劉 芳

（江西省萬安縣人民醫(yī)院，江西 萬安 343800）

中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞不孕41例觀察

劉 芳

（江西省萬安縣人民醫(yī)院，江西 萬安 343800）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞不孕的臨床療效。方法：82例分為兩組各41例，兩組均給予常規(guī)西藥治療，研究組加用中藥治療。結(jié)果：研究組總有效率90.24%、正常妊娠率63.41%、總?cè)焉锫?0.49%，對(duì)照組總有效率75.61%、正常妊娠率31.71%、總?cè)焉锫?6.10%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性輸卵管炎可顯著提高有效率及妊娠率。

輸卵管阻塞；中西醫(yī)結(jié)合；不孕；對(duì)照治療觀察

2012年1月1日至2012年12月31日，我們用中西醫(yī)結(jié)合方法治療輸卵管堵塞不孕效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共82例，分為兩組。研究組41例，年齡20～38歲，平均（32.39±1.43）歲；病程1～8年，平均（3.11±0.42）年；輸卵管堵塞單側(cè)27例，雙側(cè)14例。對(duì)照組41例，年齡20～39歲，平均（33.04±1.43）歲；病程1～9年，平均（3.45±0.51）年；輸卵管堵塞單側(cè)26例，雙側(cè)15例。兩組年齡、病程、發(fā)病部位、疾病類型等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中輸卵管阻塞不孕診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。排除其他因素所致不孕。無心臟、肝臟、腎臟等機(jī)體重要器官嚴(yán)重器質(zhì)性病變，無惡性腫瘤、精神類疾病，性伴侶各項(xiàng)指標(biāo)正常且性伴侶固定，無盆腔結(jié)核病變。

2 治療方法

兩組均經(jīng)期給予0.2%、100m L氧氟沙星，0.2%、250mL滅滴靈，每天給藥2次，連續(xù)治療5天。于月經(jīng)干凈后3天開始，用16萬U慶大霉素、5mg地塞米松加入30mL生理鹽水中給予輸卵管通液，每間隔1天給藥1次，于下次月經(jīng)前12天停止。

研究組加中藥治療：①自擬湯劑：皂角刺20g，敗醬草30g，魚腥草20g，陳皮10g，蒲公英30g，薏苡仁20g，紅藤30g，川楝子15g，三棱10g，柴胡15g，炮穿山甲30g（先煎），赤芍15g，莪術(shù)10g，延胡索10g。腹痛、腹脹者加厚樸10g，木香10g（后下），去陳皮、赤芍、柴胡，帶下黃臭量多者加用桃仁10g，金銀花20g，茯苓20g，連翹20g，制乳香9g，沒藥9g，去陳皮、柴胡、赤芍。每日1劑，水煎后分兩次服（于月經(jīng)干凈后口服，月經(jīng)來潮停藥）。②月經(jīng)干凈7天后口服調(diào)經(jīng)促卵丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020027）1包（5g），每日3次，月經(jīng)來潮停藥。1個(gè)月為一療程。

兩組均治療2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

美藍(lán)溶液顯影，根據(jù)溶液推注及反流情況判斷臨床療效［2］。治愈：推注時(shí)無阻力或阻力較小，無反流。有效：推注時(shí)阻力大，出現(xiàn)少量反流且隨后自行消退，提示患者輸卵管通而不暢。無效：推注時(shí)阻力稍大，反流較多甚至逆流回膨?qū)m液導(dǎo)管內(nèi)。

用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（由±s 表示），計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

兩組妊娠情況比較見表2。

5 討 論

抗生素及輸卵管通液術(shù)是臨床常用的慢性輸卵管阻塞伴不孕治療方法，在有效抗炎的同時(shí)可改善輸卵管通暢［3］。

輸卵管阻塞不孕屬中醫(yī)“瘢痕”、“帶下”、“腹痛”范疇，病機(jī)為氣滯血瘀、濕熱毒邪，治療當(dāng)通絡(luò)化瘀、清熱解毒［4］。中藥方中紅藤、蒲公英、敗醬草、魚腥草清熱解毒、活血散瘀、利尿通淋、消腫排膿，赤芍涼血止痛散瘀，皂角、炮穿山甲軟堅(jiān)散結(jié)，川楝子行氣止痛舒肝，薏苡仁健脾祛濕、利水消腫，延胡索理氣止痛散結(jié)，三棱、莪術(shù)清血瘀氣滯。諸藥合用，共奏清熱解毒、行氣止痛、化瘀消癰之效。藥理研究證實(shí)，皂角中含有的皂苷素，可消炎及提高機(jī)體免疫力。薏苡仁對(duì)毛細(xì)血管通透性起到良好的抑制作用，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。莪術(shù)可協(xié)助機(jī)體加速吸收炎癥因子。紅藤在抗病毒及消炎基礎(chǔ)上可顯著改善血管痙攣。蒲公英、敗醬草、魚腥草能增強(qiáng)免疫力，對(duì)多種病菌有抑制作用。赤芍可改善局部血液循環(huán)。

中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞不孕可顯著提高臨床療效及妊娠率。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：114-122.

［2］郭紅玲，徐鳳娟. 宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合診治女性不孕癥48例報(bào)告［J］. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，30（3）：184-186.

［3］楊丹，雷貞武.輸卵管性不孕的原因［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1996，12（6）：282-283.

［4］吳文勁，王先嶺，文進(jìn)春，等.選擇性輸卵管造影與再通術(shù)對(duì)阻塞性不孕的療效分析［J］.中華放射學(xué)雜志，1994，42（11）：777-779.

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1004-2814（2015）02-0113-02

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