韓欣欣 陳林興

云南中醫(yī)學院教務(wù)處，云南昆明 650500

在云南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥互為補充，為保障人民群眾健康發(fā)揮了重要作用，隨著健康觀念和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥越來越顯示出其獨特優(yōu)勢。 為此，2010 年出臺的《云南省人民政府關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》 中提出：到2015 年，在80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立中醫(yī)科和中藥房，60%以上的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立中醫(yī)門診和中藥柜；到2020年，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)和繼承創(chuàng)新能力，建設(shè)成為全國具有較大影響的中醫(yī)藥疾病防治中心和臨床研究基地、重要的中藥材種植基地和天然藥物研究生產(chǎn)基地，實現(xiàn)中醫(yī)藥強省的目標。 2014 年云南省人民政府辦公廳印發(fā)的《云南省加快中醫(yī)藥發(fā)展行動計劃（2014-2020 年）》中又對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提出了更高的要求，指出：實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，除少數(shù)邊遠、民族地區(qū)以外，所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科和中藥房，能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)；60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建有中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)或中醫(yī)館；90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、70%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。 但在云南省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，仍然存在學科帶頭人缺乏、科研水平不高、基礎(chǔ)設(shè)施落后、管理體系不健全、服務(wù)能力不強、特色優(yōu)勢不突出等問題。 然而，中醫(yī)藥人才尤其是基層的中醫(yī)藥人才極度匱乏，已經(jīng)成為制約其中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的瓶頸之一。 因此，云南省中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和上述指標的完成，首先要解決基層中醫(yī)藥人才的匱乏問題。 本文認為，基層中醫(yī)藥人才的匱乏問題，根本的解決途徑是做好云南省高校中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)與基層中醫(yī)藥人才需求的銜接工作。 《云南省加快中醫(yī)藥發(fā)展行動計劃（2014-2020 年）》中也明確指出，加強和改進中醫(yī)藥院校教育，應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)藥高等院校培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主渠道作用。

1 云南基層中醫(yī)藥人才匱乏的主要表現(xiàn)及原因

通過對云南省市（州）、縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各級中醫(yī)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科采取調(diào)查問卷、科教科電話咨詢及郵件調(diào)查等方式，調(diào)查了5 所市（州）級中醫(yī)醫(yī)院、9 個市（州）的15 所縣級中醫(yī)醫(yī)院、10 個市（州）的24 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科的中醫(yī)藥人才狀況，數(shù)據(jù)截至時間為2014 年8 月31 日，得到表1～3 的有效數(shù)據(jù)，并對表1～3 中的三個層級，即市（州）級、縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)藥從業(yè)人數(shù)、中醫(yī)藥從業(yè)人員中的副高及以上人數(shù)和本科及以上人數(shù)做了均值趨勢圖（圖1）。

表1 調(diào)查的5 所州市級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥人才狀況（名）

由表1～3、圖1 可以看出，云南省現(xiàn)有基層中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生人才與服務(wù)需求嚴重不匹配，結(jié)果顯示存在以下突出問題：

表2 調(diào)查的9 個州市15 所縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥人才狀況

1.1 基層中醫(yī)藥從業(yè)人員愈加匱乏

圖1 顯示，從市（州）級、縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級來看，越到基層中醫(yī)藥從業(yè)人員數(shù)呈驟減趨勢。表3 顯示，24 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有7 所無從事中醫(yī)藥人員，根據(jù)衛(wèi)生廳提供的數(shù)據(jù)，我省基層村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的僅占30%?；鶎又嗅t(yī)藥從業(yè)人員的匱乏主要是由于高等院校中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生難于下到基層工作或不安心在基層工作。 調(diào)查的15 所縣級中醫(yī)醫(yī)院中有5 所在2014 年招收不到中醫(yī)藥類高校畢業(yè)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎招收不到中醫(yī)藥類本科畢業(yè)生，其他經(jīng)過中醫(yī)藥知識培訓的人員也由于待遇問題、自身素質(zhì)不高等原因流動性大，提供中醫(yī)藥服務(wù)積極性不高，嚴重影響了基層中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、快速發(fā)展。

