馮海濤 牟瑞營 （山東省臨朐縣畜牧局 262600）

奶牛壞疽性乳房炎是一種多發(fā)生于分娩后數(shù)日內(nèi)的急性中毒性敗血癥性乳房炎，本病會(huì)導(dǎo)致乳腺組織形成大面積壞疽，導(dǎo)致敗血癥而引起嚴(yán)重的全身癥狀，是一種死亡率很高的乳房炎。經(jīng)產(chǎn)母牛產(chǎn)后一周內(nèi)發(fā)生壞疽性乳房炎，病原主要以溶血性大腸桿菌為主，本醫(yī)院兩個(gè)月來收治兩例，一頭痊愈一頭死亡，通過臨床癥狀、病理解剖及細(xì)菌分離培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)診斷為大腸桿菌導(dǎo)致的壞疽性乳房炎，現(xiàn)將過程介紹如下。

1 病例介紹

1.1 發(fā)病情況 本縣某集約化奶牛場8月份間隔15d先后有2頭經(jīng)產(chǎn)母牛在產(chǎn)后4、5d出現(xiàn)急性、重度、出血性乳房炎病例。發(fā)病牛產(chǎn)犢正常、第一次擠奶也未見異常，突然發(fā)病，病情急劇，發(fā)病后5h出現(xiàn)乳房淤血出血病變，病牛臥地不起。如果治療不及時(shí)，病牛在12h內(nèi)死亡。該牛場中頭例由于各種情況不明，細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏時(shí)間偏長導(dǎo)致針對性治療不及時(shí)，死亡；第二例病例通過比較發(fā)病情況、臨床癥狀，與第一例相似，遂進(jìn)行緊急治療，效果良好?，F(xiàn)產(chǎn)奶量達(dá)到同群均奶量80%。

1.2 臨床癥狀 病牛均精神沉郁、反芻停止，臥地不起、肌肉震顫；直腸溫度41±1℃，呼吸迫促，心跳每分鐘100-110次；乳房腫脹，在乳房局部皮膚上形成紫紅色病變區(qū)，周圍顏色蒼白，病變及周邊部位有涼感，其余乳房部分溫度升高；一開始病牛能擠出淡黃色水樣乳，隨著病情發(fā)展很快就會(huì)擠出帶有泡沫的紅色乳汁，這是本病的示病癥狀；病牛很快脫水、休克，如不及時(shí)對癥治療很快死亡。

2 診斷

2.1 采集乳樣 用0.1%新潔爾滅溶液(乳頭藥浴液)，清洗乳頭及乳頭基部，再用70%酒精溶液擦拭乳頭，紙巾拭干后，每個(gè)乳頭擠去頭三把奶，在靠近病變部位的各乳區(qū)取奶樣5ml，共取樣10ml，裝瓶備用。

2.2 細(xì)菌分離培養(yǎng) 抽取5ml奶樣置于滅菌離心管中，3000轉(zhuǎn)/min，離心10min，棄去上層液體，取沉淀物0.1ml分別接種于血清瓊脂平板、麥康凱培養(yǎng)基置于37℃溫箱培養(yǎng)24h。

2.3 結(jié)果 在血清瓊脂平板、麥康凱培養(yǎng)基上均有細(xì)菌生長。藥敏試驗(yàn)顯示頭孢類藥物高度敏感。

3 防治

3.1 加強(qiáng)護(hù)理 精心護(hù)理病牛，向病牛床墊鋪大量干草，并時(shí)常為其翻身，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

3.2 全身治療 含糖生理鹽水500ml×8、碳酸氫鈉500 ml、頭孢拉丁10ml×5支、丁胺卡那霉素2ml×10支、維生素C2ml×10支、氫化可的松2ml×5支、10%葡萄糖酸鈣500ml。靜脈注射。

