馮冬梅（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效觀察

馮冬梅
（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 觀察聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效。方法 選擇2012年1月～2015年6月我院收治的宮頸糜爛患者104例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各52例。對(duì)照組給予單純微波治療，治療組給予聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合微波治療，兩組均在治療4周后進(jìn)行療效比較。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.15%，顯著高于對(duì)照組的80.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效理想，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛；聚甲酚磺醛溶液；微波；療效

宮頸糜爛是婦科常見的宮頸炎癥性疾病之一，多發(fā)生于育齡期婦女，臨床以腰骶部疼痛、白帶增多、性接觸出血和不孕等為主要表現(xiàn)，具有病程長(zhǎng)、病情頑固、不易治愈等特點(diǎn)[1]，且往往可誘發(fā)宮頸癌，具體病變規(guī)律為宮頸糜爛-宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變-宮頸癌[2]，故而宮頸糜爛給廣大女性的健康和生命帶來(lái)了嚴(yán)重影響。治療宮頸糜爛的方法較多，如藥物治療、LEEP刀、微波、激光、冷凍、栓劑及中醫(yī)藥治療等，均有療效，但均有一定的缺陷，因此，選擇合適的治療方案對(duì)于有效控制病情、防止復(fù)發(fā)、阻止病情惡變十分重要。近年來(lái)筆者采用聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合微波治療宮頸糜爛，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2015年6月我院收治的宮頸糜爛患者104例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各52例。治療組年齡23～54歲，平均年齡（37.1±5.4）歲；病程10個(gè)月～7.5年，平均病程（4.2±1.8）年；糜爛程度：Ⅰ度19例，Ⅱ度23例，Ⅲ度10例。對(duì)照組年齡23～55歲，平均年齡（37.3±5.0）歲；病程11個(gè)月～8年，平均病程（4.1±1.9）年；糜爛程度：Ⅰ度17例，Ⅱ度26例，Ⅲ度9例。兩組患者年齡、病程及糜爛程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

①臨床表現(xiàn)：白帶增加，可伴見血絲，顏色深黃，且有異味，伴有腰骶部疼痛、性接觸出血等癥狀。②分型：宮頸糜爛面平坦者屬單純型；宮頸糜爛面面粗糙、凹凸不平，以顆粒狀為特點(diǎn)者屬顆粒型；宮頸糜爛面有凹凸不平的乳突狀增生組織屬乳突型。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者在月經(jīng)干凈后第3～7天開始，給予微波治療，治療前告知患者排空膀胱，取膀胱截石位，對(duì)外陰及會(huì)陰部周圍進(jìn)行常規(guī)消毒術(shù)，取窺陰器暴露子宮頸，將宮頸粘液拭凈后，調(diào)節(jié)微波治療儀至合適功率，并將微波治療儀的電極探頭伸入陰道內(nèi)并接觸宮頸糜爛表面，注意接觸部位應(yīng)超過(guò)宮頸糜爛外周的0.2 cm，待糜爛表面變?yōu)榛野咨粗?。治療后?yīng)告知患者保持會(huì)陰部清潔，禁止性生活、陰道沖洗至研究結(jié)束。4周后進(jìn)行療效觀察。

治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，給予聚甲酚磺醛溶液外用治療，在月經(jīng)干凈后第3天開始，囑患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰及會(huì)陰，暴露宮頸后，取無(wú)菌干棉球浸透聚甲酚磺醛溶液，并伸入宮頸管，轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次后取出，并取浸有聚甲酚磺醛溶液的紗布敷于宮頸糜爛面，時(shí)間為3 min，每周治療2次。4周后進(jìn)行療效觀察。

1.4 宮頸糜爛標(biāo)準(zhǔn)[4]

①Ⅰ度：宮頸糜爛面積＜宮頸面積的1/3。②Ⅱ度：宮頸糜爛面積為宮頸面積的1/3～2/3。③Ⅲ度：宮頸糜爛面積＞宮頸面積的2/3。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

①痊愈：患者臨床癥狀全部消失，宮頸光滑，白帶正常，宮頸糜爛面均消失，顏色正常；②顯效：患者臨床癥狀全部消失或顯著改善，白帶基本正常，糜爛程度改善1度或2度，輕度糜爛面積縮?。?0%；③有效：患者臨床癥狀有所改善，白帶異常表現(xiàn)有所減輕，糜爛面有不同程度的縮小，但達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)；④無(wú)效：患者臨床癥狀、白帶、糜爛面積等均無(wú)改善，甚至加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

2 結(jié) 果

治療后，治療組痊愈29例（55.77%），顯效13例（25.00%），有效8例（15.38%），無(wú)效2例（3.85%），總有效率為96.15%；對(duì)照組痊愈14例（26.92%），顯效17例（32.69%），有效11例（21.15%），無(wú)效10例（19.23%），總有效率為80.77%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛的治療方法大致可分為藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等，方法較多，如何合理的選擇單一治療方法或聯(lián)合不同方法，是擺在臨床醫(yī)生面前的一道難題，這與各種治療方法均存在一定的不足有著密切的關(guān)系。筆者在臨床中診治宮頸糜爛愈20年，使用過(guò)多種治療方法，至目前筆者認(rèn)為合理選擇藥物聯(lián)合物理方法治療宮頸糜爛是最佳方案。筆者常用的物理方法為微波治療，該方法是利用微波的熱效應(yīng)及非熱效應(yīng)進(jìn)行治療，其熱效應(yīng)可燒灼糜爛部位，使病變組織發(fā)生壞死并脫落，且有較好的止血作用，而微波可以改善宮頸局部的血液循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體代謝，有利于疾病的治療和組織的再生[3]。而聚甲酚磺醛溶液具有殺菌和收斂的特點(diǎn)，對(duì)細(xì)菌、真菌和原蟲等均有抑制作用，但不會(huì)對(duì)乳酸桿菌造成影響，故不會(huì)改變陰道的酸性環(huán)境，有利于恢復(fù)宮頸的生理狀態(tài)。另外，聚甲酚磺醛溶液有一定的止血作用[6]。

綜上所述，聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合微波治療宮頸糜爛，可明顯減輕患者的臨床癥狀和體征，療效理想，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 包滿珍,邰安婷,李 艷,等.宮頸糜爛微波治療后使用宮頸抗菌膜和甲硝唑粉的療效比較[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,34(6):774-775.

[2] 朱學(xué)存.72例微波治療宮頸糜爛的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(21):594-595.

[3] 許榮梅.微波聯(lián)合安達(dá)芬栓治療宮頸糜爛療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(8):138.

[4] 陳月新.48例宮頸糜爛患者病因及防治措施分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(11):101-102.

[5] 黎 科.聚甲酚磺醛溶液治療宮頸糜爛療效觀察[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2013,10(2):41-42.

[6] 朱美玲.聚甲酚磺醛治療宮頸糜爛110例療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2013,13(4):61-62.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號(hào)】R711.32

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2015.12.015.02

作者簡(jiǎn)介：馮冬梅（1968-），女，吉林省遼源市人，主治醫(yī)師，大專，研究方向：婦科疾病