1.2 基層中醫(yī)藥臨床學科帶頭人和技術(shù)骨干愈加匱乏

圖1 顯示，從市（州）級、縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級來看，越到基層中醫(yī)藥副高及以上職稱人數(shù)也呈驟減趨勢。由于工作條件、環(huán)境、待遇及編制限制等原因，絕大部分高級職稱人員都集中在省、市（州）級醫(yī)院，如玉溪市中醫(yī)醫(yī)院、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院副高以上中醫(yī)藥人員分別占其從事中醫(yī)藥人員總數(shù)的34.0%、36.8%，而大理市第二人民醫(yī)院（地級縣醫(yī)院）、姚安縣仁和衛(wèi)生院副高以上中醫(yī)藥人員分別占其從事中醫(yī)藥人員總數(shù)的2.2%、0%。 據(jù)云南省衛(wèi)生廳統(tǒng)計全省有30 余所縣級中醫(yī)院無高級職稱人員。

表3 調(diào)查的10 個州市的24 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科的中醫(yī)藥人才狀況

圖1 云南省市（州）、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)藥從業(yè)人數(shù)、副高及以上人數(shù)和本科及以上人數(shù)的均值趨勢

1.3 基層中醫(yī)藥從業(yè)人員學歷水平偏低，甚至無學歷

表3 和圖1 顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的人員幾乎無本科學歷，嚴重限制了中醫(yī)藥人才技術(shù)水平的提高。即使個別能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室的工作人員幾乎沒有接受過系統(tǒng)的中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能的學習或者培訓，嚴重限制了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。 24 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有19 所被調(diào)查人員表示不能發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，說明中醫(yī)藥在基層減輕群眾醫(yī)療負擔、降低醫(yī)療費用、方便群眾就醫(yī)方面的優(yōu)勢發(fā)揮不夠充分，中醫(yī)藥人才素質(zhì)有待提高[1]。

1.4 基層中醫(yī)藥人才斷層問題更加突出

15 所縣級中醫(yī)醫(yī)院和24 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中被調(diào)查人員均表示存在或明顯存在中醫(yī)藥人才斷層現(xiàn)象。隨著老一輩中醫(yī)藥專家的相繼退休或去世，加之中醫(yī)藥人才培養(yǎng)上的不力，云南省基層中醫(yī)藥人才的斷層現(xiàn)象尤為突出，這不僅直接影響了中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生院中醫(yī)科的醫(yī)療技術(shù)水平，同時制約了中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生院中醫(yī)科的發(fā)展[2]。

1.5 部分中醫(yī)藥人才有西醫(yī)化趨勢

15 所縣級醫(yī)院被調(diào)查人員均表示存在中醫(yī)藥人才的西醫(yī)化趨勢，部分醫(yī)院和醫(yī)生由于經(jīng)濟利益的趨使，加之部分患者認識上的誤區(qū)，常常“打中醫(yī)的牌子走西醫(yī)的路子”，中醫(yī)不像中醫(yī)，西醫(yī)也不是西醫(yī)，出現(xiàn)了“不中不西”的現(xiàn)象[3]。

2 云南省對基層中醫(yī)藥人才匱乏采取的政策保障措施

云南省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥人才嚴重匱乏，而受益于新型農(nóng)村合作醫(yī)療等相關(guān)政策，患者較多，醫(yī)療任務(wù)繁重，現(xiàn)有基層中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生人才與服務(wù)需求嚴重不匹配。能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，也僅僅能提供開中成藥、按摩、理療、拔罐等為數(shù)不多的中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，遠遠不能滿足民眾對中醫(yī)藥治病、防病、養(yǎng)生、康復等多方面的需求。 為滿足日益增長的中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生人才需求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)中的服務(wù)作用，云南省2010 年出臺了《云南省人民政府關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》，2011 年重新修訂出臺了《云南省發(fā)展中醫(yī)藥條例》，2014 年出臺了《云南省加快中醫(yī)藥發(fā)展行動計劃（2014-2020 年）》。 這些政策、法律法規(guī)和措施，為進一步做好云南省中醫(yī)藥工作提供了有力支撐。云南省還開展了中西醫(yī)結(jié)合人才培訓工作、中醫(yī)藥標準化培訓工作、中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學教育工作、中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓工作、縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓工作；實施了農(nóng)村訂單定向中醫(yī)學專業(yè)免費醫(yī)學生培養(yǎng)項目；啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)和基本知識培訓的培根工程等。這些措施一定程度上緩解了云南省基層中醫(yī)藥人才的匱乏現(xiàn)狀，但筆者認為，要想根本解決基層中醫(yī)藥人才的匱乏問題，必須充分發(fā)揮高等學校培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主渠道作用，實現(xiàn)高校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與基層需求的有機銜接。