3.3 促進(jìn)有毒乳汁排泄 催產(chǎn)素40IU，肌肉注射。

3.4 消炎止痛 非甾體類抗炎藥，氟尼辛普甲胺注射液2.2mg/kg體重，肌肉注射。

4 結(jié)論

由于在第1例病例發(fā)病時(shí)，及時(shí)采集到乳樣，并進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇了敏感藥物。通過及時(shí)查閱相關(guān)資料，初步掌握了該型乳房炎診治要點(diǎn)，在第2例發(fā)病后及時(shí)采取對因?qū)ΠY治療取得良好效果。

5 分析

（1）大腸桿菌性乳房炎是常見的奶牛臨床型乳房炎，泛指由大腸桿菌、克雷伯氏菌、產(chǎn)氣桿菌等外環(huán)境中的常見桿菌所引起的乳房炎，壞疽性乳房炎主要是由溶血性大腸桿菌引起，具有發(fā)病急、乳房皮溫不整、乳腺組織出血、乳中帶血、帶泡沫、趴臥、全身毒血癥狀明顯。（2）奶牛溶血性大腸桿菌乳房炎發(fā)病時(shí)機(jī)的分。有資料顯示，大腸桿菌導(dǎo)致的壞疽性乳房炎主要發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)母牛產(chǎn)犢后10d以內(nèi)，主要的原因是病原菌在干奶期活以前已經(jīng)存在于乳腺中，在干奶期大腸桿菌不會(huì)再乳腺內(nèi)快速繁殖的原因與乳鐵蛋白有關(guān)。當(dāng)產(chǎn)犢后特別是所產(chǎn)生鮮乳由含免疫球蛋白較高的初乳變?yōu)槌Ｈ楹螅瑢?dǎo)致大腸桿菌大量繁殖，產(chǎn)出內(nèi)毒素出現(xiàn)毒血癥。（3）抗炎藥在中毒性、急性乳房炎中利用。大腸桿菌類微生物由乳頭管進(jìn)入乳區(qū)，戰(zhàn)勝局部的抵抗機(jī)制后，就會(huì)在細(xì)菌入侵后的16h內(nèi)迅速增殖。細(xì)菌被吞噬，在巨噬細(xì)胞內(nèi)被殺死，然后在細(xì)菌溶解過程中會(huì)釋放出一種內(nèi)毒素，能引起一系列的炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致局部和全身的大腸桿菌乳房炎的癥狀。因此有使用抗炎藥的必要性，甾體類抗炎素，特別是長效糖皮質(zhì)激素(地塞米松)很容易導(dǎo)致產(chǎn)奶量銳減，同時(shí)導(dǎo)致奶牛流產(chǎn)的幾率也很高；中期和短期糖皮質(zhì)激素這方面副作用雖然較輕，但是在使用中，會(huì)導(dǎo)致某些微生物能對抗生素產(chǎn)生頑固的抗藥性，耐藥菌株又將耐藥因子傳遞給其他敏感菌，使其對原來的敏感藥物產(chǎn)生抵抗力。因此在實(shí)踐中需要謹(jǐn)慎應(yīng)用。特別是急性重癥性乳房炎如壞疽性乳房炎必須使用，以期能挽救奶牛生命。非甾體類抗炎藥目前奶牛獸醫(yī)臨床經(jīng)過實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使用效果較好的是氟尼辛普甲胺類和美 洛昔康類，其中更由于美洛昔康類對COX-2的高選擇性和較長的半衰期(可達(dá)到26h)，更是優(yōu)選對象。（4）許多實(shí)驗(yàn)研究表明，大腸桿菌性乳房炎的治療，主要是靠炎性中性粒細(xì)胞進(jìn)入乳腺而達(dá)到自愈，可以不用抗生素。原因主要是因?yàn)榇竽c桿菌性乳房炎的臨床癥狀，是由內(nèi)毒素和其他炎性介質(zhì)作用于奶牛的結(jié)果，而抗生素對內(nèi)毒素?zé)o效。但是通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，只要對牧場分離到的細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，抗生素療法更能有效提高奶牛乳房炎治愈率。