陳曉軍，王 哲

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)2013級碩士研究生，山東 濟(jì)南250014 ；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南250011）

月經(jīng)過少是指月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量明顯減少，或行經(jīng)時間不足2天，甚或點滴即凈，一般認(rèn)為月經(jīng)量少于20mL[1]。王哲治療月經(jīng)過少60例取得較滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

60例均為山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科門診患者。年齡23～43歲，病史4個月～5年，有性生活史或已婚。

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》月經(jīng)過少中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯少于既往，不足2天，甚至點滴即凈。常伴有頭暈，乏力，納眠差等全身不適。婦科檢查無明顯陽性體征，身體指標(biāo)無異常。

2 治療方法

治以補(bǔ)腎活血，健脾調(diào)經(jīng)。非經(jīng)期用桃紅四物湯加味。藥用桃仁12g，紅花9g，當(dāng)歸15g，川芎12g，白芍10g，熟地12g，川牛膝30g，鹽續(xù)斷15g，菟絲子18g，黨參15g，白術(shù)12g，甘草6g。水煎300mL左右，每次服150mL，日2次，連續(xù)服用3個月經(jīng)周期觀察療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。治愈：月經(jīng)量恢復(fù)至既往月經(jīng)量。顯效：月經(jīng)量明顯增加，達(dá)到既往月經(jīng)量的2/3以上。好轉(zhuǎn)：月經(jīng)量增加，達(dá)到既往月經(jīng)量的1/3～2/3。無效：月經(jīng)量無增加，或者仍少于既往月經(jīng)量的1/3。

4 治療結(jié)果

治愈10例，顯效18例，好轉(zhuǎn)23例，無效9例，總有效率85%。

5 討 論

月經(jīng)過少有虛有實，虛者多因精虧血少、沖任虧虛、經(jīng)血乏源，實者多由瘀血內(nèi)?；蛱禎褡铚?、沖任壅塞、血行不暢所致。臨床以虛證或虛中夾實者多見，尤以腎虛為主，故《傅青主女科》云“腎水本虛，何能盈滿而化經(jīng)水外泄”。脾為后天之本，氣血生化之源，統(tǒng)攝血液，固攝胞宮之權(quán)。治療當(dāng)以補(bǔ)腎活血為主，輔以健脾益氣[3]。桃紅四物湯始于見《醫(yī)宗金鑒》。方中桃仁、紅花，活血化瘀，川芎活血行氣止痛，當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、活血止痛，白芍柔肝緩急止痛，熟地補(bǔ)血滋陰，川牛膝逐瘀通經(jīng)，菟絲子、續(xù)斷平補(bǔ)腎陰腎陽，黨參、白術(shù)、甘草益氣健脾。諸藥合用，共奏補(bǔ)腎活血健脾之功，故治療月經(jīng)過少效果顯著。

[1] 張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002：92.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：238-239.

[3] 胡嬌嬌.補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)法治療月經(jīng)過少50例療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，13（3）：61-62.