3 云南省高校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與基層需求的銜接狀況

高校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與基層需求的銜接，不僅僅是訂單定向免費醫(yī)學生的培養(yǎng)，還包括云南省中醫(yī)藥類高校及開辦中醫(yī)藥類專業(yè)的高校結(jié)合省情、校情，根據(jù)基層衛(wèi)生工作需要對口開展的人才培養(yǎng)工作。

3.1 中醫(yī)學專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生的培養(yǎng)

云南省從2010 年開始實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)項目，在省內(nèi)范圍招生，根據(jù)培養(yǎng)協(xié)議畢業(yè)后服務(wù)于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 見表4。

表4 顯示，截至2014 年，昆明醫(yī)科大學共招收

954 人，大理學院招收558 人，云南中醫(yī)學院招收430 人。但這3 所高校中只有云南中醫(yī)學院培養(yǎng)的是中醫(yī)學

表4 云南省農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生招生培養(yǎng)情況（名）

類免費醫(yī)學生，其他兩所高校培養(yǎng)的是西醫(yī)臨床醫(yī)學類免費醫(yī)學生。 從表4 可以看出，云南中醫(yī)學院培養(yǎng)的中醫(yī)學專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生的數(shù)量呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，但培養(yǎng)數(shù)量還不到臨床醫(yī)學的1/3，第一批訂單定向?qū)W生到2016 年才能畢業(yè)服務(wù)基層，且數(shù)量較少，短期內(nèi)無法起到改善基層中醫(yī)藥人才匱乏狀態(tài)的作用。 從長遠發(fā)展的角度來看，定向生的培養(yǎng)無疑是解決基層中醫(yī)藥人才匱乏最直接有效的措施之一。 少數(shù)州市為解決基層中醫(yī)藥人才匱乏的問題，已采取了積極主動的措施，例如昭通市人民政府2013 年與云南中醫(yī)學院簽訂了培養(yǎng)協(xié)議，已招收60 名中醫(yī)學專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生進行培養(yǎng)；普洱市人民政府于2014 年也與云南中醫(yī)學院簽訂了培養(yǎng)協(xié)議，已招收20 名中醫(yī)學專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生進行培養(yǎng)。

3.2 中醫(yī)藥類高?！八牡谩比瞬诺呐囵B(yǎng)

云南中醫(yī)學院作為云南省唯一一所高等中醫(yī)藥本科院校，擔負著引領(lǐng)云南省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、培養(yǎng)專業(yè)中醫(yī)藥人才的歷史使命。 為培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上、干得好”的“四得”人才，云南中醫(yī)學院準確定位專業(yè)人才培養(yǎng)目標，適時制訂或修訂人才培養(yǎng)方案，在最新修訂的人才培養(yǎng)方案中，要求中醫(yī)、中西醫(yī)臨床、針灸推拿等醫(yī)學類專業(yè)學生在第一學年暑期即到生源地醫(yī)療機構(gòu)接觸患者、體驗醫(yī)療環(huán)境，了解醫(yī)療衛(wèi)生工作情況等，同時開展“三下鄉(xiāng)”活動。 這些措施既培養(yǎng)了學生在實踐中掌握知識和技能，又鍛煉了學生接觸社會的能力，使其了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、中醫(yī)診療等開展情況，為其日后服務(wù)基層中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)奠定了認知基礎(chǔ)，培養(yǎng)了深厚的感情，樹立了神圣的使命感。2006 年保山衛(wèi)生學校升格成為保山中醫(yī)藥高等?？茖W校，使其成為云南省唯一一所以中醫(yī)藥學科為主體的全日制普通高等專科學校，近5 年來為云南省滇西地區(qū)培養(yǎng)了一批中醫(yī)藥技術(shù)人才[4]。

