劉硯青

北京時間3月11日凌晨，秉燭圍觀2015蘋果公司春季發(fā)布會的中國“果粉”驚喜地發(fā)現(xiàn)，他們不但等來了Apple Watch，甚至還在屏幕正中央看到了熟悉親切的中國元素：當蘋果COO杰夫·威廉斯向全球介紹全新的醫(yī)療研究平臺ResearchKit時，他身后的大屏幕上竟然出現(xiàn)了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院（以下簡稱“宣武醫(yī)院”）的LOGO，該院神經(jīng)內(nèi)科副主任、神經(jīng)生物學(xué)研究室主任陳彪的影像，也出現(xiàn)在了發(fā)布會現(xiàn)場播放的視頻中。

攜手研究帕金森

“我們這次是與英國牛津大學(xué)、美國羅切斯特大學(xué)和美國加利福尼亞大學(xué)合作，共同參與開發(fā)了依托蘋果手機和Apple Watch平臺、用于帕金森病人數(shù)據(jù)采集和管理的App——mPower?！标惐朐诮邮堋恫t望東方周刊》獨家專訪時說，相比蘋果此前推出的HealthKit健康管理平臺，ResearchKit平臺是一個針對疾病研究的平臺。

為了更好地推廣這一平臺，蘋果決定從帕金森、糖尿病、心血管疾病、哮喘和乳腺癌5種疾病入手，在ResearchKit上示范性地開發(fā)針對這些疾病的應(yīng)用。半年前，他們找到了國際運動障礙協(xié)會專家陳彪，后者一直從事移動遠程醫(yī)療研究。

陳彪介紹，帕金森最大的特點是會出現(xiàn)形體和運動障礙，人們患病后會出現(xiàn)抖顫、無法正常走路以及說話聲音變化等等，而這些表征又都可以通過傳感器來接收，所以非常適于用穿戴設(shè)備檢測。

作為帕金森癥治療專家，陳彪介紹說，由于抖動具有間歇性，他經(jīng)常聽到家屬反映患者明明在家抖得很厲害，卻在就醫(yī)時一切正常。

“有了mPower以后，醫(yī)生可以打破時間和空間的限制，實時監(jiān)測患者情況?！彼f，目前全球約有500萬名帕金森癥患者，中國人占了47%。隨著中國老齡化問題不斷加劇，預(yù)計到2030年中國帕金森癥患者數(shù)量將占到全球的57%。

“世界上有一半的帕金森癥患者在中國，而宣武醫(yī)院又是中國接診治療帕金森癥患者最多的醫(yī)院?！标惐胪嘎?，2014年宣武醫(yī)院的帕金森癥患者門診就診次數(shù)超過3.5萬人次，“對于其他國家來說，這個樣本量非常龐大，這也是蘋果找我們參與這個項目的重要原因?！?/p>

移動醫(yī)療必須切入疾病

在陳彪看來，醫(yī)療最大的意義在于真正找到醫(yī)生和患者兩端的需求，并連接在一起?！拔覀冎越邮芴O果的合作邀請，一方面是看重蘋果的用戶數(shù)量，另外一方面是因為認同這種真正切入疾病研究的想法。”

“這些年來移動醫(yī)療的概念一直很熱，各類智能可穿戴設(shè)備也推了不少，但為什么都是叫好不叫座？我認為最重要的原因是這些產(chǎn)品沒能調(diào)動起醫(yī)生的積極性?！标惐胝J為，無論是醫(yī)療還是移動醫(yī)療，都必須有醫(yī)生和病人的參與，而現(xiàn)在市場上無論哪種形態(tài)的產(chǎn)品，大多數(shù)只停留在健康管理層面，“與醫(yī)生的需求不吻合，所以參與度始終不高。”

“對于醫(yī)生來說，移動設(shè)備、移動醫(yī)療能否真正跟疾病關(guān)聯(lián)起來，是一個硬指標?！彼f，以帕金森癥為例，這是一個對醫(yī)生參與度要求很高的疾病，如果能實現(xiàn)對患者動態(tài)的全天候監(jiān)測，追蹤其震顫、步態(tài)、動作快慢、發(fā)聲變化以及其他基本生命體征，不但可以為診斷提供極大的數(shù)據(jù)支持，甚至還可以幫助專家研發(fā)新藥和嘗試新的患者管理辦法。

“移動醫(yī)療的目的是把大夫和病人連接在一起，并滿足他們各自的需求，而不是僅僅滿足網(wǎng)絡(luò)公司的需求。”陳彪說。

未來要建醫(yī)患管理群

陳彪說，ResearchKit是一個專注于醫(yī)療研究的平臺，因此基于這個平臺推出的mPower，主要功能也是向醫(yī)生推送帕金森癥患者的數(shù)據(jù)用以醫(yī)學(xué)研究，并沒有打通醫(yī)生和患者的個人聯(lián)系。而他和同事正在研究一款與之類似，卻會讓醫(yī)生真正參與到患者管理的遠程醫(yī)療產(chǎn)品。

在陳彪看來，大家現(xiàn)在都是病了才去找醫(yī)生，這種方式不但成本高昂，還無法實現(xiàn)醫(yī)患之間的長期聯(lián)系?！拔覀兊脑O(shè)想是建立一個醫(yī)患管理交流群，在時間空間都不受限的情況下，讓醫(yī)生通過患者上傳的數(shù)據(jù)，對其身體狀況加以檢測和管理?！?/p>

他表示，患者就醫(yī)并不意味著一定是做檢查、打針、吃藥等?！皩τ诼《?，很多時候患者只是來進行一些健康咨詢，醫(yī)生幫助其釋疑解惑，這完全可以通過互聯(lián)網(wǎng)在‘群里完成?！?/p>

老百姓之所以認為“看病難”，是因為難于找到高水平的醫(yī)生，“如果有了這樣一個醫(yī)患管理交流群，不但可以把醫(yī)生的工作覆蓋面放大，還可以讓大醫(yī)生帶領(lǐng)小醫(yī)生管理患者?！?/p>

“至于這個產(chǎn)品是一個軟件還是硬件，是建立在安卓系統(tǒng)上還是蘋果系統(tǒng)上，這些都不重要。重要的是它可以讓更多的人相對公平地享受到中國雖然有限卻十分優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。我認為這才是移動醫(yī)療在中國發(fā)展的最大意義和方向?！标惐胝f。