護南

猝死 猝死患者常有心臟疾病，往往在心肌梗死、情緒激動或過度運動時發(fā)生。主要表現(xiàn)為意識突然喪失，常出現(xiàn)短時間的抽搐。心音漸失，心搏驟停，大動脈搏動消失，呼吸斷續(xù)或停止。

猝死的救助措施：首先要迅速判斷患者的意識，呼吸及循環(huán)體征等;發(fā)現(xiàn)患者倒地，心搏、呼吸驟停時，要立即對患者進行心前區(qū)叩擊一次。叩擊部位與胸外按壓部位相同。迅速實施心肺復(fù)蘇;以最快速度呼叫救護車，請專業(yè)人員進行診治。

特別注意：等待專業(yè)醫(yī)生救治時，要持續(xù)心肺復(fù)蘇，在送急救的過程中，也要持續(xù)心肺復(fù)蘇，進行不間斷的救護。

心絞痛 心絞痛發(fā)作時，患者胸骨后壓榨性疼痛，也有部分表現(xiàn)為胃痛、牙痛、左上肢內(nèi)側(cè)疼痛等，常發(fā)生在勞動、寒冷環(huán)境或者情緒激動時，持續(xù)時間1～5分鐘，很少超過10分鐘。相關(guān)癥狀包括呼吸困難、惡心、頭暈、心慌等，伴有瀕死感覺。

心絞痛的救助措施：幫助患者保持平靜，煩躁和焦慮會加重心肌缺氧、缺血，此時安撫患者最為重要。限制患者活動，解開患者衣領(lǐng)和腰帶。讓患者坐下，平臥者應(yīng)改為傾斜30度角半臥位，減少回心血量，減輕心肌耗氧負荷。立即舌下含服硝酸甘油1片，5分鐘后觀察結(jié)果。若癥狀沒有改善，再服1片。醫(yī)生到來之前最多服用3片;有條件的給患者吸氧，以增加心肌細胞的供氧，盡早叫急救車。如果出現(xiàn)心搏驟停，立即實施心肺復(fù)蘇。

特別注意：若現(xiàn)場無急救藥，可以指掐內(nèi)關(guān)穴（前臂掌側(cè)橫紋上兩寸，兩條靜脈之間），或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。需要特別注意，心絞痛持續(xù)不緩解時，可能發(fā)生心肌梗死。盡早請專業(yè)醫(yī)生進行診治。

腦出血 腦出血的特點是突然發(fā)病，常在白天發(fā)病。可由劇烈運動引起，少數(shù)患者發(fā)病前有頭痛、頭暈、視物模糊、肢體麻木等現(xiàn)象。重型腦出血表現(xiàn)為頭部劇烈脹痛，突然倒地，大小便失禁，很快進入昏迷狀態(tài)。腦出血的最高峰一般在上午8～9點，小高峰為下午3～4點，中午發(fā)生率相對降低，凌晨1～4點為低谷。

腦出血的救助措施：患者要仰臥，頭部稍墊高，使下頜稍微抬起。頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回流吸人氣管造成窒息。如有嘔吐物阻塞，要及時清除，保持患者呼吸道通暢;未得到醫(yī)師許可，不要給患者進食及飲水。有條件的可給患者吸氧。盡可能避免搬動和不必要的檢查，避光和降溫。頭頸部、腹股溝區(qū)用冰袋冷敷，降低腦部溫度，有利于減輕腦水腫和顱內(nèi)壓。如有高熱，可在腋窩、腹股溝等處冷敷，降低腦代謝率和耗氧量。增加腦缺氧耐受力，以降低顱內(nèi)壓。

特別注意：在醫(yī)師明確診斷之前，切勿自行給患者使用止血劑。往醫(yī)院運送患者時，要安排至少3名救護者，一人托住頭肩部，避免頭部震動或扭曲，另一人托住背部和臀部，再一人托起患者下肢，三人一起用力，平抬患者移到硬木板上再轉(zhuǎn)運，切忌讓患者坐起。

（摘自《健康指南》）