吳雪飛

(貴州省銅仁市碧江區(qū)壩黃鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心,貴州碧江554300)

水牛死胎和胎衣不下一例的診治體會

吳雪飛

(貴州省銅仁市碧江區(qū)壩黃鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心,貴州碧江554300)

家畜死胎及胎衣不下是其常見病、多發(fā)病,若采取的救治方法不當(dāng)就會造成家畜死亡,甚至人員感染布病。本文作者采用非手術(shù)救治該水牛,利用中西藥物結(jié)合,重用傳統(tǒng)中醫(yī)藥,通過辯證論治,即補(bǔ)元氣扶正氣,滋陰養(yǎng)血,使該牛在較短的時間得以康復(fù)。母水牛,7歲半已懷孕7月余,為第三胎。18日上午從5m左右的坡上摔下,我于2014年8月24日上午給它初診,當(dāng)時不能站立起,經(jīng)人工輔助站立后,不愿行走,頻頻排尿,用舌舔右側(cè)腹部,當(dāng)天下午陰道流血,至今未停,近日除母牛有輕微的怒責(zé)外,不見胎牛排出。食欲減少。經(jīng)過五次診治,通過中西醫(yī)共同治療,最終死胎排出,母?；謴?fù)了健康。

水牛;死胎;治療

1 一診

1.1 檢查

體溫37.9℃，呼吸24次/min，心跳78次/min。病牛站立，精神極差，低頭，耳稍下垂，反芻停，瘤胃蠕動音弱，鼻鏡干，粘膜蒼白?；匾暩共?，后肢向腹部就踢，乳房稍腫大，乳頭可擠出黃水。直腸檢查：子宮內(nèi)羊水少，胎兒不動，大小合符上述懷孕日期，無胎心搏動。陰道檢查：子宮頸已開，顯露較多的羊膜，不斷從宮腔內(nèi)流出微紅色液體，用手可觸及到小牛的嘴唇和舌頭，但無反應(yīng)，故認(rèn)定胎兒已死。母牛舌淡，脈弱。

1.2 治療

止血敏2.5g混于25%葡萄糖液500ml中靜注，每日二次；笨甲酸鈉咖啡因2.5g皮下注射；內(nèi)服中藥。

1.3 處方

蒼術(shù)80g，厚樸100g，丹參60g，穿山甲60g，陳皮60g，甘草40g，滑石120g，桃仁50g，大薊40g，皂角65g，玄明粉120g，枳實140g。水煎候瘟灌服，共一劑。

2 8月25日上午二診

2.1 主訴

8月24日中午12時灌藥，下午5時開始陣縮，牛起臥不安，7時又灌藥一次，晚上9時左右死胎排出。

2.2 檢查

體溫37.7℃，呼吸18次/min，心跳64次/min。病牛呈流產(chǎn)后的體弱，但開始慢嚼青草，瘤胃蠕動增強(qiáng)。陰道不斷流出暗紅色惡臭液。脈象弱細(xì)，舌苔淡白。

2.3 治療

50%葡萄糖500ml、安絡(luò)血50mg、維生素C2g混合靜注；產(chǎn)后血虛，中藥宜服壯元散。

2.4 處方

當(dāng)歸60g，柏仁30g，炙香附40g，黨參60g，黃芪70g，炙百合40g，沙參60g，肉蓯蓉40g，五味子50g，川芎40g，熟地60g，棗仁40g，麥冬40g，川斷60g，炮姜30g，炙甘草40g，大棗40枚。

水煎濃汁候溫灌服，每日一劑，共服3劑。

3 8月27日下午三診

3.1 主訴

從24日晚9時死胎排出后，到27日已有3天了，未見胎衣排出，但努責(zé)頻繁，似排胎衣狀，但一直未下，下半夜停止努責(zé)，牛起臥不安，回視腹部。

3.2 檢查

體溫37.1℃，呼吸20次/min，心跳77次/min。垂于陰戶外呈灰赤色的繩索狀胎衣約30cm，無臭味。頻頻排尿，量少，有時輕微努責(zé)?？谏?，苔薄，脈象沉細(xì)。

3.3 診療

內(nèi)服中藥，處方：當(dāng)歸100g，紅花60g，川芎70g，桃仁80g，牛膝80g，炮姜70g，炙甘草60g，黃芪90g，黨參90g，益母草75g，荊三棱65g，蓬莪術(shù)60g，赤芍90g，龜板100g，血余炭40g。

