何永明/廣州佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)系

■ 須知1 辨證論治，以法組方

中醫(yī)辨證思想，講究因時(shí)、因地、因人，不同的地方不同的時(shí)間不同的個(gè)體就算是同一種病，治療方案也不同。

病：如感冒、痢疾、肺炎等。癥：發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、疲乏無(wú)力等。證：風(fēng)寒、風(fēng)熱、肺熱等。

首先要確定雞群是風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒。風(fēng)寒感冒是由于保溫不當(dāng)、氣溫驟降引起的，好發(fā)于冬春和秋冬交替時(shí)節(jié)，表現(xiàn)為精神沉郁發(fā)蔫，不渴不飲，采食量下降。呼吸道癥狀輕微，可見多數(shù)流清鼻水。糞便初期無(wú)變化，頭部、翅下發(fā)熱，腿部寒涼。且多兼腎傳支。治療可用解表散寒：荊防敗毒散。風(fēng)熱與環(huán)境變化關(guān)系不大，好發(fā)于夏季和夏秋交替時(shí)節(jié)，精神初期變化不大，渴多飲水，采食量下降明顯，呼吸道癥狀明顯，氣管環(huán)出血嚴(yán)重，鼻水少見，拉黃綠色糞便，全身發(fā)熱。且多兼支原體和大腸桿菌。治療用辛涼透表，清解：銀翹散。

■ 須知2 合理配伍,相互協(xié)調(diào)

誤區(qū)：一為雜伍，藥味越開越多，劑量越開越大。二為濫伍，如清熱藥的堆砌。又如黃芪在臨床應(yīng)用中藥時(shí)不管虛實(shí)寒熱一律選用且用量較大，這顯然不符合一般用藥依據(jù)。

藥物—七情和合指的是：?jiǎn)涡?、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。單行：?dú)行其是。如神曲與連翹配伍，治療飲食積滯而發(fā)熱者。相須：(直接協(xié)同)，如石膏和知母、大黃和芒硝。相使：兩個(gè)藥物合用，一個(gè)為主一個(gè)為鋪，鋪藥能夠提高主藥的藥效，黃芪和茯苓在利水方面的功效(間接協(xié)同)。相畏：毒性畏，半夏本身具有化痰止咳、降逆止嘔的功效，但是半夏具有一定的毒性，所以在臨床上就要用生姜制約它的毒性，我們就說(shuō)半夏毒性畏生姜。相殺：殺毒性，反過(guò)來(lái)生姜?dú)胂牡亩拘?。相惡：牽?喪失藥效，比如萊菔和人參，一個(gè)消氣一個(gè)補(bǔ)氣，兩個(gè)同時(shí)用就把藥效抵消了。相反：產(chǎn)生毒副反應(yīng)，例如：十八反；十九畏。

方劑—君臣佐使分別是，君藥：主病或主證。臣藥：輔助君藥。佐藥：一是治療兼證或次要證候；二是制約君藥的毒性或烈性；三是反佐。使藥：一是引導(dǎo)藥；二是調(diào)和諸藥。以麻黃湯為例麻黃發(fā)汗解表為君藥，桂枝助麻黃發(fā)汗解表為臣藥，杏仁助麻黃平喘為佐藥，甘草調(diào)和諸藥為使藥。

■ 須知3 劑型、劑量與療程

禽病臨床上常用劑型有煎劑、散劑和顆粒劑。煎劑：吸收快，作用迅速，用于急重癥。散劑：劑量準(zhǔn)確，使用方便，質(zhì)量穩(wěn)定，適合長(zhǎng)期添加。顆粒劑：溶于水，作用迅速，便于保存，適合商品化。