3.3 中醫(yī)藥高校開展中醫(yī)藥類專業(yè)繼續(xù)教育

目前，云南省有云南中醫(yī)學院繼續(xù)教育學院開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育，保山中醫(yī)藥高等專科學校聯(lián)合云南中醫(yī)學院、大理學院開展本、?？瞥扇烁叩葘W歷教育。云南中醫(yī)學院中醫(yī)藥繼續(xù)教育分學歷教育和非學歷教育：學歷教育是以3 年為期的學制教育，學習方式以業(yè)余學習為主；非學歷教育以短期培訓為主，采取辦培訓班、進修、講座、學術(shù)會議、課題研究、論文撰寫、老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承學習等多種方式進行。保山中醫(yī)藥高等專科學校的成人高等學歷教育是以業(yè)余學習方式為主的3 年學制教育，包含中醫(yī)學、中藥學專業(yè)。高校的中醫(yī)藥繼續(xù)教育為基層中醫(yī)藥從業(yè)人員提供了學歷提升和知識技能培訓的機會。

4 實現(xiàn)高校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與基層需求的有機銜接

中國中醫(yī)科學院首席研究員曹洪欣委員在談到國家基層中醫(yī)藥人才短缺問題時，提出的核心觀點是：發(fā)展中醫(yī)藥，關(guān)鍵在基層；定向培養(yǎng)、提高待遇，制定相應(yīng)政策緩解基層中醫(yī)藥人才匱乏現(xiàn)狀，提高中醫(yī)藥防病治病能力，為廣大農(nóng)民提供可持續(xù)的醫(yī)療保障。因此，發(fā)揮高校培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才的主渠道作用，作為解決我省基層中醫(yī)藥人才匱乏的重要舉措，對我省基層中醫(yī)藥從業(yè)人員的充實及中醫(yī)藥事業(yè)的良性發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

4.1 適度擴大高校辦學自主權(quán)，調(diào)整生源結(jié)構(gòu)

2010 年頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020 年）》對落實和擴大高校辦學自主權(quán)做了進一步的明確。 政府管宏觀、管政策、管協(xié)調(diào)、管服務(wù)，政府轉(zhuǎn)變職能、簡政放權(quán)是一個系統(tǒng)的工程，也是社會發(fā)展必然的趨勢。我們已進入“改革常態(tài)化”的時代，通過簡政放權(quán)，使云南省中醫(yī)藥類高校以及開辦中醫(yī)藥類專業(yè)的高校擁有或者部分專業(yè)擁有招生自主權(quán)，可在穩(wěn)定招生規(guī)模的基礎(chǔ)上，根據(jù)基層實際需要加大急需中醫(yī)藥人才縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村的生源數(shù)量， 減少無計劃需求或者需求較少的州市生源數(shù)量，因為畢業(yè)生回生源地就業(yè)的概率較大。 因此，中醫(yī)藥類專業(yè)畢業(yè)生回生源地就業(yè)可以適當增加基層中醫(yī)藥從業(yè)人才的數(shù)量。

4.2 高校加強農(nóng)村訂單定向中醫(yī)藥類專業(yè)免費醫(yī)學生的培養(yǎng)

加大財政投入，實施好農(nóng)村訂單定向中醫(yī)學專業(yè)免費醫(yī)學生培養(yǎng)項目，在此基礎(chǔ)上拓寬訂單定向免費醫(yī)學生的專業(yè)范圍，使中醫(yī)藥類專業(yè)均可納入。

云南省高校在培養(yǎng)中醫(yī)藥類農(nóng)村訂單定向?qū)W生時，應(yīng)突出中醫(yī)藥實踐技能的培養(yǎng)，融入民族醫(yī)藥相關(guān)知識，培養(yǎng)具有系統(tǒng)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和堅實的中醫(yī)臨床診療技術(shù)、基本的西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和臨床技能、具有良好職業(yè)素質(zhì)和臨床實踐能力、能從事中醫(yī)全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)師。 教育主管部門、高校及各州市根據(jù)基層中醫(yī)藥衛(wèi)生人才需求量，適當增加每年免費醫(yī)學生培養(yǎng)數(shù)量，形成人才梯隊[5]。鼓勵省內(nèi)各州市效仿昭通市、普洱市采取積極措施與高校簽訂培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向中醫(yī)藥類人才協(xié)議，可以計劃性的彌補基層中醫(yī)藥人才的空缺。

