田金玉 李紅強(qiáng)

（甘肅醫(yī)學(xué)院，平?jīng)?44000）

尸體標(biāo)本是解剖教學(xué)不可缺少的資源，必須經(jīng)過(guò)防腐液灌注固定后方可使用，尸體標(biāo)本的特殊性決定了醫(yī)學(xué)院校收集到的機(jī)會(huì)很少，尸體灌注裝置因長(zhǎng)時(shí)間閑置不用而出現(xiàn)物品殘缺不齊、管道老化等現(xiàn)象，當(dāng)需要灌注時(shí)無(wú)法使用。為此，我們反復(fù)摸索，不斷改進(jìn)［1］，應(yīng)用虹吸原理和一次性輸液器制成簡(jiǎn)易的尸體灌注裝置，成功應(yīng)用于尸體灌注工作。該方法簡(jiǎn)單易行，值得推廣。

材料：10～15L水桶1個(gè)，50ml注射器1個(gè)，一次性輸液器3個(gè)，外徑4～5mm硬塑料管約10cm，墜物1個(gè)（如1段玻璃棒），解剖器械，絲線等。

1 制備灌注管

取三根一次性輸液器，一根保留瓶塞穿刺器作為灌注針頭，如果瓶塞穿刺器進(jìn)氣針頭與進(jìn)液針頭為一整體，則將進(jìn)氣管灼燒封閉。其余輸液器在瓶塞穿刺器或藥液過(guò)濾器處剪掉，只保留主導(dǎo)管部分。用長(zhǎng)約3～5cm的硬塑料管（如用過(guò)的空?qǐng)A珠筆芯）兩段將3根輸液管連成3m多長(zhǎng)的整體管道。

2 灌注管使用

2．1 將配置好的防腐液置于約2m高處的水桶中。

2．2 將制成的灌注管無(wú)針頭端拴上墜物沉入水桶底部。

2．3 關(guān)閉近灌注針頭端流量調(diào)節(jié)器，打開(kāi)調(diào)節(jié)器上方滴斗處三通的加藥口，用50ml注射器對(duì)接抽吸，使水桶中防腐液吸入管道。

2．4 封閉三通的加藥口，打開(kāi)流量調(diào)節(jié)器，利用虹吸原理使防腐液流淌，排空管道內(nèi)空氣后關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器備用。

2．5 常規(guī)切開(kāi)尸體一側(cè)股動(dòng)脈或頸總動(dòng)脈進(jìn)行灌注。

3 注意事項(xiàng)

3．1 輸液管道連接要緊密，保證管道密閉通暢。

3．2 利用注射器抽吸防腐液低于桶內(nèi)液體平面后，根據(jù)虹吸原理防腐液自然流淌，通過(guò)滴斗觀察液體流速。如遇堵塞，則利用注射器沖洗，保持通暢。

3．3 根據(jù)灌注情況，及時(shí)確定是否添加防腐液，避免灌注不足或浪費(fèi)防腐液。

3．4 對(duì)于尸體來(lái)源豐富，灌注量大的醫(yī)學(xué)院校，則應(yīng)制作更完善的灌注裝置［2～4］或建立尸體灌注室［5］。

4 討論

尸體標(biāo)本固定的成功與否，是其能否長(zhǎng)期保存和使用的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的尸體灌注裝置由大容量放水瓶、乳膠管及玻璃插管等連接而成。

4．1 傳統(tǒng)裝置有以下缺點(diǎn)

4．1．1 玻璃插管制作難，要選用適宜玻璃管在酒精燈上烤制而成，使用時(shí)難固定，易滑脫，易碎。

4．1．2 乳膠管易老化，需經(jīng)常更換。

4．1．3 傳統(tǒng)的防腐液容器為底部有出水口的廣口玻璃瓶，要用嵌入玻璃管的橡皮塞塞住才能使用，易造成滲漏。

4．2 利用虹吸原理和一次性輸液器灌注尸體標(biāo)本有以下優(yōu)點(diǎn)

4．2．1 一次性輸液器容易獲取，價(jià)格便宜。用輸液器瓶塞穿刺器進(jìn)液粗針頭做輸液插管，使用方便，避免了玻璃插管制作和使用時(shí)的諸多不便。

4．2．2 虹吸原理的應(yīng)用使水桶等日常生活中常見(jiàn)的容器代替大容量放水瓶，方便實(shí)用［6］。

4．2．3 虹吸原理可使容器內(nèi)液體基本用盡，避免了防腐液的剩余。

4．2．4 輸液器流量調(diào)節(jié)器可隨時(shí)調(diào)控灌注過(guò)程。

4．2．5 一次性輸液器、注射器等使用后焚燒處理，潔凈安全。

［1］ 劉愛(ài)生，田金玉，李會(huì)齊．尸體灌注裝置改進(jìn)［J］．解剖學(xué)研究，2001，23（2）：183-184．

［2］ 呂磊，李光宗，秦曉強(qiáng)，等．水壓式尸體灌注裝置的研制與使用［J］．解剖學(xué)雜志，2009，32（3）：416-417．

［3］ 朱杰．全自動(dòng)尸體灌注設(shè)備的研制［J］．實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2011，14（3）：187-189．

［4］ 李光宗，杜曉東，鞠學(xué)紅，等．回曲式尸體灌注加藥裝置［J］．解剖學(xué)雜志，2003，26（3）：303-304．

［5］ 沈良華，姜華東．淺談尸體灌注室的建設(shè)［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)．2014，35（2）．252-253．

［6］ 閆書森．使用灌注器處理尸體十年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（22）：128．