煎劑應(yīng)用：稱藥→過(guò)水洗凈→溫水浸泡(5～10倍水，30 min)→煎煮(武火、文火)兩次→過(guò)濾→濾液合并，混水至1%濃度飲用。散劑應(yīng)用：0.5 kg粉散→50℃溫水5 kg浸泡50 min→過(guò)濾藥液加清水至50 kg，自由飲用→藥渣拌飼料2包(80 kg)飼喂。劑量：中雞1～2 g/kg體質(zhì)量，雛雞0.5 g。療程：煎劑 3 ～ 5 d，散劑 5 ～ 7 d。

■ 須知4 結(jié)合中藥藥理學(xué)研究成果

中藥=小復(fù)方，中藥作用的霰彈理論。黃連臨床上使用抑制細(xì)菌的呼吸和核酸代謝；黃柏抑制核糖核酸(RNA)的合成；黃芩阻止脫氧核糖核酸(DNA)代謝；梔子抑制乳酸脫氫酶活性。

如何解釋清熱藥的抗感染作用？清熱藥≠抗菌、抗病毒，清熱方藥正確使用，不干擾疫苗使用，會(huì)提高抗體滴度和抗體整齊度。

中西藥合理伍用，具有顯著的協(xié)同作用。如金銀花與青霉素聯(lián)用，能減少金葡菌對(duì)青霉素的耐藥性。麻黃與青霉素聯(lián)用，對(duì)治療細(xì)菌性肺炎有協(xié)同作用。黃連、黃柏與阿莫西林同用，對(duì)治療細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用。其實(shí)中西醫(yī)的合理應(yīng)用能夠做到1+1>2的效果。

■ 須知5 中藥體內(nèi)作用的快慢

西藥成分單一、純化，容易進(jìn)入血液中，產(chǎn)生作用起效迅速；中藥成分復(fù)雜，多為初提物，不容易進(jìn)入血液中，血藥濃度低，產(chǎn)生作用相對(duì)緩慢。

傳統(tǒng)、固有的觀念：急性病看西醫(yī)；慢性、疑難雜癥看中醫(yī)，病的發(fā)生、發(fā)展有過(guò)程，治療當(dāng)然需要過(guò)程，西醫(yī)做不到的，強(qiáng)求中醫(yī)做到。

中藥提純后的口服液、注射劑、滴注劑等，作用并不緩慢，而且作用廣泛。例如急救中成藥：丹參滴丸。

■ 須知6 中藥提取物的使用

提取物優(yōu)勢(shì)：富集活性成分、提高中草藥療效、改善產(chǎn)品性能、保證產(chǎn)品的可控性、穩(wěn)定性、均一性。存在問題：基礎(chǔ)研究薄弱、生產(chǎn)企業(yè)多而小、產(chǎn)品品種多、規(guī)格雜、質(zhì)量良莠不齊、經(jīng)營(yíng)渠道雜、應(yīng)用秩序混亂。

黃芪≠中藥抗病毒，“補(bǔ)虛藥原為虛證而設(shè)，凡身體健康，并無(wú)虛弱表現(xiàn)者，不宜濫用，以免導(dǎo)致陰陽(yáng)平衡失調(diào)，氣血不和，‘誤補(bǔ)益疾’。實(shí)邪方盛，正氣未虛者，以祛邪為要，亦不宜用本類藥，以免‘閉門留寇’”?！包S芪極滯胃口，胸胃不寬、腸胃有積滯者勿用。表實(shí)，有表邪及表旺者勿用。助氣，氣實(shí)者勿用。病人多怒則肝氣不和，勿服。能助陽(yáng)，陽(yáng)盛陰虛、上焦熱盛、下焦虛寒者均忌，恐升氣于表，而里虛愈耳。痘瘡血分熱者禁用?！贝送?，瘡癰初起或潰后熱毒尚盛者，亦不宜用。

黃芪使用的“三要、三不要”?！叭保孩僭诓《径玖^強(qiáng)的急性傳染病后的恢復(fù)期以及病毒毒力較弱的傳染病，可以適當(dāng)使用，以促進(jìn)恢復(fù)、減輕后遺癥。②一般的預(yù)防可用（作為一般的預(yù)防藥，冬季效果最好，其次是春秋），沒有大的副作用。③雞的體質(zhì)偏弱時(shí)可用。

