蘭海艷（吉林省遼源市婦幼計(jì)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

三聯(lián)療法治療宮頸糜爛的療效觀察

蘭海艷
（吉林省遼源市婦幼計(jì)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 觀察三聯(lián)療法治療宮頸糜爛的療效。方法 選擇2011年1月～2014年12月我院收治的宮頸糜爛患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組給予微波聯(lián)合替硝唑片治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予宮頸炎康栓陰道內(nèi)給藥治療，兩組均以2周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。結(jié)果 治療1個(gè)療程后，觀察組痊愈38例，有效19例，無(wú)效3例，總有效率95.00%；對(duì)照組痊愈15例，有效32例，無(wú)效13例，總有效率78.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 三聯(lián)療法治療宮頸糜爛的療效較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛；三聯(lián)療法；微波；替硝唑片；宮頸炎康栓；療效觀察

子宮頸具有阻止病原體侵入內(nèi)生殖器的生理功能，也是易于發(fā)生炎癥性病變的重要部位。宮頸糜爛是一種臨床中十分常見(jiàn)的宮頸部炎癥性疾病，多發(fā)生在婚后育齡期女性，其誘因包括宮腔內(nèi)操作、分娩及人工流產(chǎn)等[1]，而致病微生物較多，包括厭氧菌、大腸桿菌、葡萄球菌及鏈球菌等[2]。隨著近年來(lái)流產(chǎn)率、其它婦科疾病發(fā)病率的明顯升高，宮頸糜爛的發(fā)病率也呈逐年增高趨勢(shì)，宮頸糜爛會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰骶部酸痛、性交出血、白帶異常及不孕等臨床癥狀，同時(shí)又存在惡變的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)宮頸糜爛患者宮頸癌的發(fā)病率是無(wú)宮頸糜爛病變女性的10倍及以上[3]，給女性的健康和生命帶來(lái)嚴(yán)重的威脅，故需要針對(duì)宮頸糜爛給予有效的治療。近年來(lái)筆者采用三聯(lián)療法治療宮頸糜爛，療效較為滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2014年12月我院收治的宮頸糜爛患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組年齡21～52歲，平均年齡（36.8±4.6）歲；病程1年～10年，平均病程（5.1±1.4）年；糜爛類(lèi)型：?jiǎn)渭冃?0例，顆粒型26例，乳突型14例。對(duì)照組年齡22～53歲，平均年齡（36.9±4.8）歲；病程1～9年，平均病程（5.0±1.6）年；糜爛類(lèi)型：?jiǎn)渭冃?8例，顆粒型27例，乳突型15例。兩組患者年齡、病程及糜爛類(lèi)型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡≥18歲或≤60歲。②符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版[4]中宮頸糜爛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③排除合并有宮頸癌者，合并心腦血管、肝腎及血液系統(tǒng)嚴(yán)重性疾病的患者，精神、神經(jīng)疾病患者。④排除妊娠期、哺乳期女性。⑤均簽署知情同意書(shū)。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予微波及替硝唑片治療：①微波治療：于月經(jīng)干凈后第3天進(jìn)行微波治療，將微波調(diào)至50 W，在患者排空膀胱后取膀胱截石位，常規(guī)消毒后，將微波治療機(jī)探頭插入陰道內(nèi)，在宮頸糜爛表面進(jìn)行燒灼，燒灼面積需超過(guò)宮頸糜爛外緣2 mm，直至糜爛表面呈灰白色、凝固、結(jié)痂為止。②替硝唑片：給予替硝唑片口服，規(guī)格：0.5 g/片，1 g/次，1次/d，連續(xù)服用2周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

1.3.2 觀察組

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予宮頸炎康栓外用治療，于月經(jīng)干凈后第3天，取宮頸炎康栓1枚，規(guī)格：1.2 g/粒，外用栓劑，于晚睡前取平臥位，將雙膝彎曲，戴上指套后將栓劑用手指輕輕推置入陰道后穹窿部，1次/d，連續(xù)治療2周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

①痊愈：經(jīng)過(guò)治療后，腰骶部酸痛、性交出血等癥狀消失，宮頸表面光滑，白帶恢復(fù)至正常，糜爛面消失。②有效：經(jīng)過(guò)治療后，腰骶部酸痛、性交出血、白帶異常等癥狀有所好轉(zhuǎn)，糜爛面積縮小，糜爛程度減輕1～2度。③無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，腰骶部酸痛、性交出血、白帶異常等癥狀以及宮頸糜爛等均未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組痊愈38例（63.33%），有效19例（31.67%），無(wú)效3例（5.00%），總有效率95.00%；對(duì)照組痊愈15例（25.00%），有效32例（53.33%），無(wú)效13例（21.67%），總有效率78.33%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛是婦產(chǎn)科臨床中十分常見(jiàn)的炎癥性疾病之一，給女性的健康和性生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響，故而需要積極有效的治療。本病的治療方法較多，且均有較好的療效，但如何最大程度的降低治療的副作用，縮短療程，減

少病情的復(fù)發(fā)是目前的難點(diǎn)。筆者經(jīng)過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，認(rèn)為聯(lián)合微波治療、替硝唑片口服治療及宮頸炎康栓陰道內(nèi)給藥的三聯(lián)療法是最佳治療方案之一。微波治療屬于一種物理療法，其作用主要是通過(guò)物理反應(yīng)使糜爛表面的組織發(fā)生壞死和脫落，進(jìn)而促進(jìn)新生組織的生長(zhǎng)，同時(shí)微波具有改善微循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝的作用。替硝唑片屬于一種抗菌藥和抗原蟲(chóng)藥，可對(duì)厭氧菌、滴蟲(chóng)、淋球菌、念珠菌產(chǎn)生較好的抗菌作用，是治療宮頸糜爛的常用抗生素之一。宮頸炎康栓屬于一種中成藥制劑，其主要包含苦參、枯礬、杏仁及冰片等中藥，具有清熱燥濕解毒、去腐生肌的功效。相關(guān)研究表明[6]，宮頸炎康栓具有較好的抗菌、消炎等藥理作用，可清除宮頸糜爛患者的糜爛面，同時(shí)具有促進(jìn)新鱗狀上皮生長(zhǎng)的藥理作用；再者，宮頸炎康栓陰道給藥屬于外治方法，可使藥物直達(dá)病所，迅速發(fā)揮治療作用，并可減少胃腸道副作用，療效較為理想。

綜上所述，采用微波治療、替硝唑片口服及宮頸炎康栓等三聯(lián)療法宮頸糜爛，可明顯改善患者腰骶部酸痛、性交出血、糜爛面等癥狀和體征，起效快，療程短，療效滿意，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 成金紅.藥物配合微波治療宮頸糜爛120例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(23):4726-4727.

[2] 楊艷環(huán),李久菊,白海霞,等.保婦康凝膠聯(lián)合氟哌酸治療宮頸糜爛效果研究[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(7):1068-1070.

[3] 郝春燕.微波治療宮頸糜爛臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2013, 15(8):79.

[4] 謝 幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)·第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2013:386-390.

[5] 劉建華,張德麗.95例宮頸糜爛的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(23):655-656.

[6] 樓麗君,金玲玲.宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛86例[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(10):123-124.

本文編輯：李淑雁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.32

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2015.12.038.02

作者簡(jiǎn)介：蘭海艷（1975-），女，吉林省遼源市人，大專(zhuān)，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科疾病的治療