，注重景觀的藝術(shù)性，構(gòu)建符合景觀美學(xué)的醫(yī)院環(huán)境景觀。景觀設(shè)計(jì)是諸多要素相結(jié)合的空間創(chuàng)造藝術(shù)，醫(yī)院景觀在藝術(shù)性上要做到局部與整體的變化統(tǒng)一、形式與內(nèi)容的變化統(tǒng)一、風(fēng)格與流派的變化統(tǒng)一、圖案與線條的變化統(tǒng)一、材料與質(zhì)地的變化統(tǒng)一、尺度與比例的變化統(tǒng)一、動(dòng)態(tài)與靜態(tài)的變化統(tǒng)一等。醫(yī)院景觀中的雕塑、景觀小品、指示牌甚至是植物都能體現(xiàn)出景觀的藝術(shù)性。當(dāng)然，在遵循藝術(shù)性和美學(xué)的同時(shí)，景觀也要體現(xiàn)醫(yī)院個(gè)性與文化。

3.3 體現(xiàn)醫(yī)院個(gè)性與文化的原則

醫(yī)院景觀要體現(xiàn)醫(yī)院自身的個(gè)性，同時(shí)能展現(xiàn)醫(yī)院的文化。醫(yī)院的個(gè)性主要是醫(yī)院在長(zhǎng)期發(fā)展中形成的價(jià)值觀體系，它是區(qū)別于其他醫(yī)院的特色。醫(yī)院文化主要是指醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值觀、經(jīng)營(yíng)理念、道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則、歷史傳統(tǒng)、醫(yī)院制度、文化環(huán)境、醫(yī)院的服務(wù)等。在景觀更新和改造過程中，宏觀層面上可以通過設(shè)定景觀更新的設(shè)計(jì)風(fēng)格、整體色彩等來展現(xiàn)醫(yī)院的個(gè)性與文化；微觀層面上可以通過設(shè)置主景、景觀小品、雕塑和標(biāo)識(shí)系統(tǒng)等來體現(xiàn)。

3.4 與原有建筑相協(xié)調(diào)的原則

醫(yī)院老院區(qū)的景觀更新不同于新建醫(yī)院的景觀設(shè)計(jì)。原有建筑的風(fēng)格、造型都已經(jīng)現(xiàn)實(shí)存在。景觀更新設(shè)計(jì)要堅(jiān)持與原有建筑相協(xié)調(diào)的原則，可以是風(fēng)格上的協(xié)調(diào)、材質(zhì)上的統(tǒng)一或是造型上的呼應(yīng)。在醫(yī)院景觀更新過程中，也可以將原有建筑與景觀進(jìn)行一體化更新，在色彩、裝飾元素和材質(zhì)上進(jìn)行統(tǒng)一考慮，這樣整體效果更佳。

3.5 可達(dá)性與便利性的原則

可達(dá)性與便利性是醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)與一般景觀設(shè)計(jì)有所區(qū)別的地方。醫(yī)院景觀的主要使用人群是患者，他們行動(dòng)不便，身體虛弱，不適合長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，因此景觀空間和設(shè)施要設(shè)置在他們的可達(dá)范圍之內(nèi)，方便他們到戶外散步活動(dòng)。同時(shí)要注重醫(yī)院景觀的便利性，如普遍設(shè)置無障礙設(shè)施等。

3.6 易識(shí)別性的原則

易識(shí)別性原則主要是指醫(yī)院的景觀特征明顯，標(biāo)識(shí)系統(tǒng)清晰，患者進(jìn)入醫(yī)院后能夠方便快捷地找到就醫(yī)科室。對(duì)于初次到醫(yī)院就醫(yī)或是不熟悉醫(yī)院環(huán)境的患者來說，醫(yī)院的標(biāo)識(shí)導(dǎo)向系統(tǒng)清晰與否可能會(huì)影響到人的生命。醫(yī)院的就醫(yī)住院群體通常是老弱病殘人士等弱勢(shì)群體，遵循景觀設(shè)計(jì)的易識(shí)別性原則，可以有效防止他們發(fā)生迷路和受傷害事件，體現(xiàn)醫(yī)院以人為本的服務(wù)理念。