“三不要”：①病毒毒力較強(qiáng)的急性傳染病，在發(fā)病的初期與中期不要使用，尤其在初期，使用黃芪多糖有可能加重病情或使病程延長(zhǎng)?、诖竽c桿菌病、沙門氏菌病等不要使用。③雞舍的溫、濕度偏高，雞有明顯感覺到熱的癥狀時(shí)不要使用。

多糖的臨床應(yīng)用，有兩點(diǎn)特別需要引起注意：一是并非所有多糖都有活性。事實(shí)上，目前已發(fā)現(xiàn)的多糖中真正有活性的不超過(guò)2%。二是有些活性多糖口服無(wú)效。因此，多糖作為口服類保健品需要深入研究。

■ 須知7 禽病常用中成藥典范

介紹幾種常用中成藥的典范方劑，因?yàn)榉絼┍姸?，不一一列舉，方劑組成中以藥物的所占整個(gè)方劑中的比例列舉，大家可根據(jù)具體情況參照使用。

荊防敗毒散：【組成】荊芥13.5%、防風(fēng)9%、羌活7.5%、獨(dú)活7.5%、柴胡9%、前胡7.5%、桔梗9%、枳殼9%、茯苓13.5%、甘草4.5%、川芎7.5%、薄荷2.5%。【功效】辛溫解表，疏風(fēng)祛濕?！局髦巍匡L(fēng)寒感冒，流感。

銀翹散：【組成】銀花18%、連翹13.5%、淡豆豉9%、桔梗7.5%、荊芥9%、淡竹葉6%、薄荷9%、牛蒡子13%、蘆根9 %、甘草6 %?！竟πА啃翛鼋獗恚鍩峤舛?。【主治】風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛，瘡癰初起。

雙黃連口服液：【組成】金銀花25%、黃芩25%、連翹50%?！竟πА啃翛鼋獗?，清熱解毒。【主治】感冒發(fā)熱。

清暑散：【組成】香薷9%、白扁豆9%、麥冬8%、薄荷9%、木通6%、藿香9%、茵陳8%、菊花9%、石菖蒲8%、金銀花12%、茯苓8%、甘草5%?！竟πА壳鍩?，祛暑?！局髦巍總麩幔惺?。

清瘟敗毒散：【組成】石膏24%、知母8%、甘草4 %、黃連5%、黃芩5%、梔子6%、水牛角12%、生地黃6%、牡丹皮4%、赤芍5%、玄參5%、連翹6%、桔梗5%、淡竹葉5%。【功效】清氣涼血，瀉下解毒?！局髦巍繜岫緹胧?，氣血兩燔。

健雞散:【組成】黨參20%、黃芪20%、茯苓20%、六神曲10%、麥芽10%、甘草5%、炒山楂10%、炒檳榔5%?！竟πА恳鏆饨∑?，消食開胃?！局髦巍渴秤徽?，生長(zhǎng)緩慢。

保和丸:【組成】山楂20%、六曲20%、半夏10%、茯苓10%、陳皮10%、連翹10%、萊菔子10%、麥芽10%?！竟πА肯硨?dǎo)滯。【主治】食物停滯。

麻黃魚腥草散：【組成】麻黃15%、黃芩15%、魚腥草30%、穿心蓮15%、板藍(lán)根15%、大黃10%?！竟πА啃涡篃幔酱箍?。 【主治】肺熱咳喘，雞支原體病。

八正散：【組成】木通15%、瞿麥15%、車前草20%、萹蓄10%、滑石5%、甘草梢10%、梔子10 %、大黃15% ?！竟πА壳鍩釣a火，利水通淋?！局髦巍繚駸嵯伦⒁鸬臒崃堋⑹?。