4.3 高校加大社會適應(yīng)性強的中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)力度

中西醫(yī)結(jié)合人才在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有更大的生存和發(fā)展空間。中西醫(yī)結(jié)合人才不是用西醫(yī)的思維培養(yǎng)中醫(yī)人才，更不是將中醫(yī)西化，而是培養(yǎng)既具有中醫(yī)思維，又能掌握中西醫(yī)臨床診療技能的人才。對中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)，必須要堅持中西醫(yī)兼通，將中醫(yī)和西醫(yī)融會貫通，提高臨床療效，真正形成中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療特色。中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)也急需納入農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生的培養(yǎng)項目。國家還應(yīng)針對中醫(yī)藥人才和中西醫(yī)結(jié)合人才出臺相應(yīng)政策，細化其執(zhí)業(yè)范圍，避免醫(yī)療糾紛。

4.4 高校要培養(yǎng)基層適用的“用得上、干得好”的中醫(yī)藥人才

作為云南省唯一一所中醫(yī)藥類本科高等學?！颇现嗅t(yī)學院在培養(yǎng)專業(yè)中醫(yī)藥人才過程中，要注重培養(yǎng)基層適用的“用得上、干得好”的人才，使畢業(yè)生成為醫(yī)療保障體系中“最邊遠、最貧困、最艱難”地區(qū)的網(wǎng)底衛(wèi)士。要不斷更新教育教學理念，以先進的教育思想、教學理念指導人才培養(yǎng)工作；準確定位專業(yè)人才培養(yǎng)目標，適時制定或修訂人才培養(yǎng)方案，與政府的政策措施緊密結(jié)合，以提高教師教育教學水平為突破口，破除人才培養(yǎng)瓶頸，真正培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上、干得好”基層適用的中醫(yī)藥專門人才，切實形成“情注邊疆，培養(yǎng)‘四得’人才”的育人特色。 作為云南省唯一一所中醫(yī)藥類專科高等學?！Ｉ街嗅t(yī)藥高等?？茖W校，要發(fā)揮其培養(yǎng)實用型?？迫瞬诺膬?yōu)勢。在鼓勵、引導本、?？飘厴I(yè)生發(fā)揚奉獻精神和到基層鍛煉的同時，政府要切實加強和提高基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者的待遇和保障政策，以吸引和留住人才[6-10]。

4.5 充分發(fā)揮高校繼續(xù)教育的資源優(yōu)勢

充分發(fā)揮中醫(yī)藥類高等學校繼續(xù)教育的資源優(yōu)勢，采取多種形式和渠道，為不同學歷層次、不同年齡、不同職稱的中醫(yī)藥人員積極開展繼續(xù)教育工作，為基層各類各層次中醫(yī)藥從業(yè)人員提供學歷提升和專業(yè)能力提升的機會。云南中醫(yī)學院繼續(xù)教育學院正逐步開展中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育工作，使受教育者可自主選擇時間、地點及學習內(nèi)容進行學習，既有效解決在職人員繼續(xù)醫(yī)學教育工學矛盾突出的問題，又可以解決基層邊遠地區(qū)和部分醫(yī)務(wù)人員外出學習困難的問題。

5 小結(jié)

要實現(xiàn)云南省高校中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)與基層需要的緊密銜接，首先要解決招生自主權(quán)、經(jīng)費投入、基層待遇及編制等障礙問題。 “十二五”期間，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和教育改革正在深入推進，中醫(yī)藥事業(yè)迎來了前所未有的發(fā)展戰(zhàn)略機遇。云南省第九次黨代會提出“兩強一堡”的戰(zhàn)略目標，國家也支持云南建設(shè)成為我國面向南亞、東南亞開放的重要前沿，將解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中缺“錢”和“軟實力”不足的問題。原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局先后與云南省簽訂衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)橋頭堡建設(shè)戰(zhàn)略合作協(xié)議，將為云南省中醫(yī)藥事業(yè)帶來新的發(fā)展機遇。

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