3.7 經(jīng)濟(jì)性與易維護(hù)性原則

在園林景觀設(shè)計(jì)行業(yè)，“節(jié)約型園林”的理念不斷被強(qiáng)化。在醫(yī)院老院區(qū)景觀改造的過程中要遵循經(jīng)濟(jì)性原則。一方面，在設(shè)計(jì)層面上要避免過度設(shè)計(jì)、復(fù)雜設(shè)計(jì)和奢華設(shè)計(jì)，盡量保持原有的地形，避免大規(guī)模的地形改造，提倡采用微噴、滴灌等節(jié)水技術(shù)和雨水收集技術(shù)等；另一方面，在材料的選用上，盡量選擇價(jià)格適中、透氣透水性強(qiáng)以及易循環(huán)使用的材料。盡量選用本地的、殺菌性強(qiáng)的和易成活的樹種。同時(shí)，景觀改造還要遵循易維護(hù)性原則，盡可能減少后期維護(hù)的成本，將構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展景觀作為景觀更新的目標(biāo)。

4 醫(yī)院老院區(qū)景觀更新設(shè)計(jì)的方法

醫(yī)院老院區(qū)的功能布局通常已經(jīng)是比較穩(wěn)定的，很難進(jìn)行大幅度的改變，景觀更新設(shè)計(jì)可以局部調(diào)整景觀功能分區(qū)，完善和提升功能布局，使院區(qū)原有景觀布局更趨合理。景觀更新設(shè)計(jì)要改善醫(yī)院外部和內(nèi)部的車流和人流組織，確保院內(nèi)門診與住院分流、清潔與非清潔分流、傳染與非傳染通道分流。要設(shè)置救護(hù)車急救通道和出租車接下客處，同時(shí)可以通過設(shè)置集中式停車場(chǎng)(樓)來緩解停車壓力。在景觀設(shè)計(jì)中，可以強(qiáng)調(diào)入口廣場(chǎng)和主景設(shè)計(jì)，突出醫(yī)院特色與文化，成為醫(yī)院的景觀焦點(diǎn)。確保足夠的綠地面積，成為休憩交流和康復(fù)療養(yǎng)的空間。景觀更新力求與原有建筑融為一體，形成和諧統(tǒng)一的空間環(huán)境。在植物配置上遵循科學(xué)性和美觀性原則，合理配置，并加強(qiáng)后期的養(yǎng)護(hù)管理工作。

5 結(jié)語

醫(yī)院老院區(qū)是醫(yī)院內(nèi)涵和靈魂的載體，其環(huán)境景觀也越來越受到各方的重視。人們對(duì)醫(yī)院老院區(qū)的景觀要求，不再滿足于簡(jiǎn)單的綠化，而是寄希望于環(huán)境景觀更新帶來的諸多方面功能的提高，使醫(yī)院環(huán)境景觀真正成為醫(yī)院對(duì)外宣傳的“名片”，更是患者及醫(yī)護(hù)人員康復(fù)、工作的理想空間。只有從醫(yī)院老院區(qū)的實(shí)際出發(fā)，研究醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)的特殊性，遵從醫(yī)院老院區(qū)更新的設(shè)計(jì)特點(diǎn)、設(shè)計(jì)原則和設(shè)計(jì)方法，才能使醫(yī)院老院區(qū)舊貌換新顏。

[1] 邢 超.綜合醫(yī)院外部環(huán)境整合設(shè)計(jì)研究——以西安地區(qū)綜合醫(yī)院為例[D].西安:西安建筑科技大學(xué),2007.

[2] 曾志勇.長(zhǎng)沙市醫(yī)院戶外空間環(huán)境使用狀況評(píng)價(jià)[D].長(zhǎng)沙:中南林業(yè)科技大學(xué),2007.

[3] 姜 倩.大型綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支持性評(píng)價(jià)及設(shè)計(jì)研究——以上海地區(qū)為例[D].上海:上海交通大學(xué),2012.

[4] JGJ 49—88,綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范[S].

[5] 梁永基,王連清.醫(yī)院療養(yǎng)院園林綠地設(shè)計(jì)[M].北京:中國(guó)林業(yè)出版社,2002.

Inquiry on renovation design of old hospital area landscape

Zhao Ping1Zhu Xiao2

(1.NanjingForestryUniversityEngineeringPlanning&DesignInstituteCo.,Ltd,Nanjing210037,China;2.CollegeofLandscapeGarden,NanjingUniversityofForestry,Nanjing210037,China)

The paper investigates old Nanjing hospital landscape status, and studies old hospital area landscape renovation design from aspects of old hospital area landscape renovation design characteristics, renovation design principles and renovation design method, with a view to create good medical environment.

hospital, old hospital area, landscape renovation, environment, design

1009-6825(2015)32-0192-02

2015-09-09

趙 萍(1978- )，女，工程師； 祝 曉(1980- )，男，助理研究員

TU983

A