玉屏風(fēng)散：【組成】黃芪50%、白術(shù)30%、防風(fēng)20%?！竟πА恳鏆夤瘫碇购??！局髦巍勘硖撟院辜绑w虛易感風(fēng)邪者。

激蛋散：【組成】虎杖16%、丹參14%、菟絲子10%、當(dāng)歸10%、川芎10%、牡蠣10%、地榆8%、肉蓯蓉10%、丁香4%、白芍8?！竟πА壳鍩峤舛?，活血祛瘀，補(bǔ)腎強(qiáng)體。【主治】輸卵管炎，產(chǎn)蛋功能低下。

蛋雞寶：【組成】黨參10%、黃芪15%、茯苓5%、白術(shù)10%、麥芽10%、山楂10%、六神曲10%、菟絲子10%、蛇床子10%、淫羊藿10%?！竟πА恳鏆饨∑?，補(bǔ)腎壯陽(yáng)?！局髦巍刻岣弋a(chǎn)蛋率，延長(zhǎng)產(chǎn)蛋高峰期。

扶正解毒散:【組成】黃芪40%、板藍(lán)根40%、淫羊藿20%。【功效】扶正祛邪，清熱解毒?！局髦巍侩u法氏囊病。

雞球蟲散:【組成】青蒿60%、仙鶴草10%、何首烏10%、白頭翁12%、肉桂8%?！竟πА靠骨蛳x，止血。【主治】雞球蟲病。

■ 須知8 地方草藥是瑰寶

中藥除了很多常用和稀有品種外，很多地方草藥也值得我們關(guān)注，下面我具體介紹幾種地方草藥。

火炭母：【性味與歸經(jīng)】酸、甘，寒。歸肝、脾經(jīng)。【功能與主治】清熱利濕，涼血解毒。用于濕熱泄瀉、痢疾，黃疸，咽喉腫痛，濕熱瘡疹。

溪黃草：【功用主治】清熱利濕，涼血散瘀。治急性肝炎，急性膽囊炎，痢疾，腸炎，癃閉，跌打瘀腫。

布渣葉：【性味歸經(jīng)】 淡、微酸，平?！竟δ苤髦巍壳鍩嵯麥麧裢它S，化痰。用于感冒，中暑，食欲不振，消化不良，濕熱食滯之脘腹痛，食少泄瀉，濕熱黃疸。

馬齒莧：【性味歸經(jīng)】性寒，味甘酸；入心、肝、脾、大腸經(jīng)。【功效主治】清熱解毒，涼血止痢。主治痢疾，腸炎等病癥。

魚腥草：【性味】性微寒，味苦。【歸經(jīng)】歸肺經(jīng)、膀胱、大腸經(jīng)?！竟δ堋壳鍩峤舛?；排膿消癰；利尿通淋?！局髦巍糠伟b吐膿；痰熱喘咳；喉哦；熱?。话b腫瘡毒；熱淋

車前子：【性味歸經(jīng)】甘，淡 。歸肺、肝、腎、膀胱經(jīng)?！竟δ苤髦巍壳鍩崂?；滲濕止瀉；明目；祛痰。主小便不利；淋濁帶下；水腫脹滿；暑濕瀉??；目赤障翳；痰熱咳喘。

救必應(yīng)：【功效】清熱解毒；利濕；止痛。【主治】感冒發(fā)熱；咽喉腫痛；胃痛；署濕泄瀉；黃疸；痢疾；跌打損傷；風(fēng)濕痹痛；濕疹；瘡癤。

雞屎藤：【功效】祛風(fēng)除濕；消食化積；解毒消腫；活血止痛?！局髦巍恐物L(fēng)濕痹痛；食積腹脹；小兒疳積；腹瀉；痢疾；中暑；黃疸；肝炎；肝脾腫大；咳嗽；瘰疬；腸癰；無(wú)名腫毒；腳濕腫爛；燙火傷；濕疹；皮炎；跌打損傷。

鉤吻：【別稱】胡蔓藤、大茶藥、斷腸草等。【功效】健胃、殺蟲?！局髦巍肯涣肌⒏篂a、蟲積。