上藥共研末開水沖泡，候溫灌服，白酒150ml為引，每天一劑，共服二劑。

4 8月29日上午四診

4.1 主訴

28日下午喂藥二次，晚上7時又加喂一次，下半夜左右胎衣開始排出。但病牛精神一直不好，臥多立少，左右翻身不安。

4.2 檢查

體溫39.6℃，呼吸28次/min，心跳92次/min。病牛喂寒，呼吸急促，鼻鏡無汗?？谏t，苔黃膩，脈玄數(shù)。

4.3 診療

改服大柴胡湯加減。處方：

柴胡80g，半夏80g，炒黃芩80g，枳殼100g，大黃70g，敗醬草70g，青蒿70g，赤芍80g，蒲公英100g，生姜40g，甘草40g。

水煎溫灌，每天一劑，共二劑。

5 8月30日下午五診

5.1 主訴

此牛服藥后熱退，陰道仍有惡漏流出，食納差，喜飲水。

5.2 檢查

體溫37.8℃，呼吸22次/min，心跳72次/min。病牛體溫恢復(fù)正常，但垂頭落耳，兩目無神，反芻次數(shù)減少，被毛枯燥無澤，四肢無力，臥多立少，口色淡紅，苔薄，脈浮而無力。

5.3 治療

改服下方：

柏子仁80g，炙遠(yuǎn)志70g，竹茹60g，甘草60g，玉竹65g，玄參70g，麥冬80g，石斛60g，當(dāng)歸70g，赤芍60g。

水煎溫灌，每日一劑，共二劑。當(dāng)年9月隨訪，牛已康復(fù)。

6 體會

（1）此牛死胎不下，主要有兩方面的原因，一是母牛素虛、氣血虛弱，血脈運(yùn)行無力，不能促胎外出；二是母牛跌撲，傷及胎盤，引起胎盤早期剝離，血瘀阻滯，脈道不暢，阻胎外排。治療原則，西獸醫(yī)是糾正繼續(xù)貧血及休克，盡快結(jié)束分娩。中獸醫(yī)則應(yīng)用下法和消法。前人下死胎習(xí)慣上用平胃散，這里進(jìn)行了加減，但平胃散是主要藥。方中蒼術(shù)猛悍，又為健胃主藥，陳皮及厚樸以強(qiáng)行氣燥濕，玄明粉潤下，丹參、桃仁破血催生，皂角、山甲通竅下胎，滑石散結(jié)滑胎，故本方有破血催生下胎之功效。

（2）一般情況下，各種家畜在產(chǎn)出胎兒后經(jīng)過一定的時間排出胎衣（馬30～90min；牛12h；羊5h；豬和兔3h）。若經(jīng)上述一定時間后胎衣仍未排出者，稱胎衣不下（或稱胎膜滯留）。各種家畜均可發(fā)生胎膜滯留，但以牛最為多見。主要有兩個方面的原因：一是產(chǎn)后子宮收縮力不足，二是胎兒胎盤和母體胎盤的愈著。中獸醫(yī)認(rèn)為牛胎衣不下，主要是畜體衰弱、元氣不足或產(chǎn)程過長、畜體過度疲倦所引起。此牛擔(dān)心患布氏桿菌病，不宜人工剝離，以免感染，故采用中藥治療。初診方中當(dāng)歸、紅花、川芎、桃仁、牛膝、炮姜、炙甘草、益母草、荊三棱、赤芍、龜板、血余炭等能通滯祛瘀，和營補(bǔ)虛；黨參扶正氣；黃芪補(bǔ)氣以生血，氣血充足，胎衣當(dāng)落。復(fù)診時病牛外感風(fēng)寒，失于宜解，以致外邪入里代熱，宜用大柴胡湯加減治療。三診時，病牛產(chǎn)后邪熱需退，但津血耗傷，故治則宜滋陰養(yǎng)血。

[1]郭有春.水牛胎衣不下的診治[J].畜禽業(yè)，2014，（2）：77.

[2]任建峰，王芳.一例牛胎衣不下的治療與體會[J].貴州畜牧獸醫(yī)，2012，（4）：41-42.

吳雪飛（1974—），男，助理獸醫(yī)師，貴州省銅仁市碧江區(qū)壩黃鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)畜禽獸醫(yī)防治工作。